飞行人员普萘洛尔试验阴性特点及其影响因素探讨

研究飞行人员普萘洛尔药物试验阴性特点及其影响因素。方法 收集16例心得安药物试验阴性心电图和活动平板试验结果,并与同期94例心得安药物试验阳性者进行比对分析。结果 普萘洛尔药物试验阴性特点:①T波改变主要分布于Ⅱ、Ⅲ、aVF和V4-V6导联(占75.0%),T波改变程度较轻,多呈低平或浅倒置(≤0.2mV),3例合并ST段轻度下移(≤0.1mV);②试验前心率水平及试验后心率降低幅度均明显低于普萘洛尔试验阳性者(P<0.01);③平板运动试验呈阴性,临床无相关心血管疾病史。普萘洛尔试验阴性影响因素:①试验对象选择不当;②口服剂量存在个体差异;③记录时间不够;④吸烟、饮茶/咖啡;⑤进餐影响。结论 普萘洛尔试验受一些因素干扰,应注意排除,切忌仅凭一项结果作出医学鉴定结论。

普萘洛尔试验和平板运动试验在评价飞行人员心电图T波改变的应用

目的评价普萘洛尔试验和活动平板运动试验在飞行人员T波改变中的应用价值。方法对192例T波改变者行普萘洛尔试验、216例T波改变者行活动平板运动试验。结果普萘洛尔试验阳性189例(98.4%)、阴性3例(1.6%),阳性者均明确为非特异性T波改变,阴性者再行平板运动试验均呈阴性,也排除了病理性改变。平板运动试验阴性212例(98.1%)、阳性4例(1.9%)。阴性者排除为病理性所致,阳性者中2例经综合分析最终确诊为冠心病,另2例可疑冠心病,待最终结论。结论普萘洛尔试验和平板运动试验对飞行人员T波改变性质的鉴别具有一定的准确性,但要注意试验对象的选择和结果判断。

普萘洛尔试验心电图变化216例的临床分析

普萘洛尔为β受体阻滞剂,可使交感神经介质对β受体的兴奋作用受到阻断,从而使植物神经功能恢复平衡,通过对216例普萘洛尔试验,观察其对β受体高敏者及冠状动脉粥样硬化型心脏病（冠心病）患者心电图ST-T改变的影响,做以下总结分析,并进一步探讨其临床意义。

普萘洛尔试验对诊断儿童β受体功能亢进症的评估研究

普萘洛尔试验对诊断儿童β受体功能亢进症的评估研究龚晓平王大为黄元勋（△南京市儿童医院心脏科，南京２１０００８）关键词β受体功能亢进症；β受体阻滞剂；普萘洛尔试验；儿童β肾上腺素能受体功能亢进症（简称β受体功能亢进症）系β受体反应性增高所引起的交感神...

普萘洛尔试验致少见心电图改变四例分析

在应用普萘洛尔试验时,我们遇到试验所诱发的少见ECG改变4例。四例患者的简况见附表。

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。

42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨普萘洛尔试验假阳性和假阴性的原因及如何提高此试验的准确性。方法选择本院2003-2005年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影（CAG）厦普萘洛尔试验者210例。结果 假阳性（经CAG证实）9例，其中冠脉单支病变7例，双支病变（狭窄范围为50％～70％）2例；假阴性（经CAG证实）33例．其中X综合症15例，一心肌炎3例，自主神经功能紊乱5例，糖尿病2例，高血压2例，其它6例。33例假阴性中，下壁ST—T改变占14例。其它部位ST-T政变占19例。结论 正确进行普萘洛尔试验、排除干扰因素。是提高此试验诊断冠心病符合率的重要措施。

普萘洛尔试验前后双峰T波的变化及临床意义

双峰T波多见于儿童,成人则较少见.本文对41例双峰T波的成人作普萘洛尔试验前后对比分析,现报告如下.对象和方法1.对象1994年10月～1997年12月我院对5000余例本市机关干部、教师体检心电图时检出双峰T波41例,将其分为2组:(1)疾病组18例(43.90%),男性10例,女性8例,年龄28～72(57.11±11.88)岁.包括冠心病6例,原发性高血压6例(内高血压心脏病3例),糖尿病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进症各2例.(2)正常人(对照组)23例(56.10%),男性11例,女性12例,年龄21～73(42.70±19.37)岁,均经详细询问病史、体检、X线胸部透视、心电图、血脂、血糖及肝肾等功能检查排除器质性疾患.

