5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。

慕课在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的分析慕课在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年1月在佳木斯大学院临床医学院轮转的100名普通外科住培医师为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(传统临床教学模式)和观察组(慕课结合传统临床教学模式),每组50名。比较2组的评判性思维、理论考核、操作技能、手术技巧、医患沟通能力评分及满意度。结果开课前,2组住培医师的评判性思维评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开课后,观察组住培医师的评判性思维评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师的理论考核、操作技能、手术技巧、医患沟通能力评分[(91.32±5.23)分、(94.66±3.54)分、(8.96±1.15)分、(9.32±0.23)分]高于对照组[(86.69±4.56)分、(88.67±5.64)分、(7.01±1.12)分、(7.69±1.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慕课对普通外科住院医师规范化培训的综合应用价值更高,在对住培医师的临床教学中,采用慕课的教学模式能进一步提升外科住院医师的批判性思维、理论知识以及实践技能,同时外科住院医师对培训结果的满意度更高,该临床教学模式的综合价值较高。

MDT联合CBL教学模式在普通外科肿瘤章节教学中的应用

普通外科学是外科系统中疾病谱非常广的一门学科,涉及多个学科系统^([1]),多数患者病情急、重且复杂,需要医务人员拥有扎实的专业能力,快速评估病情并采取相应措施^([2])。案例教学法(case-based learning,CBL)是一种以病例为基础的教学方法,目的是恢复真实的临床场景,促使学生发现和发展新的学习领域^([3])。

普通外科规培医生培养模式的思考

普通外科在临床医学中占据重要地位,对规培医生的培养至关重要。随着医疗行业的快速发展,对普通外科规培医生的专业技能与综合素质提出了更高要求。该文深入分析普通外科规培医生培养模式的现状及存在问题,从课程设置、教学方法、师资队伍建设、考核评价等多个方面进行思考,提出一系列改进建议和创新举措,旨在构建更加科学、高效的普通外科规培医生培养模式,为培养高素质的外科医学人才提供有力支撑。

辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核成绩分析

目的:对2021年辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核的成绩进行分析总结,为规范化考试模式和标准提供借鉴。方法:从多个角度分析了考核成绩,探讨了不同基地类型和不同身份类型的学员成绩差异及其影响因素。结果:共266名学员参加实践技能结业考核,成绩近似正态分布。主基地考生的平均成绩高于协同基地;大学附属医院考生的平均成绩高于非大学附属医院。所有考生中,专硕住院医师的成绩最好,显著高于博士学位、硕士学位和本科学位住院医师(P<0.05)。结论:应高度重视学员之间的差异,实施分层级培养和个性化教学,以实现同质化教学目标。并针对存在的问题进行整改,提升规范化培训的质量和效果。

普通外科住院患者护理服务质量期望水平与满意度的相关性研究

目的 了解普通外科住院患者对护理服务质量的期望水平与满意度现状并分析两者的相关性。方法 采用便利抽样法,于2023年5~7月选取安徽省皖南、皖北、皖中3所三级甲等综合医院普通外科292例住院患者为调查对象,应用一般资料调查问卷、护理服务质量评价量表、住院患者护理工作满意度调查量表进行调查。采用Pearson相关性分析患者对护理服务质量的期望水平与满意度的关系,分层回归分析护理服务质量期望水平对满意度的作用。结果 普通外科住院患者护理服务质量期望水平总分为(86.12±17.74)分,患者满意度总分为(100.12±18.61)分,Pearson相关性分析结果显示,患者对护理服务质量的期望水平和满意度呈负相关(r=-0.557,P<0.001)。分层回归分析结果显示,控制一般资料的影响后,护理服务质量期望水平是普通外科住院患者满意度的独立影响因素(F=34.815,P<0.001),可解释52.6%患者满意度的变异。结论 护理服务质量期望水平是影响普通外科住院患者满意度的重要因素,通过合理降低患者对护理服务质量的期望水平可提升患者满意度。

“ChatGPT+”时代普通外科住培教育的探索与思考

聊天生成预训练转换器(chat generative pretrained transformer,ChatGPT),自2022年11月30日由Open AI公司发布以来,因其出色的交互性能和广泛的应用潜力,受到了教育学界的广泛关注。普通外科学是一门涉及面广、综合性强的临床学科,要求普通外科医生掌握复杂的专业理论知识,具备合格的临床实践能力和专业素养。因此,提升普通外科住培教育的质量和效果至关重要。在“ChatGPT+”新兴时代背景下,普通外科住培教育面临着诸多机遇与挑战。探索和实践如何有效地将ChatGPT等人工智能(artificial intelligence,AI)应用于普通外科住培教育,不仅能够提升教育质量和效果,还将为医学教育的未来发展开辟新的路径。面对这一全新的教育环境,医学教育者、教育基地以及住培医生都需要不断学习和适应,共同推动医学教育的创新与进步。

基于问题的教学法在中医院普通外科规培中的应用效果分析

目的:分析基于问题的教学法(PBL)在中医院普通外科规培中的应用效果。方法:选取2019年2月—2023年2月于贵州中医药大学第一附属医院普通外科进行规培的62名学生作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各31名。对照组实施常规教学,研究组实施PBL。比较两组教学效果、教学满意度。结果:研究组现代医学理论、实践操作、中医辨病辨证思维评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组规培教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:PBL在中医院普通外科规培中的应用效果显著,可提高教学效果和教学满意度。

CBL联合Mini-CEX教学模式在普通外科护理实习生教学中的应用效果研究

目的:探讨以案例为基础的教学(CBL)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学模式在普通外科护理实习生教学中的应用效果。方法:以2022年2月—2023年3月在广西医科大学第二附属普通外科实习,年龄20~23岁的全日制大专及本科护理学专业实习生70名作为研究对象,采用CBL联合Mini-CEX教学模式进行针对性的临床实习教学。在入科和出科时分别采用Mini-CEX考核评分表对护生进行考核评分,评价护理实习生实习前后的专科理论和临床综合技能,并在出科时通过调查问卷收集护生与带教老师对教学质量的评分。结果:实习后,护理实习生Mini-CEX各项目考核评分及总分均高于实习前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实习后,护理实习生专科理论与实践考核成绩均高于实习前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实习结束后,护生对导师的评分为(96.64±2.67)分,导师对护生的评分为(93.22±43.31)分,带教老师与护理实习生双向满意度均处于较高水平。结论:CBL联合Mini-CEX教学模式在普通外科护理实习生教学中的应用价值较高,能有效提高护理实习生的综合实践能力、专科理论知识水平。

循证护理结合目标教学法在普通外科护理带教中的应用

在普通外科护理带教中采用循证护理结合目标教学法,探究该教学法实施的作用。方法 所选择的护理实习生均为2022年1月到2023年6月到院实习,其中2022年1月到2022年9月的护理实习生作为参照组接受常规临床教学法,将2022年10月到2023年6月到院护理实习生作为研究组,接受循证护理结合目标教学法。结果 研究组考核考试成绩均比参照组更高,P<0.05;研究组的整体学习能力得到明显提高,评分与参照组差异显著P<0.05;研究组对教学模式的评价情况更好,整体满意度比参照组更高,差异明显P<0.05,具有统计学意义。结论 运用循证护理结合目标教学法,普通外科护理实习生的专业理论和操作能力得到明显提高,并且对于培养护理实习生的思维能力、实践能力、分析能力均具有显著作用,并且该教学法也得到护理实习生的认可,值得教学推广。

基于疾病诊断相关分组的普通外科住院患者护理难度分析

目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。

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