光棒引导与普通喉镜在老年患者全身麻醉气管插管中的效果比较分析

分析老年全身麻醉气管插管患者采取光棒引导干预的效果。方法 回顾性分析122例老年全身麻醉气管插管患者的治疗资料,对照组利用普通喉镜治疗,研究组利用光棒引导喉镜治疗,比较两组气管插管情况。结果 两组插管安全、麻醉安全均差异显著(P<0.05)。结论 老年全身麻醉气管插管对患者的手术治疗安全影响较大,对其采取光棒引导插管,其插管安全性较普通喉镜的安全性更高,值得关注。

可视化喉镜气管插管术与普通喉镜插管术的对比分析

探究可视化气管插管术与普通喉镜插管术的区别和应用价值。选取贵州省第三人民医院2022年5月—2023年8月期间收治的100例气管插管患作为研究对象,采用简单随机化分组方式将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用普通喉镜插管术,观察组采用可视化喉镜气管插管术,对比两组患者插管情况、不良反应发生率、患者满意情况、患者血流动力学指标、负面情绪。结果显示,观察组一次插管成功率高于对照组,插管耗时低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显较低(P<0.05);观察组满意度明显较高(P<0.05);观察组患者平均动脉压变化、心率水平明显较低(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分明显较低(P<0.05)。研究发现,对气管插管患者实行可视化气管插管术,能改善患者插管情况,提升患者满意度,减少患者不良反应发生率,改善患者血流动力学指标,调节患者负面情绪,具有较高临床推广应用价值。

超声引导与普通喉镜下气管插管的临床应用

目的比较超声引导与普通喉镜下气管插管的临床应用,评估超声引导下实施气管插管的安全性及优缺点。方法选择择期全麻下手术的患者70例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄20～60岁,体重46～78kg。随机分为超声引导组（U组,n=32）和普通喉镜组（L组,n=38）。插管前Mallampati法评估气道分级。U组采用超声引导法,在长轴和短轴显示会厌、声门和环状软骨后,经口插入套有气管导管的换管器,超声引导下将换管器置入声门,然后经换管器插入气管导管;L组采用普通喉镜暴露声门,直视下插入气管导管。以胸部听诊法及PETCO2监测综合判断气管插管是否成功,两次试插不成功被认定为插管失败,改用可视喉镜引导气管插管。记录气管插管成功率、误入食管例数、口咽部黏膜出血及轻度声门水肿发生率;记录插管前、插管后即刻及插管后5min的HR、SBP、DBP的变化。结果与L组比较,U组插管后即刻HR明显减慢,SBP和DBP明显降低（P〈0.05）;与插管前比较,两组插管后即刻HR明显增快,SBP和DBP明显升高（P〈0.05）。插管后5min,两组患者HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组患者气管插管成功率、误入食管、口咽黏膜出血和轻度声门水肿发生率差异无统计学意义。结论超声引导和普通喉镜下气管插管成功率无明显差异,但超声引导下气管插管可减少患者血流动力学波动和气管插管并发症。

UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究

应用可视喉镜进行气管插管在国内大型医院已成为常规,实习医师和规培医师应用普通喉镜进行气管插管的机会越来越少。为了评价可视喉镜插管教学能否取代普通喉镜气管插管教学,我们比较了UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业学生气管插管教学中的作用,结果表明UE视频喉镜气管插管教学不能代替普通喉镜气管插管教学,学生熟练掌握普通喉镜气管插管后学习UE视频喉镜很容易。

