普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析

目的明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者,根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率,并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31)h vs.(74.04±35.33)h,P<0.01;(86.14±30.47)h vs.(123.57±79.12)h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71)mg/L vs.(127.75±56.98)mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有并发症均为次要并发症,PRUC组患者术后90 d内肠梗阻发生率有降低的趋势(P=0.38),两组间其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PRUC可促进RARC+尿流改道术患者术后肠道功能恢复。

芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取普芦卡必利治疗,观察组在对照组的基础上口服芪黄通秘软胶囊,两组均连续用药4周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、肠道黏膜功能(二胺氧化酶、D-乳酸)、肠神经递质[神经肽Y、P物质、活性肠肽(VIP)]水平、大便状况[便秘评分量表(Wexner)]、性状[Bristol大便性状分型量表(BSFS)]及周排便次数。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组大便干结、气短懒言、面色苍白、肢倦、脉弱、乏力相关中医证候积分分别为(1.46±0.21)、(0.86±0.25)、(2.36±0.03)、(2.84±0.37)、(1.66±0.46)、(1.25±0.58)分,均低于对照组[(2.07±0.53)、(1.46±0.46)、(3.47±0.35)、(3.06±0.46)、(2.01±0.65)、(2.87±0.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组二胺氧化酶、D-乳酸水平分别为(12.62±2.24)IU/L、(16.26±3.42)mg/L,均低于对照组[(16.85±4.32)IU/L、(27.51±4.37)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组神经肽Y、VIP水平分别为(81.73±17.12)pg/mL、(9.50±2.52)ng/L,均低于对照组[(97.76±15.46)pg/mL、(14.62±3.83)ng/L],观察组的P物质水平为(61.12±8.31)ng/L,高于对照组[(45.13±6.41)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者Wexner评分、BSFS评分分别为(7.58±1.32)、(1.02±0.31)分,均低于对照组[(13.36±2.45)、(1.69±0.24)分],观察组的周排便次数为(4.45±1.07)次,高于对照组[(3.32±0.38)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利可提升结肠慢传输型便秘临床疗效,减轻中医相关症状,重建肠道屏障功能,调节肠神经递质水平,进而改善结肠传输功能,进一步增加患者排便次数,改善便秘症状与大便性状。

长期服用普芦卡必利对慢传输型便秘雌性大鼠肠道组织及5-HT受体表达水平影响的研究

目的:探究长期口服普芦卡必利对慢传输型便秘雌性大鼠肠道组织及5-HT受体表达水平的影响,为该药在临床治疗中的规范应用提供理论支持。方法:选用成年雌性SD大鼠,将其随机分为正常组、模型组以及普芦卡必利(力洛)组,并进行为期2个月的干预。观察指标包括大鼠首次白便排出时间、粪便含水率、结肠含水量、肠道组织病理和黏液分泌情况,以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟色胺3受体(5-Hydroxytryptamine Receptor 3,5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-Hydroxytryptamine Receptor 4,5-HT4R)蛋白表达等变化。结果:长期服用普芦卡必利显著改善了慢传输型便秘大鼠的排便时间、结肠含水量和粪便含水率等指标(P<0.05)。结肠病理组织染色和黏液染色结果表明,该药物能够改善大鼠结肠组织的病理状态和结肠黏液分泌情况。酶联免疫吸附(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测显示,与模型组相比,力洛组的5-HT、5-HT3R、5-HT4R蛋白表达水平显著升高(P<0.05),而与空白组相比,力洛组的蛋白表达水平无显著差异(P>0.05)。结论:长期服用普芦卡必利有助于改善慢传输型便秘模型大鼠的疾病状态、肠道组织病理状态和结肠黏液分泌情况,同时提高了5-HT受体的表达水平。

生物反馈联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的观察生物反馈(BF)联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘(FC)的效果。方法选择2020年7月至2021年12月苏州科技城医院收治的老年FC患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用BF疗法联合普芦卡必利进行治疗,对照组采用普芦卡必利进行治疗,连续治疗6周。比较两组的临床疗效、便秘评分、每周自发性完全排便(SCBM)次数、复发率和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的便秘评分降低,每周SCBM次数增加,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(83.33%vs 61.90%,χ^(2)=4.850,P=0.028)。随访3个月,观察组复发5例(11.90%),对照组12例(28.57%),两组复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=30.612,P<0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.14%vs 9.52%,χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论BF联合普芦卡必利能够有效治疗老年FC,复发率低,且安全性良好。

