玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗糖尿病性视网膜病变

目的 对老年糖尿病性视网膜病变患者采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗并进行随访观察，以探讨其临床疗效。方法 以我院２０１０年３月至２０１２年８月收治的增生型糖尿病性视网膜病变老年患者５７例（６０眼）为观察对象。所有患眼均采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗，一期不进行人工晶状体植入而行硅油填充。观察患者术前术后视力变化及并发症发生情况。结果 术后随访１２～２３（１６．４±２．５）个月，患眼术后视力较术前提高者５５眼（９１．７％），视网膜复位率为１００％。术后有１１眼眼压增高，２眼出现虹膜新生血管，４眼发生局部虹膜粘连及４眼前囊膜３级混浊。结论 玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除是处理老年增生型糖尿病性视网膜病变的较好方法。

保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术

目的 探讨保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术的临床应用价值及适应证。方法 对 3 3例复杂性视网膜脱离采用经睫状体平坦部保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术进行治疗。结果 随访的 2 9眼中 ,视网膜完全复位 2 2例 ,后极复位 5例。术前指数以下视力 2 4眼 ,术后 16例 0 0 1～ 0 .0 9,12例 0 1～ 0 .4,巨大裂孔性视网膜脱离术后视力均提高显著 ,统计学检验P <0 .0 5。结论 保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术安全 ,术后并发症少 ,能避免硅油填充的部分并发症。

改良晶状体切除术在眼外伤晶状体玻璃体联合术中的应用(英文)

目的:探求一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体玻璃体联合手术的晶状体切除术方式。方法:对27例(27眼)眼外伤行晶状体玻璃体联合手术者进行回顾性研究。所有患者均由睫状体平坦部巩膜切口行改良晶状体切除术,保留晶状体囊,并联合玻璃体视网膜手术。结果:所有患者均成功地切除了晶状体并最大限度保留有用的晶状体囊,患者术后视力均有不同程度的提高。继发性青光眼术后眼压得到控制。结论:该改良晶状体切除术是一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体玻璃体联合手术的手术方式。

改良晶状体切除术在眼外伤晶状体玻璃体联合术中的应用

目的探求一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体-玻璃体联合手术的晶状体切除术方式。方法对27例(27眼)眼外伤行晶状体-玻璃体联合手术者进行回顾性研究。所有患者均由睫状体平坦部巩膜切口行改良晶状体切除术,保留晶状体囊,并联合玻璃体视网膜手术。结果所有患者均成功地切除了晶状体并最大限度保留有用的晶状体囊,患者术后视力均有不同程度的提高。继发性青光眼术后眼压得到控制。结论该改良晶状体切除术是一种安全有效、并发症少且更适合眼外伤时晶状体-玻璃体联合手术的手术方式。

玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位

目的观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的严重晶状体不全脱位28例（32只眼）,晶状体悬韧带断裂均超过180°。所有患者均经睫状体平坦部作闭合式玻璃体切割术,切除玻璃体及脱位的晶状体。其中22只眼联合折叠人工晶状体睫状沟缝线固定术。术后随访6~20个月,平均（10.5±2.4）个月。观察患者术后最佳矫正视力、内皮细胞计数、眼压、人工晶状体、眼底及并发症情况。结果术后与术前最佳矫正视力相比提高27只眼（84.38%）,不变4只眼（12.50%）,下降1只眼（3.13%）。术后6个月内皮细胞数与术前相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后患者眼压均控制正常。术后所有患者前房未见玻璃体疝。结论玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位术中、术后并发症少,联合行后房型折叠人工晶状体植入可取得较好临床效果。

晶状体切除术治疗外伤性白内障

本文报告10例11只眼外伤性白内障行晶状体切除术,术中术后无并发症。术后视力矫正0.4～1.0者5只眼,4只眼视力矫正仅0.1,主要由于受伤过久,形成弱视。1例术后查眼底为陈旧性视网膜脱离,1例为玻璃体增殖性改变,视力无法提高。通过本文10例手术,建议外伤性白内障应尽量早期手术,避免弱视的发生。

