人工晶体度数测量的研究现状

现代的白内障手术进入了屈光手术的时代,选择合适度数的人工晶体获得预期的术后屈光状态成为关注的热点。影响人工晶体度数测量的主要因素有人工晶体计算公式和眼球的生物测量,根据患者的不同情况选择人工晶体计算公式以及眼球的生物测量仪器以达到预期的手术效果。文中拟从上述两个方面对人工晶体度数测量的研究现状加以综述。

硅油填充眼IOL-Master与改良A超人工晶体度数测量比较

目的比较非接触光学相关生物的测量仪(IOL-Master)与改良A超在硅油填充眼人工晶体度数测量方面的准确性,了解其各自的特性与临床应用价值。方法选取2011年6月至2012年4月行玻璃体切割硅油填充术患者27例(27眼),分成A、B两组,A组14只眼,B组13只眼。术前分别采用IOL-Master、改良A超和角膜曲率计测量眼轴长和角膜曲率,应用SRK-T公式计算人工晶体度数。A、B两组术前预期术后屈光度为-1.5D。术中分别按上述两种测量方法测得结果植入相应度数可折叠人工晶体,术后3个月检查视力、屈光度,并和预期值之间进行比较。结果IOL-Master和改良A超两组测得的眼轴长精确度比较接近,对比差异无显著性;IOL-Master和角膜曲率仪测量角膜曲率分别为(44.31±1.54)D、(43.96±1.38)D(P>0.05),两者对比差异无显著性;IOL-Master和改良A超两组测得的平均绝对屈光误差值(MAFE),两者对比差异无显著性。结论 IOL-Master和改良A超均可较准确对硅油填充眼进行生物学测量,各有优缺点。临床应用时应结合实际情况,有针对性选择。

光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较

目的比较A超法、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性。方法将34例(40眼)白内障患者按抽签法随机分为两组,即IOL Master测量组及A超测量组,每组各20眼。分别用IOL Master或A超测量两组患者的人工晶体度数。由同一名医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后检查术眼的屈光状态,比较两组病人的绝对屈光误差(即术后实际屈光度与术前预留屈光度差值的绝对值)。结果 IOL Master测量组的绝对屈光误差为(0.46±0.20)D,小于A超测量组的(0.60±0.22)D(P<0.05)。结论在正常眼轴、屈光间质混浊不重的情况下,IOL Master测量人工晶体的准确度高于A超。

白内障超乳术前预设人工晶体度数准确性的探讨

目的：探讨提高预设人工晶体（ＩＯＬ）度数准确性的方法。方法：对１００例超声乳化联合ＩＯＬ，植入术前的白内障患者．应用Ａ超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率．根据ＳＲＫＩＩ公式计算及预设ＩＯＬ度数，分析其术后的屈光状态与术前ＩＯＬ度数预设的关系。结果：术后三个月非高度近视患者大部份获得良好的屈光状态及裸眼视力；高度近视１２例中因术前ＩＯＬ度数检查误差．术后仍欠矫≥－２．００Ｄ者４例占３３．３％。结论；术前反复、精确测量眼轴长度（尤其对高度近视患者）．根据ＳＫＫＩＩ公式计算．可以提高预设ＩＯＬ．度数的准确性。

Zeiss IOL Master与A超测量人工晶体度数的临床比较

目的比较Zeiss IOL Master与A超测量人工晶体度数的准确性和临床应用价值。方法选取2014-01~2015-09该院眼科116例(119只眼)白内障患者,术前均采用Zeiss IOL Master和A超测量眼部参数,并采用SRK-T公式植入人工晶体度数,同时按照A超测得的眼轴长度分为长眼轴组(L>26 mm)、短眼轴组(L≤22 mm)和正常眼轴组(22 mm<L≤26 mm),均在术后1个月进行屈光状态分析。结果各组患眼经IOL Master测量眼轴长度长于A超测量,各眼轴组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);IOL Master和A超测量所得术后绝对屈光误差值(MAE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);IOL Master和A超术后测得MAE≤0.50 D、MAE≤1.00 D、MAE≤2.00 D患者百分比之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Zeiss IOL Master与普通A超相比,在测量人工晶体度数方面准确性更高,且操作更方便,有较高的临床应用价值。

双眼植入不同测算法人工晶体度数准确性的比较

目的比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值。方法对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体。术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度。结果术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用。

IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性

目的探讨翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量中使用IOL Master和A超方式测定的准确性。方法选择眼科2017年1月至2018年8月收治的120例翼状胬肉联合白内障患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,试验组术前采取IOL Master测量人工晶体度数,对照组术前采取A超测量人工晶体度数,术后3个月采取电脑验光和检影验光确定实际度数,比较两种方式检测的准确性。结果试验组术后总屈光误差显著低于对照组(P<0.05)。1.00<散光≤2.00 D、2.00<散光≤3.00 D时试验组术后总屈光误差显著低于对照组(P<0.05)。散光≤1.00 D时试验组术后屈光误差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量中散光≤1.00 D时实施IOL Master和A超测量的准确性相当,而1.00<散光≤3.00 D时IOL Master测量准确性高于A超。

翼状胬肉并白内障患者翼状胬肉切除术及超声乳化术后人工晶体度数计算的研究

目的探讨翼状胬肉并白内障患者翼状胬肉切除术联合超声乳化术后人工晶体度数的计算。方法选取2014年1月至2015年6月期间收治的64例翼状胬肉并白内障患者作为研究对象。所有患者给予翼状胬肉并白内障患者翼状胬肉切除术及超声乳化术治疗。对人工晶体度数进行计算,考察所有患者手术后角膜散光、散光、裸眼远视力、矫正远视力、平均角膜屈光度改善情况,分析人工晶体度数计算误差情况及术后不良事件发生情况,并采用Spearman相关性分析翼状胬肉大小、平均角膜屈光度与计算误差相关性。结果 64例患者术后角膜散光、散光、裸眼远视力、矫正远视力、平均角膜屈光度均有显著改善(P<0.05);45.3%的患者人工晶体度数计算误差在0.5 D内,78.1%的患者人工晶体度数计算误差在1.0 D内;Spearman相关性分析结果显示翼状胬肉大小、平均角膜屈光度与计算误差存在显著相关性;4.8%的患者术后出现不良事件。结论翼状胬肉切除术联合超声乳化术治疗翼状胬肉并白内障疗效显著,安全性高,人工晶体度数计算准确度较高,值得临床应用推广。

IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性研究

目的比较IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量的准确性。方法收集我院2014年1月至2016年1月单眼原发性翼状胬肉合并年龄相关性白内障患者128例(128眼),在高倍显微镜下行翼状胬肉切除术+白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术,术前均行视力、眼压、小瞳验光检查。将患者随机分为两组。A组(63例,63眼)采用IOL Master测量角膜曲率和眼轴,用SRK-T公式计算人工晶体度数;B组(65例,65眼)采用全自动电脑验光仪测量角膜曲率,用A超测量眼轴,并用SRK-T公式计算人工晶体度数。术后3个月两组患者均采用全自动电脑验光仪+检影验光测量术眼实际屈光度,计算其与术前所预测屈光度的误差。结果两组术后均存在屈光误差:A组术后屈光误差在0~1.00 D之间,平均屈光误差为(0.52±0.21)D,B组术后屈光误差在0~2.75 D之间,平均屈光误差为(1.83±0.78)D;两组差异有统计学意义(P<0.05)。(1)散光≤1.00 D:A组屈光误差为0~0.75 D,平均屈光误差为(0.42±0.19)D,B组屈光误差为0~1.00 D,平均屈光误差为(0.49±0.16)D,两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)散光≤2.00 D:A组屈光误差为0~0.75 D,平均屈光误差为(0.39±0.17)D,B组屈光误差为0~2.00 D,平均屈光误差为(1.06±0.36)D,差异有统计学意义(P<0.05);(3)散光≤3.00 D:A组屈光误差为0~1.00 D,平均屈光误差为(0.54±0.23)D,B组屈光误差为0~2.75 D,平均屈光误差为(1.95±0.42)D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在翼状胬肉联合白内障术前行人工晶体度数测量中,IOL Master的准确性高于A超。

硅油眼人工晶体度数测量方法的研究进展

随着玻璃体切割术的发展，眼内硅油充填已成为复杂性视网膜脱离主要的治疗手段，白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼的最常见并发症，因此进行硅油取出术时可联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术，此时精确测量人工晶体度数，对于患者的术后视力恢复将起到至关重要的作用。本文就硅油眼人工晶体度数测量方法的研究进展作一综述。

前房深度改变对植入人工晶体度数计算值的影响

白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的方法。但手术中植入人工晶体度数是否准确是影响患者术后屈光状态及生活质量的重要因素。本文从前房深度变化对术后屈光状态的影响，准确预设眼球内人工晶体屈光度数，提高患者视力及生活质量等方面综述了白内障术后的屈光情况，以期为临床工作提供理论依据。

