桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的：探讨使用不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折。方法：选择2008年1月～2010年12月收治的42例桡骨远端C型骨折，分别采用钢板（39例）和跨腕关节外固定架（3例）治疗。钢板组：采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻。背侧置入板钉时，行腕部桡背侧切口。掌侧置入钉板时，行桡掌侧切口。解剖锁定钢板的手术方法和普通钢板无较大区别，但是切口较小、符合微创固定原则，钢板不需要塑形。跨腕关节外固定架固定：采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，在手法牵引复位，在C型臂X线光机透视下，行闭合外固定架固定即可。骨折不稳定，可辅助克氏针固定，必要时辅助切开复位。结果：采用Jakim的功能评分标准，钢板组39例。优36例，良2例，可1例，优良率为97．4％。外固定架组3例，优2例，良1例，优良率为100％。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：42例的桡骨远端C型骨折包括了三个亚型，灵活地选择固定材料及治疗方式，术后疗效优良率97．4％～100％。