允许性高碳酸血症对机械通气所致并发症的预防作用

目的 研究允许性高碳酸血症对由机械通气所致极低出生体重儿 (VLBWI)慢性肺部疾病、晶体后纤维增生等并发症的预防作用。方法 1 4例VLBWI的胎龄 (30± 2 )周 ,出生体重 (1 1 65± 1 70 )g,需机械通气治疗。于生后 2 4h内合理调整呼吸机参数 ,使pH值稳定在 7 2 5～ 7 35 ,PaCO2 3 5～ 60mmHg,PaO2 60～ 90mmHg。 1 4例于生后 2 ,4,6 ,9和 1 2个月进行随访 ,定期胸片、眼底检查、脑干听觉诱发电位及头颅CT检查。结果 1 4例VLBWI的平均机械通气时间为(1 8± 9)d ,治愈 1 2例 ,好转 2例 ,其中除有呼吸机相关性肺炎 (43 % )、肺不张 (1 4 % )、脱管 (1 4 % )等急性并发症外 ,未发生慢性肺部疾病和晶体后纤维增生等并发症。结论 合理调整呼吸机参数 ,使VLBWI于生后 2 4h内维持允许性高碳酸血症 ,持续 3～ 5d ,能有效地预防机械通气所致VLBWI慢性肺部疾病。

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(Retin no Pathy of Prematurity,RoP)是影响未成熟婴儿视网膜血管的一种病变,表现为视网膜缺血,新生血管形成和增殖性视网膜病变,重症者可引起视网膜脱离导致失明.

中西医结合护理婴幼儿肺炎的体会

我科1986年2月至1989年2月共收治婴幼儿肺炎230例,采用中西医结合护理疗法,治愈率达99.56％,通过临床实践,我们认为婴幼儿肺炎治疗中,护理质量起着关键性的作用,可以直接影响病儿的预后。下面是我们工作中的几点体会。一、病情观察肺炎以发热、咳嗽、鼻搧、唇及指(趾)甲发绀。

与视网膜母细胞瘤预后有关因素的临床探讨

视网膜母细胞瘤(简称Rb)是一种起源于视网膜核层原始细胞的恶性肿瘤,具有家族和遗传特性。多数发生于婴幼儿,2/3发生于3岁以下的儿童,是婴儿眼内最常见的恶性肿瘤之一,发病率为1:16,000～34,000。其恶性程度高,但若能正确早期诊断,早期治疗,尚可挽回部分患儿的生命,并可保存部分视力。现将我院近10年来收治的16例Rb病人的治疗及预后情况报告如下:

一例800g早产儿的护理体会

极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重在1500克以下的新生儿。随着NICU的建立与发展,VLBW儿的病死率逐年下降,但出生体重小于1000克的VLBW儿,其病死率依然很高,尤其是有合并症者,存活更加困难。本文患儿出生体重仅800克,且有青紫窒息,国内鲜见报道。病历摘要患儿,女,出生1小时。因早产,低体重由外院产科转入。患儿系第2胎第1产,胎龄31周,顺产。出生体重800克,有青紫窒息。

高频振荡通气治疗极低出生体重儿呼吸衰竭

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗极低出生体重儿呼吸衰竭的疗效。方法对应用HFOV治疗极低出生体重儿呼吸衰竭21例的临床疗效进行总结分析。结果HFOV能明显地改善患儿的通换气功能,在HFOV治疗1/2小时、6小时、12小时、24小时、48小时后各项观测指标(包括FiO2、a/APaO2、PaCO2、OI)均有明显改善,治疗6小时PaCO2基本降至正常,OI和FiO2逐步降低,21例患儿中完全治愈17例,2例由于多器官功能衰竭、严重感染抢救无效死亡,2例因其他原因在48小时内放弃,无1例气漏发生,无1例慢性肺病(CLD)及晶体后纤维后增生(ROP)的发生。结论HFOV对极低出生体重儿急性呼吸衰竭的治疗有良好的疗效。