角膜曲率及其变化在人工晶体度数测量的研究进展

白内障是一种发病机制不完全明确的疾病,也是当今眼科的常见病和多发病。现较流行的术式为白内障超声乳化吸除 + 人工晶体植入术。术后患者视力的提高及视觉质量的改善与术前人工晶体度数的准确测量十分相关。而准确的人工晶体度数测量受到多种因素的影响,其中角膜曲率的变化更是人工晶体度数测量的重要影响因素之一。本文就角膜曲率及人工晶体屈光度测量的定义、方法与影响测量结果的相关因素等方面予以综述,对以后的临床工作提供参考价值。

眼压高低对人工晶体度数测定的影响

目的:应用IOL master测量白内障患者在不同眼压下的眼轴长度和角膜曲率,观察眼压高低对人工晶体度数测定的影响。方法:对2017年5月至8月就诊于青岛大学附属医院眼科,符合纳入标准的白内障患者行前瞻性研究。将87例(87眼)年龄相关性白内障患者依据眼轴长度分为短眼轴组(20例20眼),正常眼轴组(41例41眼),长眼轴组(26例26眼),均常规行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,测量患者术后不同眼压下的眼轴长度、角膜曲率,统计学分析眼压高低对眼轴长度、角膜曲率的影响。结果:随着眼压的升高,短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组患者术眼眼轴长度均增长,其中长眼轴组眼轴长度增长最多,正常眼轴组次之,短眼轴组增长最少。随眼压的波动,三组患者术眼角膜曲率变化无明显规律。结论:眼压升高,眼轴长度变长,角膜曲率无明显变化规律。

预留人工晶体度数的选择在白内障手术中的研究进展

白内障的摘除结合人工晶体植入是目前治愈白内障的唯一手术方法。由于白内障手术朝着屈光手术的发展趋势,病人不但需要再看的见,也同时对视力有了更高的需求,而影响术后视力改善的首要原因便是对人工晶体度数的选择。人工晶体度数的计算主要是通过眼球生物测量的数据结合人工晶体度数计算公式的选择,而眼球生物测量的准确性是白内障手术后视力提高,保证视觉质量的关键因素。白内障手术的眼球生物测量主要包括眼轴长度、角膜曲率、前房深度等。本文就这几个方面的测量方法、进展及优缺点进行综述。

健康教育在人工晶体度数测量中的应用

目的:探讨健康教育在提高人工晶体度数测量准确性中的应用效果。方法:从2016年1～12月我院1 033例眼科门诊患者中选取需要实施人工晶体度数测量的患者200例作为研究对象,分成常规组和综合组,每组100例。常规组在进行人工晶体度数测量时采用常规护理,综合组在进行人工晶体度数测量时采用健康教育护理,对比两组测量的准确率及患者的焦虑、紧张情绪缓解情况。结果:(1)综合组测量准确率高于常规组;(2)综合组焦虑、紧张情绪缓解优于常规组。结论:在为患者进行人工晶体度数测量时应用健康教育等综合护理干预能提高测量的准确性,改善患者测量时的焦虑、紧张情绪。

LASIK術後白内障人工晶體度數測量公式比較

目的分析評估LASIK術後白内障患者應用Shammas-PL、Haigis-L、Barrett True K三種公式預測人工晶體度數的準確性。方法收集既往曾經做過LASIK激光矯視手術,2019年7月~12月在本院行白内障超聲乳化及人工晶體植入術的連續病例共7眼,使用Shammas-PL、Haigis-L、Barrett True K公式測算人工晶體度數。術後隨訪3個月,觀察術後視力、矯正視力和屈光狀態。對三種人工晶體測算公式進行比較,觀察其應用效果。結果Shammas-PL、Haigis-L、Barrett True K公式的預測屈光度與術後實際屈光度誤差平均值別為0.07D、0.33D和0.17D,三種公式的預測屈光誤差平均值均>0,說明應用這三種公式測算的人工晶體度數,在白内障術後屈光度屬於欠矯。預測屈光誤差絕對值分別為0.98D、1.19D和0.58D,Barrett True K的預測屈光誤差絕對值最小。而預測屈光誤差絕對值位於1.00D之内的比例分別為57.1%、71.4%和100.0%。三種公式預測屈光度與術後實際屈光度比較差異無統計學義意,而三種公式預測屈光誤差之間的差異同樣無統計學意義(P>0.05)。結論Shammas-PL、Haigis-L及Barrett True K公式預測LASIK術後白内障人工晶體度數的準確度一致性好、是安全、可信的,Barrett True K公式的準確性最好,三種公式均有術後屈光度欠矯情況。

