微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月该院收治的76例掌指骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组行微型钢板置入内固定术治疗,观察组行微型外固定架固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后掌指关节功能优良率,手术前后关节活动度水平、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、手指握力水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组掌指关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组关节活动度、Jamar握力均大于术前,且观察组大于对照组,两组DASH评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者可提高关节活动度水平,降低围术期指标水平和DASH评分,其效果优于微型钢板置入内固定术治疗。

前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效比较

目的比较前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法回顾性分析39例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,按手术方式分为前外侧解剖钢板组25例与后外侧支撑钢板组14例。前外侧解剖钢板组采用前外侧入路解剖钢板内固定治疗,后外侧支撑钢板组采用后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分与Rasmussen膝关节解剖评分,以及术后1 d及术后6个月的胫骨平台后倾角(PTS)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)。结果两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月HSS膝关节评分和Rasmussen膝关节解剖评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。后外侧支撑钢板组术后1 d的TP-TSA大于前外侧解剖钢板组(P<0.05);两组患者的术后1 d及术后6个月的PTS、术后6个月TP-TSA比较,以及各组内术后1 d与术后6个月的TP-TSA、PTS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用前外侧入路解剖钢板内固定或后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者均能取得满意疗效,两者在手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率等方面均无明显差异,临床上可根据患者实际情况及术者习惯进行选择。

股骨近端锁定解剖钢板与传统动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的比较观察

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板与传统动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法分析如皋市中医院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为锁定解剖钢板组30例和传统动力髋螺钉置入内固定组36例。结果股骨近端锁定解剖钢板组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间均明显低于传统动力髋螺钉置入内固定组,P<0.05,差异有统计学意义。锁定解剖钢板固定组髋关节优良率为28例(93.3%)稍高于传统动力髋螺钉固定组髋关节优良率33例(91.7%),P>0.05,无明显差异。结论股骨近端锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折手术创伤较小,临床疗效明显。

解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效对比

探讨因意外事件发生跟骨骨折病例通过采取解剖锁定钢板内固定术方案施以治疗同普通钢板内固定技术方案作用对比状况。方法 对由意外事件引发的跟骨骨折60例抽取,研究场所为我院骨科,研究时段为2019年2月至2022年2月期间,参考原则理念做有效分组,各30例,对照组通过对普通钢板内固定方案施以治疗,观察组通过运用解剖锁定钢板内固定技术方案施以治疗,就效果做精细对比。结果 经依据标准评测术后恢复优良率,观察组为更高的情形(P<0.05)。经对观察组所涉病例手术时间观察项值、患肢功能观察项值等的观测,为更短的情况(P<0.05)。治疗事宜实施后,经展开对Bohler角观察项值、Gissane观察项值记录,均表现为升高的情况,跟骨高度观察项值、宽度观察项值均表现为降低的情况,且观察组此种改变幅度更为突出(P<0.05)。两组在实施治疗后,经对生活质量指标开展合理评测,均为上升的情绪,观察组更为突出(P<0.05)。经展开对观察组并发症事件如骨刺等加以观测,为更低的情形(P<0.05)。结论 因意外事件出出跟骨骨折者,积极运用解剖锁定钢板内固定技术,通过与普通钢板内固定技术比较,发现可进一步提高恢复优良率,缩短手术及术后康复时间,改善跟骨状况,提升生活质量,且具更高安全性。

胫骨下段骨折应用微创经皮锁定钢板较传统解剖钢板置入内固定治疗的优势

目的:探讨在胫骨下段骨折治疗中应用微创经皮锁定钢板较传统解剖钢板置入内固定的优势。方法:选取2014年2月至2015年7月收治的胫骨下段骨折患者87例为研究对象,随机分为微创组和传统组两组,微创组患者应用经皮锁定钢板内固定治疗,共49例,传统组采用传统解剖钢板置入内固定治疗,共38例。比较两组患者手术后的疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:微创组患者治疗优良率为95.92%,高于传统组患者的81.58%(P<0.05),微创组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间均低于传统组(P<0.05)。微创组患者感染、血管损伤、神经损伤、畸形愈合及骨折愈合延迟并发症发生率均低于传统组(P<0.05)。结论:胫骨下段骨折中,微创经皮锁定钢板内固定可明显减轻患者的创伤,缩短治疗时间和康复时间,提高治疗效果,降低并发症发生率。

