CD44^+/CD24^-和CK5/6在乳腺浸润性导管癌、乳腺普通型导管增生和低级别导管原位癌中的表达

目的探讨乳腺浸润性导管癌、普通型导管增生和低级别导管原位癌组织中CD44^+/CD24^-和CK5/6的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色检测30例乳腺浸润性导管癌中CD44^+/CD24^-、CK5/6和P63的表达、30例乳腺普通型导管增生组织中CD44^+/CD24^-、CK5/6、34βE12和CK8的表达和30例低级别导管原位癌中CD44^+/CD24^-、CK5/6的表达。结果 30例乳腺浸润性导管癌中24例呈CD44^+/CD24^-,30例普通型导管增生中9例呈CD44^+/CD24^-和30例低级别导管原位癌中19例呈CD44^+/CD24^-,3组相比具有统计学意义。浸润性导管癌中CD44^+/CD24^-表型与患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、ER、PR和HER^-2无相关性。30例乳腺浸润性导管癌中6例表达CK5/6,30例乳腺普通型导管增生中全部表达CK5/6,30例低级别导管原位癌中8例表达CK5/6,3组相比具有统计学意义。结论 CD44^+/CD24^-和CK5/6联合使用可用于鉴别乳腺浸润性导管癌、普通型导管增生和低级别导管原位癌。

Trap1在乳腺导管内增生性病变中的表达

目的:检测肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(tumor necrosis factor receptor-associated protein 1,Trap1)在乳腺导管内增生性病变中的表达情况。方法:采用免疫组织化学方法检测Trap1在40例普通型导管增生(usual ductal hyperplasia,UDH),13例不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)及50例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中的表达情况。结果:Trap1在UDH中弱阳性、中等阳性、强阳性表达率分别为75%、25%、0%;Trap1在ADH中弱阳性、中等阳性、强阳性表达率分别为0%、61.5%、38.5%;Trap1在DCIS中弱阳性、中等阳性、强阳性表达率分别为0%、40%、60%;Trap1在UDH中表达明显低于ADH和DCIS(P<0.05),Trap1在ADH和DCIS中的表达无差异(P>0.05);雌激素受体(estrogen receptor,ER)在UDH中阴性表达率为80%,在DCIS中弥漫强阳性表达率为90%,Trap1与ER在UDH和DCIS中的表达均呈正相关(P<0.05);ER在ADH中弥漫强阳性表达率为69.2%,与Trap1的表达无相关性(P>0.05)。结论:Trap1在UDH中表达明显低于ADH或DCIS,Trap1在UDH和DCIS中表达与ER呈正相关,有望成为鉴别UDH与ADH或DCIS的新指标。

CK56CK14雌激素受体和孕激素受体检测在乳腺导管内增生性病变辅助诊断中的应用

目的：探讨CK5／6、CK14、雌激素受体（ ER）和孕激素受体（ PR）表达模式在普通型导管上皮增生（UDH）、不典型导管上皮增生（ADH）和低级别导管原位癌（DCIS）辅助病理诊断中的意义。方法2013年1月至2014年2月天津医科大学肿瘤医院病理诊断为乳腺ADH、灶性早期癌变为低级别DCIS的连续病例20例，收集其相关临床病理资料，并进行CK5／6、CK14、ER和PR免疫组化检测。结果 CK5／6、CK14在UDH腺上皮细胞中阳性表达，呈镶嵌状，而在ADH和低级别DCIS的腺上皮细胞中则呈阴性表达。 CK5／6、CK14在UDH、ADH和低级别DCIS的肌上皮细胞均有阳性表达。ER、PR在UDH、ADH和低级别DCIS的腺上皮中均有阳性表达，在ADH和低级别DCIS中表现为弥漫、均匀一致的强阳性，而在UDH中表现为少数细胞异质性阳性。结论在乳腺导管内增生性病变中，联合检测CK5／6、CK14、ER和PR的表达，对UDH、ADH和低级别DCIS的辅助鉴别诊断有着切实可行的意义。

乳腺癌中膜型基质金属蛋白酶-1蛋白表达及其临床病理意义

目的探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)蛋白表达在乳腺癌发生、发展中的临床病理意义。方法收集2011年1月至2014年12月404例女性乳腺组织石蜡标本分为5组,其中浸润性乳腺癌组220例、导管原位癌(DCIS)Ⅲ组39例、DCISⅠ~Ⅱ组33例、普通型导管增生(UDH)组64例、正常乳腺组48例。采用免疫组化En Vision法检测MT1-MMP蛋白的表达。结果 (1)浸润性乳腺癌、DCISⅢ、DCISⅠ~Ⅱ、UDH、正常乳腺组中MT1-MMP蛋白阳性率分别为67.73%(149/220)、25.64%(10/39)、6.06%(2/33)、4.69%(3/64)、18.75%(9/48);浸润性乳腺癌组阳性率显著高于DCISⅢ、DCISⅠ~Ⅱ、UDH和正常乳腺组(均P<0.01);DCISⅢ组阳性率显著高于DCISⅠ~Ⅱ和UDH组(均P<0.05)。(2)MT1-MMP蛋白表达与腋窝淋巴结转移、TNM分期及孕激素受体(PR)相关(均P<0.05)。log is tic回归模型多因素分析显示浸润性乳腺癌患者MT1-MMP蛋白表达的独立相关因素包括腋窝淋巴结转移(OR=0.213,95%CI=0.084~0.544,P<0.01)和PR表达状态(OR=1.927,95%CI=1.049~3.542,P<0.05)。结论 MT1-MMP蛋白表达自UDH和DCISⅠ~Ⅱ、DCISⅢ至浸润性乳腺癌显著升高,且其MT1-MMP蛋白表达与浸润性乳腺癌患者多项预后不良因素相关,提示其在乳腺癌进展的全过程中均发挥了重要作用,有望成为抗乳腺癌治疗的一个潜在生物学标志。