比较高通量透析器与普通透析器对血液透析患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮清除的关系

目的观察高通量透析器与普通透析器对血液透析高血压患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮(RAAS)清除情况。方法选取在北京首都国际机场医院血液透析中心长期接受维持性血液透析治疗的高血压患者20例,自身比较使用高通量透析器与普通透析器对患者RAAS清除情况,并检测透析前后血压,分析两种透析模式对血压的影响。结果使用高通量透析器与普通透析器对患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮(RAAS)清除无差异,对血压影响无差异。结论不同透析方式对RAAS清除有影响,但与通量关系不大,与透析器材料有关。单靠改变使用高通量透析器清除患者RAAS,控制血压力度较弱,还需要依靠肾素血管紧张素酶抑制剂(ACEI)或肾素血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及超滤脱水作用。

血液透析相关医疗费用综述

随着透析技术水平的提高,终末期肾脏病（endstage renal disease,ESRD）患者通过血液透析维持生命的生存年限逐渐延长。截至2013年,全球约有225万ESRD患者接受血液透析治疗,占总ESRD患者数的70.3%。该病给患者个人、家庭以及医疗保险机构甚至全社会都带来了沉重的负担。