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较

目的:探究锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较。方法:收集我院骨科收治的胫骨平台骨折患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各41例,两组患者入院后均给予患肢牵引、消肿以及补液等常规治疗方法,术前进行硬膜外全麻,试验组患者给予锁定钢板固定方案,对照组患者给予普通解剖钢板固定方案。治疗结束后对比分析临床疗效、生活质量、关节活动度以及术后并发症。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗后两组生活质量以及关节活动度升高(P<0.05),与对照组相比,试验组生活质量以及关节活动度较高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率9.76%相比,试验组术后并发症发生率31.71%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板固定较普通解剖钢板固定相比,在胫骨平台骨折患者的治疗临床疗效显著,有效改善患者生活质量以及关节活动,是胫骨平台骨折的理想选择。

普通解剖钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨普通解剖钢板(normal anatomical plate,NAP)微创经皮内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2007年1月～2008年6月采用MIPPO技术,使用NAP内固定治疗18例胫骨远端骨折。均采用电透下间接复位技术和胫骨远端内侧钢板。结果手术切口长5.0～8.5cm,平均6.5cm;术中出血量60～300ml,平均145ml;手术时间30～120min,平均63min。2例开放性骨折术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合等并发症发生。18例术后随访4～10个月,平均8个月:术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。采用Johner-Wruhs评分标准:优11例,良7例。结论NAP结合MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,保护软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。

锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效,同时与普通解剖钢板的临床疗效进行比较。方法 收集我院2013年1月~2016年1月100例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中50例患者行普通解剖钢板治疗为对照组,50例患者行锁定钢板内固定治疗为观察组。术后对两组患者的膝关节功能、住院时间、骨折愈合时间进行对比分析。结果 观察组患者膝关节功能的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（90.00%vs 74.00%,P〈0.05）。观察组患者的住院时间、骨折愈合时间分别显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 锁定钢板内固定较普通解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折更具优势,骨折愈合快、患者住院时间短,值得推广和应用。

肱骨中下段骨折前置钢板固定的入路

目的 介绍肱骨中下段骨折前置钢板固定的手术入路。并探讨该手术入路不损伤桡神经、不影响屈肘肌力的可能性。方法 解剖新鲜成人尸体上肢标本两只。临床应用 2 0例。结果 通过尸体解剖和临床应用发现 ,在肱骨中下段 ,沿肱二头肌外侧缘往深层解剖即是肱肌。纵行分开肱肌和骨膜即达肱骨。将钢板置于肱骨前方固定 ,桡神经则位于钢板外侧。手术中不必常规解剖游离长段桡神经 ,桡神经不跨越钢板。屈肘肌力和肘关节屈伸度不受手术影响 (P>0 .0 5 )。结论 经肱骨前方入路 ,将钢板置于肱骨中下段前方固定是一种避免医源性桡神经损伤的安全、可靠的方法 。

解剖钢板与普通钢板内固定治疗股骨髁部骨折的比较

目的 比较解剖钢板螺丝钉系统与普通钢板螺丝钉系统内固定治疗股骨髁部骨折的优越性。方法 将 1 5 2例股骨髁部骨折病例分成两组 ,A组进行骨折手术复位解剖钢板螺丝钉内固定治疗 ,B组进行骨折手术复位普通钢板螺丝钉内固定治疗。治疗后对其疗效及并发症进行观察。结果 治疗后随访 6个月～ 2年 ,A组未发生内固定物变形断裂及继发性骨折情况 ,关节粘连有 1 1 %。而B组有 3 5 %内固定物变形断裂 ,1 7%愈合异常 ,3%继发性骨折 ,5 %关节粘连情况。具有统计学意义 (P <0 0 5 )。

髓内钉置入内固定术与切开复位钢板内固定术治疗肱骨骨折的临床应用比较

在解剖学上,肱骨干指肱骨外科颈以下1-2cm与肱骨髁上2cm的部位,骨折好发于肱骨中下段。全身骨折中,肱骨干骨折是临床发生较多的骨折之一,统计数据显示,肱骨干骨折约占全身骨折的3%,国内报道,肱骨干骨折约占全身骨折的1.0%-1.5%,