利那洛肽联合普芦卡必利对便秘型肠易激综合征大鼠脑肠肽和胃肠激素分泌的影响

目的研究利那洛肽(linaclotide)联合普芦卡必利(prucalopride)对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠脑肠肽和胃肠激素分泌的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠,随机选取其中10只大鼠设为正常对照组(Con组);其余40只大鼠采用冰水灌胃法建立IBS-C模型后,将其随机分为IBS-C组、利那洛肽组(Lina组)、普芦卡必利组(Pruca组)和利那洛肽联合普芦卡必利组(Lina+Pruca组),每组10只大鼠;各组给药干预。记录各组的24h粪便粒数并测定24h粪便含水量,采用腹部回缩反射(AWR)评分测定各组的内脏敏感度,活性炭混悬液灌胃法测定各组的小肠推进率,H-E染色法观察各组肠黏膜组织病理形态学变化,蛋白质印迹法检测各组结肠组织中相关蛋白的表达水平。结果与Con组比较,IBS-C组的24 h粪便粒数及含水量均显著减少,20、40、60、80 mmHg压力下的AWR评分均显著增高,小肠推进率显著降低(P均<0.05);IBS-C组的结肠黏膜腺体排列较整齐,肌层有断裂,黏膜层可见少量炎症细胞浸润;IBS-C组的结肠组织中5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)蛋白的表达水平均显著升高,P物质(SP)、胃动素(MOT)蛋白的表达水平均显著降低(P均<0.05)。与IBS-C组比较,Lina组、Pruca组和Lina+Pruca组的24 h粪便粒数及含水量均显著增多(P均<0.05);Lina组、Pruca组和Lina+Pruca组的20、40、60、80 mmHg压力下的AWR评分均显著降低,小肠推进率均显著升高(P均<0.05);Lina组、Pruca组和Lina+Pruca组的肠黏膜组织形态学均有缓解;Lina组、Pruca组和Lina+Pruca组的结肠组织中5-HT、VIP、SS蛋白的表达水平均显著降低,SP、MOT蛋白的表达水平均显著升高(P均<0.05);Lina+Pruca组的上述指标改善均较Lina组和Pruca组显著(P均<0.05)。结论利那洛肽联合普芦卡必利能有效改善IBS-C模型大鼠脑肠肽和胃肠激素的分泌。

利那洛肽联合普芦卡必利对便秘型肠易激综合征小鼠肠道菌群和脑——肠互动功能的影响

目的:观察利那洛肽联合普芦卡必利对便秘型肠易激综合征(IBS-C)小鼠肠道菌群和脑—肠轴功能的调节作用。方法:将50只C57BL/6野生型小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、利那洛肽组、普芦卡必利组、联合给药组,每组各10只。正常组正常饲养,其余各组采用冰水灌胃法建立IBS-C模型,造模成功后,利那洛肽组、普芦卡必利组分别给予灌胃治疗,联合给药组同时给予利那洛肽和普芦卡必利灌胃,每日1次,持续14 d;观察各组小鼠粪便颗粒数、粪便含水量变化,墨汁灌胃法测定小鼠胃残留率和肠道推进率,HE染色观察小鼠结肠黏膜形态变化,细菌培养鉴定法比较小鼠粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌数,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清中5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平,蛋白质免疫印迹法(western blotting)和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测结肠组织中5-羟色胺受体4(5-HT4R)、5-HT转运体(SERT)的蛋白和mRNA相对表达量。结果:与模型组比较,各治疗组小鼠粪便粒数、粪便含水量显著增多(P<0.05);胃残留率显著减少(P<0.05),肠道推进率显著提升(P<0.05);粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数增多(P<0.05),大肠杆菌数减少(P<0.05);血清SP水平显著升高(P<0.05),5-HT水平、VIP水平均降低(P<0.05);结肠组织SERT蛋白、mRNA和5-HT4R蛋白、mRNA表达量均显著增多(P<0.05),其中联合给药组对各项指标的改善效果较单独应用利那洛肽和普芦卡必利更为明显(P<0.05)。结论:利那洛肽联合普芦卡必利可有效减轻IBS-C小鼠症状,其作用可能与调节小鼠肠道菌群,改善脑—肠轴紊乱相关。

