普胸手术患者术后睡眠质量不佳原因及分级护理干预效果分析

分析普胸手术患者术后睡眠质量不佳原因及分级护理干预效果。将2020年1月—2022年12月贵阳市第二人民医院收治的80例普胸手术患者作为研究对象,按照计算机随机分配法,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予分级护理干预,对比患者睡眠质量、生活质量、护理满意度。结果显示,普胸手术患者术后睡眠质量不佳的原因包括术后疼痛、体位不适、心理情绪、咳嗽以及环境影响等,其中,占比最高的是术后疼痛。观察组PSQI评分比对照组低(P<0.05);观察组SF-36评分比对照组高(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。研究发现,在普胸手术患者术后护理中,开展分级护理干预,能提高患者睡眠质量和生活质量,同时提高护理满意度,整体效果优良,值得推广。

沐舒坦在普胸手术围术期的应用

目的 观察沐舒坦在普通胸外科手术中的临床应用价值。 方法 80 8例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组 ,治疗组 :387例 ,围术期用沐舒坦治疗 ;对照组 :4 2 1例 ,围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院天数等。 结果 治疗组肺部并发症 (肺部感染、肺不张 )的发生率比对照组低 (P=0 .0 2 0 ,0 .0 34) ,平均住院天数比对照组少 (P=0 .0 2 0 )。 结论 沐舒坦可有效地防治术后肺部并发症 ,对缩短住院时间、促进患者康复有一定的作用。

160例70岁以上高龄普胸手术患者围术期处理

目的 总结高龄普胸手术患者围术期处理体会。 方法 对我院自 1995年 5月至 2 0 0 3年 1月 16 0例 70岁以上高龄患者施行普胸手术的围术期处理进行回顾分析。 结果 术后出现或加重的循环系统并发症 4 2例(2 6 .3% ) ,呼吸系统并发症 14例 (8.8% )。围术期死亡 1例 ,手术死亡率为 0 .6 3%。随访 12 3例 ,随访率 77.4 % ,术后1年、3年和 5年生存率分别为 87.0 %、6 5 .0 %和 30 .1%。 结论 对 70岁以上老年人普胸手术的围术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症 ,其次应注意疾病本身的并发症。只要病例选择恰当 ,70岁以上高龄患者施行普胸手术围术期安全。

经腋下小切口在普胸手术中的应用体会

目的探讨腋下小切口在普胸手术中的应用指征及操作要点。方法 2007年2月—2011年10月采用腋下小切口进行普胸外科手术68例,其中自发性气胸25例,肺癌9例,肺大疱18例,开胸探查16例。结果全组均顺利完成手术,达到预期手术效果,术后恢复快,刀口隐蔽,愈合良好,未见明显并发症。结论腋下小切口手术治疗普胸疾病安全,损伤小,恢复快,费用低,疗效可靠,具有临床推广意义。

普胸手术经听诊三角微创切口与传统后外侧切口的对比研究

目的探讨经听诊三角入路切口在普胸外科手术中的临床应用价值。方法需行普胸手术患者62例,随机分成经听诊三角微创切口(ATT)组、后外侧切口(PLT)组各32组,比较两组患者的手术情况。结果两组均无手术死亡病例,术中、术后无严重并发症。ATT组开胸切口长度为(8.5±1.9)cm,开胸时间(7.3±2.5)min,关胸时间(16.8±2.9)min,开胸出血量<40 ml,术前术后血红蛋白变化量(7.2±2.1)g/L,疼痛视觉评分VAS(6.1±1.2)分,术后肩关节功能评分(85.1±6.7)分,术后住院(8.6±2.6)d,上述指标均优于PLT组(P<0.05)。两组术后血气未受影响(P>0.05)。结论选择适当的病例,严格掌握手术适应证,经听诊三角微创切口行胸部手术安全可行。

盐酸氨溴索在老年普胸手术围手术期肺保护的研究

目的探讨氨溴索在老年普胸手术围手术期的肺保护作用。方法收集130例老年需行普胸手术患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组65例,观察组在围手术期应用沐舒坦干预,而对照组不予氨溴索干预,对比分析两组患者肺部并发症发生情况,手术前后血气分析变化、以及住院时间情况。结果观察组肺部并发症发生率9.23%,明显低于对照组24.62%,两组相比有显著性差异(P<0.05);手术前后观察组血气分析较对照组改善明显,PaO2及PaCO2两组相比均有显著性差异(P<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论老年普胸手术围手术期应用氨溴索具有肺保护作用,可显著提高临床疗效,减少肺部并发症、改善血气,大大缩短住院时间,提高了患者生活质量,临床值得推广应用。

全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年病人普胸手术中的应用

目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年病人普胸手术中对循环、应激反应及苏醒时间的影响。方法30例ASAI～Ⅱ级择期普胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合胸段硬膜外阻滞组(研究组),每组15例。两组全麻诱导和维持方法相同,研究组在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管,给药测定麻醉平面并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮时、关胸时、气管拔管时血液动力学指标及清醒、气管拔管时间和术后躁动情况。结果对照组MAP、HR在插管后及术中显著升高,至气管拔管时达到高峰,与麻醉前比有显著性差异(p<0.05),而同期研究组与麻醉前比波动不明显(p>0.05);术后清醒及气管拔管时间对照组明显长于研究组,有显著性差异(p<0.05);对照组术后躁动多于研究组。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞应用于老年病人普胸手术可减轻应激反应,循环状态稳定,减少全麻药用量,缩短苏醒、气管拔管时间,减少术后躁动,是一种安全可行的麻醉方法。

听诊三角入路小切口在普胸手术中的应用

普胸手术入路根据病种、个人习惯等不同有多种途径.我院自1996年始将听三角入路应用于部分普胸病例,效果满意,现报告如下.

