重建S形钢板联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折效果观察

目的研究重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的疗效。方法将94例锁骨骨折患者随机分成观察组与对照组各47例,两组均予以重建S形钢板固定,在此基础上对照组采用可吸收1号缝线固定移位蝶形骨块,观察组采用普通螺钉固定移位蝶形骨块。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后的SAS评分,记录术后并发症发生情况和生活质量情况。结果观察组治疗优良率为97.87%,高于对照组的85.11%(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的SAS评分分别为(19.5±4.2)、(28.2±4.8)分,均低于治疗前,观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。治疗后观察组各项生活质量评分均低于对照组(P均<0.05)。结论重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折疗效显著,可有效降低患者的SAS评分,减少术后并发症,提高其生活质量。

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月~2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。

微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清CK、HMGB-1及TNF-α水平的影响

目的 探讨微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清肌酸激酶(CK)、高迁移率族蚩白B-1(HMGB-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 对2022年2月至2023年2月期间厦门大学附属成功医院收治的124例胸腰椎骨折患者行回顾性研究,按照手术方案不同分为对照组(n=60,切开椎弓根螺钉内固定治疗)与试验组(n=64,微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗)。比较两组患者围手术期指标、治疗前后炎性因子[CK、HMGB-1及TNF-α]变化、 Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症情况。结果 与对照组比较,试验组手术总时长、透视时间、术中出血量、术后住院天数及骨折愈合时长更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、3 d,两组CK、HMGB-1及TNF-α水平均明显上升,治疗7 d出现下降,且试验组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组ODI评分、VAS评分均明显降低,且试验组上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症率(3.12%)比对照组(15.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗可显著降低胸腰椎骨折患者CK、HMGB-1及TNF-α水平,促进患者术后恢复速度。

尺骨冠状突骨折的空心钉内固定疗效分析

目的:探讨尺骨冠状突骨折(UCF)的空心钉内固定疗效。方法:按照入院顺序抽签后随机将30例UCF患者分为试验组和对照组,试验组患者接受切开复位后空心钉内固定治疗,对照组患者接受切开复位后普通螺钉内固定治疗,比较两组患者手术一般情况、手术效果及术后并发症情况。结果:试验组患者手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均手术时间、术中平均出血量及术后平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空心钉内固定治疗UCF手术效果好,术后并发症少,可作为优选内固定方式。

不同小切口椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的对比不同小切口椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2022年2月-2023年2月北京大学第三医院收治的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为经皮组与微创组,每组50例病患。经皮组采用经皮椎弓根螺钉固定术治疗,微创组采用微创小切口普通椎弓根螺钉固定术治疗。分别记录并对比两组患者手术时间、肌肉剥离长度、术中失血量及住院时间等基础手术指标、置钉错误率及并发症的发生率。分别在术前、术后3d、术后1个月及术后3个月用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛水平,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者功能障碍水平,对患者胸腰椎侧位进行X线检查测量伤椎椎体前缘高度(AVBH)、失状位Cobb角(CA)以评价患者患椎恢复情况。结果微创组患者基础手术指标明显优于经皮组(P<0.05),微创组患者术后发生置钉错误率为8.00%,神经根损伤、椎弓根螺钉松动、腰背疼痛等并发症的发生率为4.00%,明显低于经皮组的28.00%、18.00%(P<0.05)。手术前,两组患者VAS评分、0DI指数比较,无明显差异(P>0.05);两组患者在术后3d、1个月、3个月时间及组间存在交互作用(P<0.05),术后3d、1个月、3个月,两组患者VAS评分、ODI指数均有明显降低,且微创组VAS评分、ODI指数明显低于经皮组(P<0.05)。手术前,两组患者AVBH、CA比较,无明显差异(P>0.05)。两组患者在术后3d、1个月、3个月时间、组间存在交互作用(P<0.05),时间与组间无交互作用(P>0.05)。与术前相比,术后3d、1个月、3个月,两组患者AVBH明显升高,CA明显降低,且微创组AVBH明显高于经皮组,CA明显低于经皮组(P<0.05)。结论与经皮椎弓根螺钉固定术相比,微创小切口普通椎弓根螺钉固定术取得更好的治疗效果,各项基础指标明显更佳,且能降低置钉错误率、并发症发生率,降低患者的疼痛水平,具有较高的应用价值。

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法分析比较40例患者采用交锁髓内钉内固定和40例采用普通钢板螺钉内固定治疗的临床资料。结果观察组手术时间和术中出血量低于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。观察组骨折愈合时间和骨折愈合质量,均优于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合快、骨折愈合质量高级并发症少等优点,值得临床推广应用。