光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床研究

目的分析光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床应用。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者62例,随机分为光棒组31例和普通喉镜组31例(以下简称喉镜组)。两组均采用清醒气管插管,插管前均给予1%丁卡因口腔咽喉部表面麻醉,喉镜组加鼻腔表面麻醉,再经环甲膜穿刺给予2%利多卡因3~4 m L气管内注射,静脉泵注右美托咪啶0.5~1μg/kg(10 min注完),静脉注射瑞芬太尼0.5~1μg/kg(2 min注完)。光棒组在光棒的引导下经口进行气管插管,普通喉镜组采用经鼻腔在普通喉镜直视下气管插管。记录两组患者的插管时间、插管成功率、呛咳反应,有无呼吸抑制,对比两组的并发症发生情况。结果两组患者均无呼吸抑制,光棒组患者比喉镜组患者气管插管成功率高,有显著差异(P<0.05);光棒组的气管插管时间小于喉镜组,差异显著(P<0.05);光棒组在插管时呛咳反应少,插管后发生咽痛、声音嘶哑和黏膜损伤的患者少于喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼾症患者的清醒气管插管中应用光棒的成功率高,时间更短、且并发症更少,值得在临床中推广。

视可尼喉镜与普通喉镜在困难气道插管的临床观察

目的探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P<0.05);普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率。

可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用比较分析

目的对比分析可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用效果。方法随机选定本校学习气管插管术的本科生110例,2016年2月—2018年2月为研究时段,以随机数字表法分组,分为试验组、对照组,每组样本容量55例。对照组采用普通喉镜学习,试验组采用可视喉镜学习。比较插管时间、插管成功率、考核成绩。结果与对照组插管时间比较,试验组较短,与对照组插管成功率、考核成绩比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管术教学中采用可视喉镜作为教学工具,可有效提高教学质量,提高学生的气管插管成功率,效果确切。

Glidescope可视喉镜与普通喉镜在急诊危重症气管插管中应用效果比较

目的:探讨Glidescope可视喉镜与普通喉镜在急诊危重症气管插管中的应用效果。方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的54例急诊危重症患者为研究对象,随机分为Glidescope可视喉镜组和普通喉镜组,每组各27例,分别按照Glidescope可视喉镜和普通喉镜插管规程进行操作,按Cormark分级标准对声门进行分级,比较两组患者插管时间、声门暴露时间和分级以及插管的一次成功率。结果:Glidescope可视喉镜组的插管时间,声门暴露时间以及插管的一次成功率明显高于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);Glidescope可视喉镜组的声门分级总有效率为96.3%明显高于普通喉镜组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通喉镜相比,Glidescope可视喉镜在急诊危重症气管插管中可以缩短插管时间和声门暴露时间,一次插管成功率和声门暴露分级高,对急诊危重症患者的插管具有较大的应用价值,值得在临床应用中推广。

普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法在气管插管教学中的应用

目的:探讨普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学,在普通喉镜气管插管教学中应用的教学效果,探讨一种培养学生实践技能的有效手段。方法:将在麻醉科学习的三年制临床麻醉学生分为A、B两组,A组采用传统教学法,B组采用普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法,记录每名学生使用普通喉镜20次气管插管操作的操作成功率和出现并发症的情况。采用匿名问卷方式,记录学生对教学结果的评价。结果:A组成功率低于B组(P<0.05),A组并发症发生率低于B组(P<0.05),B组学生对教学效果的评价高于A组。结论:普通喉镜3D动画操作视频分段演示配合Air-traq喉镜气管插管操作演示教学,在气管插管教学中应用能提高教学质量,获得学生更高的评价。

光棒与普通喉镜在高位颈椎伤患者气管插管中的比较

目的:比较光棒和普通直视喉镜在高位颈椎外伤患者气管插管中的应用效果。方法:选择60例颈椎外损伤择期手术患者,随机均分为两组:光棒组(A组)30例,普通喉镜组(B组)30例,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症等情况。结果:A组、B组两组插管成功率都为100%,A组插管时间为(18.8±4.6)s,B组插管时间为(30.2±7.8)s,A组插管后的血压、心率变化值均小于B组。结论:光棒气管插管在颈椎外伤患者中成功率高、并发症少,操作简便,安全。