单孔胸腔镜术后留置超细引流管在普胸手术中的应用

目的:探讨单孔胸腔镜术后留置超细引流管在普胸手术中的应用研究。方法:收治良性非感染性疾病手术患者62例,均实行单孔胸腔镜手术后留置超细引流管,观察所有患者胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、术后疼痛程度评分、术后住院时间。结果:术后平均住院时间(8±5.2)d,引流量和疼痛程度评分呈下降趋势。结论:超细引流管护理方便,固定可靠,易于局部应用药物治疗。

普胸手术后的心律失常的护理干预效果观察

目的:探讨在普胸手术后发生心率失常的护理干预方法以及临床效果。方法:选取2009年10月到2011年10月在本院进行普胸手术后的患者232例,随机分成观察组116例,对照组116例,对照组患者进行常规的术后护理,观察组患者进行对心律失常发生有针对性的护理干预,比较护理效果。结果:观察组发生心律失常的患者5例,心律失常发生率4.31%;对照组发生心律失常的患者25例,心律失常发生率21.55%,两组在心律失常发生率上具有显著性差异,(χ2=10.5241,P【0.05),有统计学意义。结论:对普胸手术后的患者进行预防心率失常发生的有针对性的护理干预,可有效防治患者术后心律失常的发生,值得临床广泛推广使用。

MVFE麻醉法实施普胸手术629例临床观察

目的 :探讨MVFE麻醉法实施普胸手术的临床效果。方法 :应用咪唑安定—维库溴铵—枸橼酸芬太尼—氨氟醚 (MVFE)复合麻醉方法实施于 6 2 9例普胸手术麻醉中诱导、维持、恢复的三个阶段 ,观察其效果。结果 :6 2 9例麻醉均取得成功。结论

普胸手术病人在全麻恢复阶段的管理体会

自1997年8月～2001年12月我们对378例普胸手术病人在全麻恢复阶段进行严密观察,采取相应措施,加强管理,确保病人在此阶段安全平稳过渡.其管理体会如下.

瑞芬太尼在普胸手术麻醉中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼在快通道麻醉中的应用及临床疗效。方法回顾性分析46例普胸手术病人的临床资料、苏醒时间及拔管时间。结果全组全麻时间平均169.41分钟,平均术后苏醒时间5.01分,平均术后拔管时间10.02分。结论瑞芬太尼镇痛作用强,长时间输注体内无蓄积,有利于术后清醒和拔管,是临床比较安全、理想的快通道麻醉药物。

高龄普胸手术患者围术期心血管并发症的防治

目的 为减少高龄患者普胸手术后心血管并发症的发生率 ,提高手术疗效 ,探讨其防治措施。 方法 分析 86例 70岁以上普胸手术患者的临床资料 ,包括术前心电图检查结果、术前合并心血管病情况和术后心血管并发症发生率 ,并进行统计学分析。 结果 高龄普胸手术患者术前合并心血管病发生率 (34.9% )和术后心血管并发症发生率 (2 0 .9% )均较高 ,明显高于术前未合并心血管病患者 (χ2 =5 .75 ,P<0 .0 5 )。行肺叶、全肺切除术的患者 ,术后心血管并发症发生率明显高于其它术式 (χ2 =4 .0 4 ,P<0 .0 5 )。 结论 高龄患者术后心血管并发症的防治重点为术前全面检查 ,发现并系统治疗合并的心血管病和隐匿性心脏病 ;对高龄肺癌患者要严格掌握手术适应证 ,在尽可能根治的前提下 ,适当缩小手术范围 ,保护心肺功能 ;术后消除心血管并发症的诱发因素。

HANS辅助PCEA应用于普胸手术后镇痛的临床研究

目的韩氏神经穴位刺激仪(HANS)行变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于普胸手术后镇痛的效果评估。方法将50例普胸手术后病人随机分为2组。实验组:为HANS+PCEA组;对照组:为PCEA组。结果实验组芬太尼用量(106±116.8)ug与对照组(285±238.3)ug相比有显著性差异(P<0.05),可减少芬太尼用量62%。不良反应如胸闷、恶心,实验组与对照组相比有所减少,镇痛效果无显著性差异(P>0.05)。结论HANS联合PCEA可使芬太尼用量减少,不良反应减少,同时维持镇痛效果,值得临床推广应用。