利那洛肽联合普芦卡必利对IBS-C小鼠氧化应激状态及SCF/c-kit信号通路的影响

目的探究利那洛肽联合普芦卡必利通过调控干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路对便秘型肠易激综合征(IBS-C)小鼠氧化应激损伤的修复作用。方法从50只C57BL/6野生型小鼠中随机选取10只作为对照组,其余40只采用冰水灌胃法构建IBS-C小鼠模型。造模成功后,将40只小鼠随机分为模型组(不进行其他处理)、利那洛肽组(给予利那洛肽)、普芦卡必利组(给予普芦卡必利)及联合给药组(同时给予利那洛肽和普芦卡必利),每组各10只。治疗14 d后,观察各组的粪便颗粒数和粪便含水量变化,采用墨汁灌胃法检测各组的胃残留率和小肠推进率,采用免疫组织化学染色法检测各组结肠组织中胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平,采用ELISA法检测各组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和总抗氧化能力(TAOC)水平,采用蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR法检测结肠组织中SCF、c-kit的蛋白和mRNA的相对表达量。结果与模型组相比,各给药组的粪便颗粒数和粪便含水量均显著增多,胃残留率均显著降低,小肠推进率均显著升高,结肠组织中MOT、SS水平均显著降低,血清MDA、ROS水平均显著降低,血清SOD、TAOC水平均显著升高,结肠组织中SCF、c-kit的蛋白和mRNA的相对表达量均显著升高(P均<0.05)。与利那洛肽组、普芦卡必利组相比,联合给药组的胃残留率均显著降低,小肠推进率均显著升高(P均<0.05)。结论利那洛肽联合普芦卡必利治疗可有效降低IBS-C模型小鼠的胃残留率,升高小肠推进率,并减轻其氧化应激损伤,这可能与SCF/c-kit信号通路的激活有关。

普芦卡必利片联合乳果糖治疗女性功能性便秘的效果评价

以女性功能性便秘患者为例,予普芦卡必利片+乳果糖口服液治疗,对临床疗效进行观察。方法 选患者90例(2020.06至2022.06收治),按不透明信封分组法,分A、B、C3组,各30例。予普芦卡必利片、乳果糖口服液、普芦卡必利片+乳果糖口服液治疗。比对、并评价三组疗效。结果 ①治疗总有效率:C组(96.67%(29/30))较A组(76.67%(23/30))、B组(66.67%(20/30))高(P<0.05),而A、B组相比(P>0.05)。②治疗后,患者便秘评分、SCBM次数、粪便性状评分、排便困难程度评分均明显改善,且C组优于A组、B组(P<0.05),但A组、B组(P>0.05)。③生活质量评分:C组较A组、B组高(P<0.05),但A组、B组(P>0.05)。④不良反应发生率:A组(13.33%(4/30))、B组(13.33%(4/30))、C组(10.00%(3/30))相比(P>0.05)。结论 普芦卡必利片联合乳果糖口服液治疗女性功能性便秘具有时效性,安全有效,值得优选。

普芦卡必利治疗慢性便秘的临床观察

目的:观察普芦卡必利治疗慢性便秘(CC)的疗效及安全性。方法:选取2016年6月-2017年1月于我院肛肠科就诊的CC患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片5 mg+乳果糖口服溶液10mL,每日3次;观察组患者口服琥珀酸普芦卡必利片2 mg,每日1次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平、结肠传输时间(全结肠传输时间、左半结肠传输时间、右半结肠传输时间、直肠乙状结肠传输时间),并记录排便障碍和不良反应的发生情况。结果:两组均未见治愈患者;观察组患者的总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平、结肠传输时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者IL-6、IFN-γ水平和观察组患者IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著下降,且观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著低于对照组;两组患者结肠传输时间均显著缩短,且观察组显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者排便费力、排空不全、梗阻感、肛门坠胀感的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后便不尽感的发生率及不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与莫沙必利联合乳果糖的传统治疗方案比较,普芦卡必利可有效降低CC患者血清炎症因子水平,缩短结肠传输时间,减少排便费力、排空不全等排便障碍症状的发生,且安全性与之相当。

