普通室早合并插入性室早的散点图特征

目的:探讨普通室早合并插入性室早的散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法:回顾性分析2017年1月至2023年12月在郑州大学第二附属医院门诊、住院期间动态心电图诊断为室性早搏的193例患者的临床资料,将入选患者分为四组:A组(单纯普通室早,60例),B组(单纯插入性室早,13例),C组(普通室早合并插入性室早,120例),其中插入性室早不伴干扰性PR间期延长为C1组(70例),插入性室早伴干扰性PR间期延长为C2组(50例)。分析比较四组患者的一般临床资料及散点图形态特征。结果:四组患者年龄、心室率比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者性别、心搏总数、室早比例、心率变异性(SDNN)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。亚组比较中,A组、C1组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、A组与C1组、A组与C2组、B组与C1组、B组与C2组心室率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。C1组与C2组心室率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Lorenz散点图特点:C组呈现A组+B组Lorenz散点图特点之和,C2组较C1组增加N’NN点集,C1组VN’N点集主轴斜率约等于1,C2组VN’N点集主轴斜率大于1或垂直。差值散点图特点:C组呈现A组+B组差值散点图特点之和,并增加两种室早交替形成的VNVN’点集及VN’VN点集,与C1组相比,C2组NNVN’点集略上移、NVN’N点集右下移、VN’NN点集左上移,NNNN右侧分离出N’NNN点集,NNNV点集右侧分离出N’NNV点集。结论:普通室早合并插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强,插入性室早是否合并干扰性PR间期延长的散点图特点既有相似又有不同,掌握其散点图特点,有利于此类动态心电图快速分析。