普通喉镜辅助Shikani喉镜用于手术室外饱胃患者困难气管插管的可行性

目的探讨在手术室外使用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜的方法对饱胃伴有气管插管困难患者进行清醒插管的临床效果和安全性。方法选择手术室外使用普通喉镜进行紧急气管插管1次不成功的饱胃患者50例,随机分为Shikani喉镜插管组(S组)和普通喉镜辅助Shikani喉镜插管组(S+M组),每组25例。观察记录两组患者的气管插管次数、插管成功所用时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、呕吐、反流误吸、组织损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果 S+M组的1次插管成功率(92.0%)显著高于S组(68.0%)(P<0.05);S+M组的1次插管成功所用时间和总平均插管时间均显著短于S组(P≤0.001);两组患者各种不良反应和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对手术室外饱胃且伴有气管插管困难的患者实施紧急清醒插管时,采用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜插管的方法,不仅安全性高,而且可以有效提高首次气管插管成功率并缩短插管所用时间。

光棒与普通喉镜在鼾症病人气管插管中的比较

目的比较光棒和普通喉镜在鼾症病人气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管鼾症患者50例,随机均分为光棒组(A组)和普通喉镜组(B组)。记录在快速全麻诱导下两组病人首次插管成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组插管成功率都为100%,插管时间分别为(20.1±5.7)s和(33.4±7.1)s(P【0.05),A组插管后的血压,心率变化值上均小于B组。结论光棒插管在鼾症病人气管插管中成功率高、并发症少,用于鼾症病人插管更安全。

纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响

目的:比较纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响。方法:60例全麻患者随机分成两组即纤维光导硬镜组(X组)与普通喉镜组(P组),行桡动脉有创血流动力学监测和肌松监测。在麻醉诱导后分别用纤维光导硬镜或普通喉镜的方法完成气管内插管,比较两组患者麻醉诱导前(T1),麻醉暴露声门时(T2),气囊充气完成时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP、SPO2的数值。结果:所有患者均顺利插管,组间比较,两组患者T1时,HR、SBP、DBP、MAP的差异无统计学意义(p>0.05);T2时纤维光导硬镜组HR、SBP、DBP、MAP参数的变化小于普通喉镜组,差异有统计学意义(p<0.05);T3时血流动力学差异无统计学意义(p>0.05)。结论:两种方法均能顺利完成气管插管,与普通喉镜相比,使用纤维光导硬镜暴露声门对血流动力学影响较小。

PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对气管插管患者的血流动力学影响比较

目的观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响。方法选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插管,对照组(C组,n=88)行传统普通喉镜插管。观察两组患者麻醉前(基础值T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2)值;记录两组患者声门暴露时间、插管时间和插管后并发症发生率。结果 P组一次完成气管插管88例(100%),C组则为68例(77.3%),20例(22.7%)需要2~3次气管插管,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组患者T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MAP和HR值明显低于C组(P<0.05);两组各时间点SpO_2的变化相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P组声门暴露时间和插管时间明显低于C组(P<0.05),插管后并发症发生率P组低于C组(P<0.05)。结论 PENTAX视频喉镜操作简单,使用方便;快速准确,屏幕具有声门准星定位引导,安全性与有效性高,在全麻气管插管过程中应激反应较小,患者血流动力学稳定,适合在临床麻醉中推广选用。

普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较

目的:观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果。方法:临床随机选取48例全麻病例,按照随机编号法将其分为普通喉镜组(G组)、可视喉镜组(V组)和可视喉镜+便携视频组(PV组),每组各16例,常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管,在三个时刻(插管前、插管后即刻、插管后3 min)测量患者血压、心率,并计算MAP值,观察有无喉痉挛发生,术后1 d回访患者,观察是否发生插管不良反应(牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛)。结果:三组比较,PV组和V组的插管时间均较G组明显缩短,且插管后并发症均较G组也明显减少,且PV组最少,差异均有统计学意义(P<0.05)。插管刺激对患者血流动力学波动幅度的影响,PV组较V组和G组明显减低(P<0.05),V组较G组明显减低(P<0.05)。结论:较普通喉镜,可视喉镜使用操作时,患者舒适平卧位,操作者在较普通喉镜下距患者更远的距离,即可在充分可视条件下顺利成功完成插管,明显减轻用力插管动作对患者咽喉部的刺激伤害,提升患者麻醉后体验满意度,减轻气管内插管系列操作对患者咽喉刺激造成的一过性心率增快、血压升高等血流动力学应激反应。