普芦卡必利治疗慢性便秘的系统评价

目的:评价普芦卡必利治疗慢性便秘的有效性和安全性.方法:对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs)进行系统评价.结果:共纳入5项RCTs,2587例患者.普芦卡必利2和4 mg/d组每周≥3次自发完全排便(spontaneous complete bowel movement,SCBM)的患者比例、PAC-SYM症状总评分及PAC-QOL满意度较基线≥1分的患者比例高于安慰剂组.普芦卡必利2和4 mg/d组恶心、腹泻、头痛的发生率均高于安慰剂组,对心电图无明显影响(包括QT间期).安慰剂组报道1例出现心律不齐、心肌梗死,最终死亡,2 mg/d组报道3例出现室上性心动过速,其中1名患者原有二尖瓣脱垂室上性心动过速病史,服用药物后病情进展.2 mg/d因不良事件(adverse events,AEs)退出研究的患者比例明显低于4mg/d,其余各项比较2组无统计学差异.结论:普芦卡必利2 mg/d治疗慢性便秘更安全有效,但由于缺乏高质量研究,纳入文献数量较少,应谨慎对待上述结论.

莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效比较

目的:比较莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效,为老年慢性便秘的治疗提供依据.方法:将青海大学附属医院2013-02/2014-09收治的123例老年慢性便秘患者随机分为对照组(61例)和观察组(62例),分别接受莫沙必利和普芦卡必利口服治疗,比较两组的疗效,首次排便时间及排便困难、排便不尽的改善时间和常见症状(排便频度、粪便性质、排便困难程度和排便时间)的评分,记录治疗期间的不良反应.结果:观察组的总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的83.61%(51/61)(P<0.05);与对照组比较,观察组的首次排便时间及排便困难、排便不尽的时间均缩短,常见症状评分均降低(P<0.05);两组的主要不良反应为腹泻、恶心及腹痛,多为轻中度,持续时间较短,且不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效优于莫沙必利,可改善便秘症状,不良反应较低,患者可耐受.

普芦卡必利与伊托必利在慢性便秘患者肠道准备中的效果比较

目的比较普芦卡必利与伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选取拟行结肠镜检查的慢性便秘患者160例,随机分为普芦卡必利组和伊托必利组,每组80例。普芦卡必利组检查前3d开始口服普芦卡必利2mg,1次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散;伊托必利组检查前3d开始口服伊托必利50mg,3次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散。比较2组肠道清洁程度、息肉检出率、到达回盲部时间及不良反应发生情况。结果普芦卡必利组波士顿肠道准备量表评分和息肉检出率高于伊托必利组,到达回盲部时间短于伊托必利组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散在便秘患者肠道准备中的效果优于伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散。

普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用

目的研究普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及消化道不良反应。方法将106例女性慢性便秘患者随机分为研究组54例,对照组52例。肠镜检查前研究组口服普芦卡必利1~2mg和聚乙二醇电解质散,对照组口服聚乙二醇电解质散,比较两组的肠道清洁效果及消化道症状。结果肠道清洁效果分为Ⅰ到Ⅳ级,对照组Ⅰ级7例,Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级7例;研究组Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,两组肠道清洁效果分级为I级及II级的比例差异有统计学意义（χ^2=4.713,P=0.042）。对照组出现腹胀、恶心、呕吐症状共8例,研究组6例,消化道不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=1.339,P=0.360）。结论普芦卡必利联合聚乙二醇电解质散在女性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果更优,但其在肠道准备中的消化道不良反应有待进一步研究,可在临床推广试用。

普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果

目的探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果。方法选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗。观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0. 05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0. 05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高。