透明晶状体切除联合玻璃体切割治疗眼内巨大异物

目的探讨透明晶状体切除联合玻璃体切割手术治疗眼内巨大异物(直径≥8mm)的手术方法及疗效。方法 2003年10月至2005年9月共收治16例(16只眼)眼内巨大异物,采取透明晶状体切除、玻璃体切割经前房取出异物,其中10例植入人工晶状体于睫状沟内,4例注入硅油,2例注入长效气体。结果 16例巨大眼内异物均经角膜缘切口取出,视力均有不同程度的提高,最佳0．8。结论经角膜缘切口取出眼内巨大异物是一种安全、可靠的手术方法,而植入人工晶状体则有严格的适应证。

玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障

目的观察应用玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障的疗效。方法对23例(43只眼)1岁以内先天性白内障患儿施行玻璃体切割仪行晶状体切除并前段玻璃体切割术,随访观察术后眼部情况。结果采用该手术方式治疗婴儿先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无纤维素性渗出,并发症少,减轻了术后护理的难度。结论玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障,手术操作简单,术后视觉通路保持良好,具有较好的临床应用效果。

前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术治疗晶状体不全脱位

目的：探讨前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术治疗晶状体不全脱位的疗效、手术技巧及并发症。方法对我院2013年5月～2015年3月患者共22例26眼实行前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术，人工晶状体囊袋内植入，进行回顾性分析，随访时间2～6个月，记录病因、临床表现、术前及术后最佳矫正视力、术后并发症。结果26眼患者均顺利完成手术，并在囊袋内植入了人工晶体，24眼患者术后视力提高（占92.3%），术后并发症少，效果满意。结论前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术是安全有效可靠的治疗方法。

玻璃体晶状体切除保留前囊膜治疗复杂性眼外伤的疗效观察

复杂性眼外伤不仅导致眼前段结构紊乱，如角膜、巩膜裂伤，晶状体损伤或脱位，还常常伴有后段损伤，如玻璃体积血、眼内异物或合并视网膜脱离。随着玻璃体手术的进展，玻璃体视网膜手术联合晶状体切除术已成为复杂眼外伤治疗的常规手术。2005年6月以来，我们对30例眼外伤需行晶状体和玻璃体切除的患者，在术中保留晶状体前囊膜，为植入后房型人工晶状体（intraocularlens，IOL）创造条件，现将结果报告如下。

25G晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障

目的:观察25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。选择2013-05/2017-08于我院眼科确诊为先天性白内障,年龄为3月龄~5岁4个月的患儿38例55眼纳入本研究。根据患者治疗方案分为A组和B组,A组17例25眼接受25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术,B组21例30眼接受白内障超声乳化吸除联合前段玻璃体切除术。术后随访36~74(平均43.4)mo,对比观察两组患儿术后BCVA、眼轴、术中术后并发症。结果:两组年龄、性别、病程、术前BCVA、术前眼轴等基线水平均无差异(P>0.05)。两组患者术后BCVA均较术前明显提高(P<0.05)。术后6mo A组BCVA明显优于B组(P=0.043),而术后12、24、36mo两组BCVA无差异(P=0.727、0.286、0.889)。A组、B组术后6mo眼轴与术前均无明显差异(P=0.206、0.082),术后12、24、36mo眼轴均较术前变长(A组:P=0.023、0.015、<0.01;B组:P=0.018、<0.01、<0.01)。两组术后6、12、24、36mo眼轴均无差异(P=0.195、0.313、0.485、0.089)。A组并发症的发生率明显低于B组(P=0.042)。结论:25G微创晶状体切割联合后囊膜切开及前段玻璃体切除术能有效改善先天性白内障患者的视力,且术后并发症较少,是治疗先天性白内障的一种安全、有效的方法。

玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床疗效

目的探讨玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床效果。方法60例(72眼)眼挫伤致晶状体后脱位患者,随机分为对照组(30例,35眼)和观察组(30例,37眼)。对照组患者采取晶状体切除术治疗,观察组患者在对照组基础上采取玻璃体切除术治疗。观察比较两组患者手术前及手术后4个月视力水平及术后并发症(高眼压、视网膜脱离)发生情况。结果观察组37眼中20眼(54.05%)术后矫正视力较术前改善,其中光感~0.0413眼,0.05~0.157眼;对照组35眼中15眼(42.86%)术后矫正视力较术前改善,其中光感~0.047眼,0.05~0.158眼。术前,两组视力水平比较差异无统计学意义(χ^2=0.1112,P>0.05)。术后,观察组视力水平优于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=7.3787,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.9%(7/37),对照组术后并发症发生率为40.0%(14/35),观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=3.8690,P<0.05)。结论针对眼挫伤致晶状体后脱位患者,采取玻璃体切除联合晶状体切除术治疗,具有较好的治疗效果,能加快改善患者的视力水平,降低并发症发生率,值得临床推广。