光学相干生物测量仪测量人工晶体度数的初步研究

目的:通过比较光学相干生物测量仪（IOL Master）与传统人工晶体测量法对人工晶体度数测量的特点及准确性,评价新型光学相干生物测量仪的临床应用价值。方法:50例50只眼老年性白内障患者,术前分别应用IOL Master、超声波生物测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率。使用SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数。对患者施行超声乳化白内障摘除术后,按照超声波检查法得出的人工晶度数植入可折叠人工晶体。术后三个月随诊检查视力及眼屈光度。结果:超声波检查法和IOL Master检查得出的眼轴分别为23.59±0.89和23.64±0.80,两者对比差异无显著性（P=0.13）;角膜曲率计和IOL Master测量角膜曲率分别为44.05±2.05和43.99±2.16,两者对比差异无显著性（P=0.30）。术后3个月病人平均绝对屈光误差≤±0.5D和≤±1D各占94％和100％。结论:应用新型光学相干生物测量仪进行人工晶体度数测量,具有非接触性、高准确性、安全而病人易于接受的特点。

近视屈光矫正术后人工晶体度数的评估

目的:探讨近视屈光矫正术后白内障手术时间、屈光状态的改变以及人工晶体度数选择的可靠性。方法:经RK、PRK、ALK、LASIK治疗后的白内障病人6例（9只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,选用经SRK三元回归公式自动计算的近正视化或近视（-5.00D）的人工晶体,随访3月～3年对白内障术前和术后的视力、屈光状态、眼前节和眼底情况进行检查。结果:屈光矫正术后行人工晶体植入的9只眼中,2只眼达到了术前预测的屈光度,接近正视;3只眼达到术前预测的-5.0的屈光度,随时间的推迟,近视度数逐渐回退;4只眼未达到术前预测的屈光度,产生+5.00～+7.00的屈光度,其中2只眼行人工晶体更换术。结论:对于近视眼屈光矫正术后的白内障病人,若白内障术前预测人工晶体度数较大时,SRK公式所计算的人工晶体度数可参考并使用;如预测人工晶体度数较小（<+10.00D）时,人工晶体值仅供参考。选择最佳的人工晶体计算公式和改进角膜屈光度的测量方法是消除屈光矫正术后人工晶体度数发生错误的关键,也是有待于进一步探讨的研究课题。

幼儿人工晶体眼视觉发育探讨及人工晶体度数的选择

探讨幼儿植入人工晶体后视觉发育的特点以及选择合理的人工晶体度数的依据。方法 :随访在 1993～ 1996年于我院施行白内障人工晶体手术的儿童患者 6 8例 89眼 ,手术时年龄分为两组 :A组 2～ 5岁 35例 5 1眼 ,B组 6～ 14岁 33例 38眼 ,观察随访期 3～ 6年患者的眼轴长度和验光屈光度变化。结果 :A组平均眼轴长度变化为 3.0 9± 1.91mm,平均屈光度变化为 4.13±2 .91D,B组眼轴长度平均变化为 0 .83± 0 .77mm,平均屈光度变化为 2 .0 8± 1.37D。结论 :儿童人工晶体眼仍存在视觉发育的近视化趋向 。

基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性

目的:探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法:将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例(60眼)随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差(MAE),观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果:角膜曲率:纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为(43.29±0.85)D、(43.52±1.05)D,差异无统计学意义(t=1.690,P>0.05);A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为(43.26±0.57)D、(43.53±1.04)D、(43.78±1.39)D,差异无统计学意义(F=1.238,P>0.05)。眼轴长度:纳入患者硅油填充前、硅油取出前眼轴长度分别为(23.04±0.99)mm、(23.13±0.94)mm,差异有统计学意义(t=3.600,P<0.05);A、B、C三组硅油填充眼眼轴长度分别为(23.11±0.85)mm、(23.05±0.87)mm、(23.26±1.11)mm,差异无统计学意义(F=0.244,P>0.05)。MAE:A、B、C三组MAE分别为(0.56±0.24)D、(0.42±0.20)D、(0.75±0.33)D,差异有统计学意义(F=7.880,P<0.05);A组和B组MAE差异无统计学意义(t=1.965,P>0.05);A组和C组MAE差异有统计学意义(t=2.096,P<0.05);B组和C组MAE差异有统计学意义(t=3.788,P<0.05)。结论:使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数是一个好的替代选择,术后屈光误差较小,可以根据实际情况选择合适的测量方法。