负压伤口护理在普通外科患者术后伤口愈合中作用

目的 分析负压伤口护理措施在普通外科患者术后伤口愈合中作用。方法 选取2022年5月—2023年4月本院普通外科收治的80例患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规护理方案,观察组采取负压伤口护理,比较两组患者伤口愈合时间、疼痛感、术后感染率、护理满意度。结果 观察组经过负压伤口护理干预后,伤口愈合时间、出血量、疼痛数字评分(NRS)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在普通外科患者术后护理中,采取负压伤口护理措施效果明显,可缩短患者伤口愈合时间,并且有利于降低疼痛感,使得患者术后伤口感染发生率降低,最终可提升患者对护理的满意度。

普通外科患者手术切口感染与护理分析

目的分析普通外科患者术后切口感染的相关因素及护理措施。方法选取我院普通外科2009年12月至2012年12月间发生的50例切口感染病例作为研究对象,采用回顾性分析的方式分析其感染因素,分析指标主要包括患者的年龄、性别、有无高血压、手术时机、不同切口类型。结果 >70岁患者术后切口感染发生率为6.17%,<70岁的患者感染率为5.39%;有高血压史的患者感染率为10.23%,无高血压史的患者感染率为5.10%;急诊手术患者切口感染率为11.43%,择期手术患者切口感染率为4.83%;Ⅰ类切口感染率为5.61%,Ⅱ类切口感染率为4.50%,Ⅲ类切口感染率为10.66%。结论术后切口感染与患者的年龄、高血压史、体质量指数、性别等因素无较大的关联,可以采用围手术期的护理干预减少切口感染的发生。

普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识

目的编写《普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识》(以下简称《共识》),以期推动国内普通外科患者静脉血栓栓塞症的规范化管理。方法查阅国内外文献并对25名临床医疗和护理专家进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家召开2次专家现场论证会,并先后进行2轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果通过专家函询,确立了4个一级主题和26个二级主题,函询问卷的有效回收率均为100%,专家判断依据系数为0.960,熟悉程度系数为0.912,权威程度系数为0.936;2轮专家函询一、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.149、0.261和0.122、0.203,差异均具有统计学意义(P<0.05)。《共识》包括普通外科患者静脉血栓栓塞症危险因素、风险评估、风险应对、培训与质量控制4个方面内容,适用于普通外科围手术期患者。结论《共识》融合了25名临床医疗和护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性,可为临床护理人员开展普通外科患者静脉血栓栓塞症的防控工作提供指引。

对普通外科住院患者进行优质护理的效果观察

目的 :探讨对普通外科住院患者进行优质护理服务的临床效果。方法 :对2012年10月~2013年10月期间我院收治的120例普通外科住院患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为对照组和观察组,每组各有60例患者。为对照组患者进行常规护理服务,为观察组患者进行优质护理服务。护理服务结束后,对比两组患者并发症的发生率及其对护理服务的满意度。结果 :护理服务结束后,在观察组的60例患者中,有2例患者出现了并发症,其并发症的发生率为3.33%。在对照组的60例患者中,有6例患者出现了并发症,其并发症的发生率为10%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在对护理服务满意度的评分中,观察组患者给出的评分平均为94.3±2.5分,对照组患者给出的评分平均为74.2±3.3分。观察组患者对护理服务满意度的平均评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对普通外科住院患者进行优质护理服务,降低了患者并发症的发生率,提高了患者对护理服务的满意度,促进了患者的早日康复。此护理方法值得在临床上推广使用。

重症普外患者术后硬膜外持续镇痛的临床观察

目的:观察重症普通外科患者术后行硬膜外持续镇痛减少术后应激性血压大幅升高及常见心律失常的有效性。方法:将94例ASA麻醉分级为Ⅲ-Ⅳ级的重症普通外科患者随机分为2组,术后均转入重症医学科监护治疗,观察其术后首个24小时内血压较术前升高>20%及常见心律失常的发生情况。结果:术后实施硬膜外持续镇痛组血压大幅升高发生6例,常规治疗组发生21例,x2=11.6915,P<0.05;术后实施硬膜外持续镇痛组常见心律失常发生11例,常规治疗组常见心律失常发生39例,x2=33.4982,P<0.05。结论:硬膜外持续镇痛能有效减少重症普通外科患者术后应激性血压大幅升高及常见心律失常的发生。

手术患者营养风险筛查及营养支持与术后并发症和住院时间的相关性

目的分析普通外科手术住院患者的营养风险及营养支持情况，并探讨两者与患者术后并发症以及住院时间的相关性。方法选取2014年1月至2015年2月河北医科大学第二医院853例普通外科住院患者为研究对象，采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养情况调查。根据患者是、否接受营养支持分成两组。记录患者的住院天数以及术后并发症，分析患者营养风险以及营养支持对并发症和住院时间的影响。结果853例普通外科住院患者中，营养风险和营养不良发生率分别为31．1％（265／853）和5．4％（46／853）。术后并发症发生率为14．2％（121／853），营养风险患者比无营养风险患者更容易出现术后并发症[29．8％（79／265）比7．1％（42／588），P〈0．000]，并且住院时间更长[（12．5±6．4）d比（4．2±3．9）d，P〈0．001]。853例患者中，营养支持率为27．3％（233／853）。存在营养风险的患者中，营养支持组的患者并发症发生率显著低于无营养支持组的患者[16．7％（32／192）比64．4％（47／73），P〈0．05]，且住院天数更短[（7．5±4．6）d比（16．3±8．5）d，P〈0．05]。结论通过NRS2002营养风险筛查，发现一定量的普通外科手术患者存在较高的营养风险。体质量降低、饮食摄入量减少以及年龄大的患者处于营养风险的可能性更高。存在营养风险的患者更容易出现术后并发症和住院时间延长，营养风险患者更易从营养支持中受益。