普芦卡必利对慢性便秘患者结肠动力影响的研究

目的评价普芦卡必利治疗慢性便秘(CC)患者的疗效及安全性。方法按罗马Ⅲ诊断标准对25例CC患者给予普芦卡必利2mg/d口服,疗程2周。治疗前后分别评定排便障碍情况(便意、排便频率、排便时间、大便性状、排便费力、未完全排空、排空后有便意、梗阻感、肛门痛和坠胀感)、结肠传输时间(CTT)、钡条排出率、合并症状及不良反应,比较治疗前后差异。结果 25例患者全部完成研究;与治疗前相比,治疗后排便费力、未完全排空、梗阻感、坠胀感症状均有明显改善(均P<0.01),肛门痛症状也有所缓解(P<0.05),而对排空后有便意症状无明显改善(P>0.05);大便性状分型评分、排便频率、便意天数和排便时间均有很大改善(均P<0.01);钡条排出率显著提高(P<0.01),CTT明显缩短(P<0.01);同时改善了部分患者合并的胃食管反流病、肠易激综合征、功能性消化不良及其他便秘相关合并症状。整体疗效方面,慢传输型、混合型及正常传输型便秘的症状及全结肠传输时间均有不同程度的改善,而排便障碍型效果欠佳。有1例患者发生头痛不良反应。结论普芦卡必利在促进结肠运动,改善CC患者症状方面均体现了良好的疗效。

普芦卡必利治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的观察普芦卡必利治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将160例慢传输型便秘病人随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组服用普芦卡必利,对照组服用枸橼酸莫沙必利片,疗程均为1个月。结果治疗组显效63例,有效12例,总有效率93.8%;对照组显效47例,有效18例,总有效率81.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论普芦卡必利具有高度选择性及特异性的5-HT4受体激动作用,能有效改善肠道功能,显著改善慢传输型便秘患者的症状,是理想的促肠动力药。

普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果评价

目的观察普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘(SPRFC)的临床疗效和安全性。方法110例老年难治性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组患者给予乳果糖联合普芦卡必利治疗,对照组患者给予乳果糖联合莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前、治疗4周后的便秘评分、完全自发排便(SCBM)次数、粪便性状评分及排便困难程度评分。结果观察组患者治疗总有效率83.6%显著高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者便秘评分、SCBM次数、粪便性状评分、排便困难程度评分均优于本组治疗前,且观察组患者便秘评分(0.56±0.27)分、SCBM次数(4.51±1.59)次/周、粪便性状评分(4.98±1.14)分、排便困难程度评分(0.78±0.76)分均优于对照组的(1.57±0.26)分、(3.02±1.17)次/周、(3.76±0.99)分、(1.53±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普芦卡必利联合乳果糖能够有效治疗老年难治性功能性便秘且安全性较高。

治疗慢性便秘的新型促动力药普芦卡必利

普芦卡必利(Prucalopride)对成年女性慢性便秘有确切的疗效和良好的安全性,包括具有心血管基础疾病的老年患者均具有良好的耐受性和安全性。本文从药品性状、药理作用、药代动力学、临床评价、安全性、适应症等方面进行综述,旨在为其临床合理应用提供参考依据。

普芦卡必利治疗老年帕金森病便秘

目的探讨普芦卡必利治疗老年帕金森病(PD)便秘的临床疗效。方法将53例老年PD便秘患者随机分为对照组26例和试验组27例,其中对照组:聚乙二醇4000散,20g·d^(-1),冲服;试验组:普芦卡必利2mg·d^(-1),口服,两组患者均连续治疗4w,观察两组患者的便秘相关症状、有效率以及相关生活质量的改善情况。结果完成本次试验研究者共49例对照组患者24例,试验组25例,连续治疗4w后,试验组患者的总有效率显著高于对照组(84.00%vs 62.50%)(P<0.05),其在便秘相关临床症状改善方面显著优于对照组(P<0.05);且治疗后两组患者的便秘相关生活质量均有改善(P<0.05),组间比较,试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论普芦卡必利能够有效缓解老年PD便秘患者的便秘相关临床症状。

普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察

目的探讨普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效。方法选取2016年10月~2018年2月本院收治的88例老年难治性功能性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者接受乳果糖口服液治疗,观察组患者接受普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗,两组患者均连续治疗4周。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难程度。结果(1)观察组治疗的临床总有效率(88.36%),明显高于对照组(68.18%),组间比较差异有统计学意义(X^2=38.210,P<0.001);(2)观察组首次排便及排便困难改善时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者经过治疗后每周SCBM平均次数增加,排便困难减轻(P<0.05),且观察组每周SCBM平均次数更多,排便困难减轻更明显(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较无统计学差异(X^2=0.948,P=0.093)。结论普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘疗效确切,且无严重不良反应,可在临床上推广应用。