可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用比较

目的探讨可视喉镜和普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用效果。方法选择60例ICU非气道困难患者,根据使用喉镜的不同将60例患者分为可视喉镜组34例和普通喉镜组26例。患者静脉全身麻醉后行气管插管,比较2组一次插管成功率、插管时间(喉镜进入口腔至拔出气管内导丝后时间)、并发症发生率及血清皮质醇(Cor)、白介素-8(IL-8)水平。结果可视喉镜组的一次插管成功率显著高于普通喉镜组,插管时间和并发症发生率显著低于普通喉镜组(均P<0.05)。可视喉镜组的血清皮质醇(Cor)和IL-8水平显著低于普通喉镜组(P<0.05)。结论可视喉镜较普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中应用可提高成功率,降低并发症,减轻应激和炎症反应。

普通喉镜辅助视可尼喉镜在困难气管插管中的应用

目的介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性。方法把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析。结果两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05)。结论视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成。

视频喉镜和普通喉镜在各级声门显露患者气管插管中应用的比较

气管插管是急诊抢救中的一项重要技术,传统的喉镜视觉直接,操作简便,但对声门显露Ⅲ级以上者,耗时长,影响了患者的抢救成功率。GlideScope视频喉镜是一种新型的视频插管系统,它能够清晰地显露咽部结构,减少气管插管的损伤,降低气管插管的难度。

国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管的临床对比分析

目的探讨国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管的临床效果。方法小儿气管插管患者240例随机分为2组,对照组120例采用普通喉镜行气管插管,观察组120例采用国产UE可视喉镜行气管插管,采用Cormark-Lehane分级评定声门暴露程度。比较2组插管情况、血流动力学指标与机体应激反应指标的改变情况、并发症情况。结果气管插管后,2组舒张压、收缩压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著提升。观察组患儿舒张压、收缩压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平以及并发症发生率均明显低于对照组,声门暴露程度明显好于对照组,一次插管成功率明显高于对照组,气管插管次数明显多于对照组,气管插管时间明显小于对照组(P<0.05)。结论与普通喉镜相比,国产UE可视喉镜用于小儿气管插管的效果更佳,可明显提高患儿的一次插管成功率,显著缩短患儿的气管插管时间,声门暴露程度好,血流动力学指标与机体应激反应指标更稳定,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

探讨全身麻醉术中可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响

目的:探究全身麻醉手术中应用两种不同插管方式(普通喉镜与可视内窥镜)的临床效果,并对比术后咽喉疼痛情况。方法:选取行全身麻醉手术(非咽喉及颈部)治疗的患者64例为研究对象,按照抽签法将其划分为对照组、试验组,分别行普通喉镜插管治疗、可视内窥镜插管治疗,对比两组疗效。结果:试验组手术时间、麻醉时间及气囊压力较对照组无显著性改变(P>0.05),但96 h内咽喉出血率(6.25%vs 25.00%)较对照组低(P<0.05),术后2、24、48、96 h咽喉疼痛评分[(5.01±0.94)与(6.49±0.77);(3.44±0.86)与(4.59±0.75);(2.34±0.63)与(3.67±0.89);(1.28±0.47)与(2.58±0.89)]均较对照组低(P<0.05)。结论:全身麻醉手术中行可视内窥镜插管能缓解咽喉疼痛,改善患者预后,值得临床积极借鉴。