我院普通维生素D和活性维生素D门诊处方用药调查分析

目的分析该院门诊开具普通维生素D(维生素D滴剂和维生素D2注射液)和活性维生素D(阿法骨化醇软胶囊和骨化三醇软胶囊)的处方,提高其门诊处方适宜率。方法从医院信息系统中抽取2021年12月、2022年1月、2月诊断包含维生素D缺乏、骨质疏松和用药包含普通维生素D和活性维生素D的门诊处方774、724、592张,分析用药不适宜情况。结果2021年12月、2022年1月、2022年2月门诊处方不适宜率分别为31.4%(243/774)、27.5%(199/724)、21.6%(128/592)。骨化三醇和阿法骨化醇用于肝肾功能正常者占43.6%~96.0%;肝肾功能异常者被开具普通维生素D较少,均在9.0%以下。结论该院维生素D的门诊处方不适宜情况需持续改进。

大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症的有效性和安全性比较

目的比较大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症的有效性和安全性。方法将60例甲状旁腺功能减退症患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予活性维生素D,观察组给予大剂量普通维生素D。比较两组的实验室指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的血钙水平、钙磷乘积均升高,血磷、全段甲状旁腺激素水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率、不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论大剂量普通维生素D可显著改善甲状旁腺功能减退症患者的血钙、血磷水平,安全可靠。

慢性肾脏病患者应重视补充普通维生素D

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常伴有营养性维生素D缺乏的情况,虽然活性维生素D已被广泛用于CKD的治疗,但普通维生素D的补充尚未得到足够关注。研究证实普通维生素D的补充区别于活性维生素D临床意义,充足的25(OH) D水平除了能给肾脏尚存的1α羟化酶提供足够的底物以外,还可促进肾外组织在局部产生更多的1,25(OH)2D,调节许多组织细胞的增殖和分化。因此,对CKD患者来说,除了补充活性维生素D外,普通维生素D的补充也值得重视。

大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症有效性和安全性的比较

目的回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者(和)活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生素D治疗方案分为普通维生素D组、活性维生素D组和混合维生素D组。通过分析治疗后血钙水平、低钙血症相关症状及体征、有临床意义低钙血症的发生情况,比较不同维生素D治疗方案的有效性。通过分析随访过程中各组患者高钙血症和高尿钙发生情况、是否使用噻嗪类利尿剂、是否出现肾钙化或泌尿系结石、以及eGFR评估安全性。结果活性维生素D组发生低钙血症频率高于普通维生素D组(32.94%±21.46%对24.86%±10.1%,P<0.05),其余评估的有效性和安全性指标在3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在规律治疗和监测下,使用大剂量普通维生素D或者活性维生素D均能安全有效地治疗甲状旁腺功能减退症,在稳定血钙水平、减少低钙血症发作方面普通维生素D可能优于活性维生素D。

维生素D在不同人群缺乏的现状和普通维生素D在临床使用的前景

维生素D不足和缺乏普遍存在,涉及的人群广泛。引起维生素D缺乏的因素多,主要与日照时间、紫外线强度、人种、性别、饮食习惯、疾病等多种因素有关。维生素D是体内的一种类固醇激素,作为调节骨代谢的重要维生素而为人们熟知,随着医学检测的进步和研究的深入,人们发现维生素D与糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、免疫功能的紊乱、癌症等多种疾病有着密切联系。尽管人们对维生素D缺乏的问题越来越重视,但普遍维生素D缺乏或不足仍然是我国乃至全球面临的严峻的现状,正确充分地补充维生素D是关键。普通维生素D体内作用靶点多,安全性好,临床可监测,价格便宜,可作为维生素D补充和多种疾病临床治疗中的优先选择。

纳米维生素D_3对肉仔鸡的相对生物学效价

研究纳米维生素D3相对于普通维生素D3的生物学效价，为纳米维生素D。在生产中的应用提供理论依据。采用单因素完全随机设计，选取792只健康、体质量基本一致的1日龄AA肉鸡，随机分为11个处理，每处理6个重复，每重复12只，试验期为21d。其中，第1组饲喂基础日粮，未加入任何一种维生素D3；2～6组在基础日粮中添加普通维生素D3（200、400、600、800、1000IU／kg）；7～11组在基础日粮中添加纳米维生素D3（200、400、600、800、1000IU／kg）。结果表明，与对照组比较，普通维生素D3组和纳米维生素D。组对1～21目龄肉鸡的平均日增量、日采食量、料重比、胫骨长度、直径、质量、强度、灰分比例均有显著影响（P〈0．05），而对胫骨灰分钙比例、磷比例影响不显著（P〉0．05）。应用指数模型分析得出，纳米维生素聩的生物学效价分别为普通维生素D3的174％（日采食量）、119％（胫骨强度）和113％（胫骨灰分比例）。

甲状腺恶性肿瘤术后难治性低钙血症一例并文献复习

目的探讨甲状腺恶性肿瘤术后甲状旁腺功能减退症(HP)低钙血症尤其是难治性低钙血症的补钙方法。方法对1例甲状腺恶性肿瘤术后HP难治性低钙血症患者的诊治经过进行回顾性分析并对相关文献进行复习。结果经过补充钙、活性维生素D以及普通维生素D后,对患者的血钙、血磷进行动态监测,血钙及血磷逐渐趋于稳定并维持在目标值范围之内,口周、四肢麻木及肌肉抽搐症状缓解。结论临床上对于术后HP引起的难治性低钙血症,在补充大剂量的钙剂以及活性维生素D后仍然不能纠正低血钙的患者,加用普通维生素D治疗可能会取得较为满意的疗效。