普萘洛尔试验65例心电图分析

目的:普萘洛尔为β-受体阻滞剂,可使交感神经介质对受体的兴奋作用受到阻断,从而使植物神经功能恢复平衡。探讨我科普萘洛尔试验采取的操作方法的可靠性。方法:回顾分析65例患者该试验的ECG。其方法为:一次口服普萘洛尔20 mg,服药前、服药后1、2 h各描记1次ECG。判定试验结果并比较3个时间的心率(HR)及ST-T改变。结果:阳性率83.0%(54/65)、可疑阳性率3.01%(2/65)、阴性率13.8%(9/65)。12、h的HR减慢与服药前相比,P<0.01,差异有统计学意义。结论:普萘洛尔试验操作方法绝大部分能满足β-受体高灵敏患者的需要,但还要进一步完善。

飞行人员普萘洛尔试验阳性与运动试验关系探讨

目的探讨普萘洛尔试验阳性与运动试验之间的关系。方法分析106例健康飞行人员普萘洛尔试验和活动平板运动试验心电图资料。结果普萘洛尔试验阳性者,活动平板运动试验均呈阴性,并且随着运动时心室率的增快,异常T波可恢复正常;30.2%(32/106)的受检者运动时可有单纯J点轻度压低,考虑为心房复极波影响所致,无明确的临床诊断意义。结论普萘洛尔试验阳性与运动试验阴性具有良好的相关性,如能严格掌握普萘洛尔试验的适应征,普萘洛尔试验对飞行人员功能性T波改变的鉴别就具有肯定的临床应用价值。

普萘洛尔试验中的特殊现象

例1 患者女性,56岁,间断心慌、闷气、头晕10年,加重2月入院。临床诊断:糖尿病,冠心病?因心电图中T 波低平而作普萘洛尔试验。口服普萘洛尔20mg,15min 后自觉心前区闷痛。持续10余min,服药后60、90、120min,心电图(图1)示T_(1、aVF、V_4-V_6)

普萘洛尔试验诊断白大衣高血压的临床研究

目的 :研究普萘洛尔试验对白大衣高血压的临床诊断价值。方法 :对门诊经 2天偶测血压诊断为高血压的 2 0 0例病人 ,全部做普萘洛尔试验 ,48h后行动态血压监测。普萘洛尔试验为第 2次测量偶测血压、心率后 ,服用普萘洛尔 2 0mg ,2h后再测血压、心率 ,血压降为正常者为普萘洛尔试验阳性 ,血压仍高为普萘洛尔试验阴性。结果 :动态血压诊断白大衣高血压 35例 ,高血压病 16 5例 ;35例白大衣高血压患者普萘洛尔试验阳性 34例 ,阴性 1例 ;16 5例高血压病患者 ,普萘洛尔试验阳性 5例 ,阴性 16 0例。普萘洛尔试验对白大衣高血压的诊断敏感性为97 1%,特异性为 97 0 %、准确性为 97 0 %。结论 :普萘洛尔试验对诊断白大衣高血压是一种简单、方便、经济、实用的方法。

普萘洛尔试验诱发的特殊现象

例1 患者女性,32岁。心悸、胸闷20余天就诊,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示;STⅡ、Ⅲ、avF水平压低0.05my。TⅡ、Ⅲ、avF浅倒、V2—V6低平。同时心电图提示室性早搏二联律,配对间期呈规律性的短（0.05s）—长（0.06s）交替,未见介于两者间的配对间期,提示可能为室性早搏折返径路内的双径路传导。

普萘洛尔试验20例报告

ST—T改变在临床上是最常见的心电图表现，引起ST—T改变的原因很多。临床上有些不明原因引起的ST—T改变，可能与受体兴奋性增高有关。普萘洛尔（心得安）为肾上腺素兴奋心肌的作用，使心率减慢，降低心肌耗氧量。在临床上，普萘洛尔常用于心血管神经官能症交感神经兴奋所致的ST—T异常与器质性心脏病（如冠心病、心肌炎等）ST—T改变的鉴别诊断。

倾斜试验配合普萘洛尔试验对T波异常的鉴别(摘要)

心电图中T波异常可在多种情况下出现．非缺血眭T波异常可因体位(直立，而加重，β阻滞剂可使之恢复。而缺血性T渡改变则不然．但近年来有报道缺血性心脏病者同时台并自主神经功能异常，其T波改变用口阻滞剂有效。我们于1995年对冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄，心电图有T波异常者进行倾斜试验发现另一类与非缺血性T波改变截然相反的情况，即倾斜后有伪改善现象，口服普萘洛尔后T波改变反而加重。通过对两组患者倾斜试验及口服普萘洛尔前后比较结合冠状动脉造影分析探讨其发生机制；