视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的临床观察

目的观察视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的疗效。方法视网膜脱离34例(34眼)患者行视网膜脱离晶状体切除术,术中切除晶状体及玻璃体,保留前囊膜,同时行硅油填充。术后随访6～24个月,平均18.5个月,观察患者随访末期视网膜复位、视力及并发症情况。结果术后视网膜裂孔封闭、视网膜复位21例,复位率61.8%。术后视力高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼、前房纤维素性渗出、玻璃体再次积血、黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜可减少并发症的发生,有利于视力提高。

晶状体切除术治疗儿童外伤性白内障

在儿童眼病中,眼外伤占有重要地位,而外伤性白内障为最常见的并发症之一,亦是眼外伤中致盲的主要原因。我院自1990年以来,用国产Nz-3型玻璃体切割器,对14例儿童外伤性白内障行晶体切除术,效果较满意,现报告如下。临床资料1 一般资料14例均为住院患者。年龄3～10岁,其中男10例,女4例;右眼6例,左眼8例。外伤性白内障由眼球穿通伤所致者13例,由钝挫伤所致者1例。外伤后至手术时间最短2d,最长4个月。2 手术方法对眼球穿通伤急诊病人。

玻璃体切除术联合不同晶状体摘除术在增殖型糖尿病视网膜病变中的疗效比较

目的:两种不同路径的晶状体摘除方式联合玻璃体切除术在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期中的临床观察。方法:回顾性分析PDRⅥ期合并白内障进行联合手术的患者78例(91眼),其中A组40例(46眼)为前入路的Phaco+PPV,B组38例(45眼)为后入路的PPL+PPV。记录术后BCVA、晶状体摘除手术时间及眼部并发症,观察角膜内皮及虹膜新生血管(INV)变化。结果:两组患者术后分别有31眼(67.4%)和32眼(71.1%)视力提高;视网膜复位率为82.6%和86.7%;均有7眼INV消退;眼部并发症两组比较差异无显著性。B组手术时间相对较长。A组术中前房出血较多,术后角膜内皮计数明显减少,导致角膜水肿增多。结论:两种联合手术均能达到良好的视网膜复位及视力预后,有效减少INV。B组晶状体摘除时间相对较长,但对眼前节的影响小于A组。

保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合超全视网膜光凝治疗PDR

目的：探讨保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝在增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）遇期合并白内障的临床应用。方法：回顾性分析2010-01/2013-06于我院收治的PDR遇期合并白内障患者38例45眼,术前视力均为光感至0.1,入院后行保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术,术中行超全视网膜光凝（E-PRP）,术毕所有眼均行硅油填充,术后随访12-26mo,观察眼压、视力、眼前节及眼后节情况。结果：术后32眼（71%）视力提高,13眼（29%）视力未提高,BCVA≥0.05的有23眼,较术前有显著差异（χ2=16.80,P〈0.01）,39眼（87%）视网膜复位良好,2眼（4%）出现硅油依赖眼,7眼（16%）合并视网膜前增殖膜。术后1眼（2%）虹膜新生血管（INV）进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退,但较术前差异无显著性（χ2=1.61,P=0.21）。术后出现一过性高眼压11眼（24%）,一过性角膜水肿8眼（18%）,前房纤维渗出6眼（13%）,虹膜后粘连2眼（4%）,前囊膜混浊13眼（29%）。结论：对于PDR遇期合并白内障的患者,保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝是安全有效的,能提高术后视力,有效地复位视网膜。同时可能减少INV的发生。

经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除

目的 探讨经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除术的适应证及术式选择。方法 对 16例 (16眼 )手术结果进行回顾性分析。结果 16例均经前房摘出巨大异物联合晶状体玻璃体切除术。对术前合并视网膜脱离 8例中的 5例行硅油注入术 ,3例行SF6/C3 F8惰性气体注入术。术后 11例视力提高 ,4例视力不变 ,1例视力下降。结论 经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除术是一种安全、有利于提高术后视力 。