分析在复杂胫骨平台骨折的治疗中应用双侧钢板置入内固定治疗的临床疗效

目的探讨应用双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法随机选择2018年6月—2019年6月该院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,采用双盲法把患者划分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用外侧钢板内固定治疗,观察组运用双侧钢板置入内固定治疗,就两组治疗效果进行比对。结果观察组膝关节功能恢复良好率87.50%,对照组为65.00%,观察组患者膝关节恢复优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.591,P=0.018);观察组的膝关节弯曲与伸直范围、膝关节平行伸直范围分别为(120.56±7.34)、(2.77±1.58)°,而对照组相对应的则为(102.13±6.38).(1.18±1.71)°,观察组患者的膝关节弯曲与伸直范围、膝关节平行伸直范围优于对照组,差异有统计学意义(=11.986,4.319,P<0.001);观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院长短、骨折愈合时长分别为(51.78±3.98)min,(177.56±3.15)mL,(9.62±2.11)d,(15.37=3.22)周,对照组相对应水平为(71.45±4.33)min,(217.76±3.45)mL,(13.65±2.74)d,(19.85±4.18)周,观察组各项手术指标优于对照组,差异有统计学意义(t=21.153,54.423,7.370,5.370.P<0.001)。结论对复杂胫骨平台骨折,选择双侧钢板置入内固定治疗可以有效改善病情,促进膝关节恢复功能。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的分析双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 66例复杂胫骨平台骨折患者,按照入院日期尾数分为实验组和对照组,各33例。对照组应用外侧钢板内固定手术治疗;实验组应用双侧钢板内固定手术干预。对比两组患者的临床疗效、手术时间、愈合时间、屈伸角度及并发症发生情况。结果两组优良率、并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间和愈合时间短于对照组,屈伸角度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双侧钢板置入内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的治疗效果,患者的愈合情况良好,值得进一步研究推广。

微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用研究

目的:探讨微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法:将2017年2月至2020年2月期间我院骨科收治的60例老年肱骨近端骨折患者随机分为研究组(n=30)、对照组(n=30)。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定治疗,研究组行微创小切口锁定钢板置入内固定治疗,比较两组术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后3个月、6个月时肩关节功能的变化。结果:与对照组比,研究组术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组Constant-Murley评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(0.00%)较对照组(10.00%)更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,可有效促进患者肩关节功能恢复。

复杂胫骨平台骨折采用双侧钢板置入内固定治疗分析

目的:确定临床应用双侧钢板置入内固定方式治疗复杂胫骨平台骨折患者的疗效,从而对复杂胫骨平台患者的临床治疗方法提供较为有效的研究依据,提高患者的生活质量。方法:所有患者均为胫骨平台复杂骨折,入院后均应进行制动,并使用冰袋进行冷敷处理。应用浓度为20%的甘露醇溶液及地塞米松进行脱水治疗,若患者关节腔内积血较多,则应进行穿刺抽血处理,并进行适当的加压包扎,待患者骨折部位水肿消退后,行双侧钢板置入内固定手术治疗。结果:所有患者骨折处均全部愈合,且无松动、断钉、断板等情况,患者无一例感染或其他并发症发生,无腓总神经损害、无深静脉血栓。患者膝关节伸平均2.6°(0°～15°),屈曲平均112°(90°～130°)。结论:通过双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者,取得了较为满意的预后效果,值得临床推广应用。

复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的效果探讨

目的探讨复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的效果。方法将本院2014年5月至2015年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者62例作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各31例；观察组采用双侧钢板置入内固定治疗，对照组采用单侧解剖锁定加压钢板内固定治疗；观察膝关节功能恢复情况、手术时长、骨折愈合时长、术后并发症发生情况。结果观察组膝关节功能评价优良率为74．2％，对照组膝关节功能评价优良率为77．4％，两组膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义（χ2=1．408，P〉0．05）。观察组手术时长、骨折愈合时长与对照组比较均明显缩短，差异均有统计学意义（t=4．372，5．296，均P〈0．05）；术后观察组未出现径内侧皮肤坏死、骨外露并发症，对照组术后出现径内侧皮肤坏死3例，骨外露2例，发生率为12．9％；对照组术后并发症发生率比观察组高（χ2=6．625，P〈0．05）。结论复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗疗效确切，术后恢复较快，关节功能恢复较好，值得推广。

分析双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果

目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果,探索有效的临床方法。方法选择2013年7月~2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究,并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗,对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据,并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P〈0.05）,观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P〈0.05）,两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法,因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨和分析。方法 80例复杂胫骨平台骨折患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用行外侧钢板内固定进行治疗,观察组患者采用双侧钢板置入内固定进行治疗,记录患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度等,观察患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间和骨折愈合时间均少于对照组,其膝关节伸屈角度优于对照组,治疗效果优28例,良7例,优良率为87.5%,对照组治疗效果优16例,良8例,优良率为60.0%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折患者的治疗,双侧钢板置入内固定术能够有效缩短患者的手术时间,加快骨折愈合,改善膝关节功能,提高治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,值得临床上推广和应用。