无痛电子胃镜和普通电子胃镜上消化道疾病检出率的分析

目的比较无痛电子胃镜与普通电子胃镜检查对上消化道疾病检出率的差异,为临床提供一定的警示及依据。方法回顾性分析中国中医科学院西苑医院2014年11月至2019年11月期间由同一高年资内镜医生完成检查和诊断的电子胃镜检查的患者,其中无痛电子胃镜4018例(无痛组)和普通电子胃镜4643例(普通组),分析两组患者的临床资料和胃镜及病理学或组织学报告,比较两种胃镜检查方式对上消化道疾病检出率的差异,部分疾病的最终诊断以病理或组织学诊断为金标准。结果口咽部疾病,无痛组的检出率高于普通组(P<0.05)。食管及食管胃结合部病变,无痛组对短食管、食管胃黏膜异位、乳头状瘤的检出率高于普通组(P<0.05);普通组对念珠菌性食管炎、贲门炎性改变、食管裂孔疝、食管癌、贲门松弛、贲门扩张不良、贲门失弛缓症的检出率高于无痛组(P<0.05)。胃部病变,无痛组对胃息肉、毛细血管发育不良的检出率高于普通组(P<0.05);普通组对胃动力障碍、胃潴留、胃扭转、胃癌的检出率高于无痛组(P<0.05)。十二指肠病变,普通组对十二指肠憩室的检出率高于无痛组(P<0.05)。通过控制患者年龄和性别,将上述疾病纳入logistic回归分析模型,发现两种胃镜检查方式非食管癌和胃癌镜下检出率的独立影响因素,但均为上述其它疾病的独立影响因素。结论(1)无痛电子胃镜在发现口咽部病变、短食管、食管胃粘膜异位和食管乳头状瘤等方面优于普通电子胃镜,但检查过程中需格外注意对食管下段及贲门病变的观察;(2)普通电子胃镜更有利于发现食管胃动力相关的异常。

无痛电子胃镜和普通电子胃镜上消化道疾病检出率的分析

目的分析在上消化道疾病的检查中采取无痛电子胃镜及普通电子胃镜检查的检查准确率。方法选取石河子市人民医院60例上消化道疾病患者,均采取无痛电子胃镜及普通电子胃镜检查,分析两种不同检查方式的临床效果。结果与普通电子胃镜检查相比,无痛电子胃镜检出率明显更高(P<0.05);进行无痛电子胃镜组检查的患者的各项生理水平均较平稳,不良反应发生率明显更低,满意度明显更高(P<0.05)。结论在上消化道疾病的检查过程中,对患者采取无痛电子胃镜的检查方式可明显提高检出率,降低不良反应发生率,稳定患者血流动力学水平,患者对于疾病检查的满意度明显更高,值得临床广泛应用。

成人普通胃镜用于诊断小儿慢性腹痛的应用研究

目的探讨应用成人普通胃镜在非麻醉状况下进行小儿慢性腹痛诊断检查的可行性,了解小儿镜下疾病谱和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法检查当日清晨禁食8h,禁饮6h,检查时用利多卡因局部喷喉。用日本Olympus GIF-260I成人普通电子胃镜检查,诊断按统一标准实施。术前准备、适应证和禁忌证同常规胃镜。常规行Hp检测,Hp检测采用活检胃黏膜组织快速尿素酶试剂测试。结果138例患儿中,学龄前患儿在一次性插入成功率、配合良好率、检查成功率等方面均显著低于学龄患儿(P均<0.01);患儿镜下表现以胃黏膜损伤为主,慢性浅表性胃炎者147例,占82.12%(147/179),十二指肠次之,食管最少,无一例恶性改变。常规行快速尿素酶试验,Hp阳性112例,阳性率为62.57%。结论不具备小儿专用胃镜的情况下,只要注意小儿生理解剖及心理特点,掌握胃镜检查的适应证和禁忌证,成人普通胃镜应用于学龄前和学龄期患儿上消化道疾病的诊断是安全有效的。对于反复上腹部或脐周痛、上腹饱胀不适或嗳气、反酸、有上消化道出血的患儿,应及时行胃镜检查,且常规行Hp检测,做到早期诊断、早期治疗,可望获得最佳疗效。

超声内镜用于食管胃底静脉曲张断流术的指导意义

目的探讨超声内镜用于食管胃底静脉曲张断流术的指导意义。方法随机抽样法选取2018年5月~2019年5月本院60例食管胃底静脉曲张患者。按照随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组行胃镜下食管胃底静脉曲张断流术,研究组行超声内镜下食管胃底静脉曲张断流术。比较两组治疗效果。结果研究组止血成功率、曲张静脉消失率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,研究组复发率、病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜在食管胃底静脉曲张断流术中具有较好指导作用。