隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点及术前散瞳检查的效果

目的探讨隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点及术前散瞳检查的效果。方法回顾分析我院收治的20例(23眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的基本资料。全部患者给予散瞳检查,依据患者实际情况选择相应的手术方案,对其术后情况进行分析。结果以视力降低、头痛、眼部胀痛剧烈、恶心呕吐、虹膜震颤、散瞳后前房加深、双眼前房不对称等为主要临床特点;散瞳检查前、后患眼的前房深度有差异显著(P<0.05);散瞳检查显示22眼存在晶状体半脱位现象,检出率达到95.65%;术后患者眼压、视力与术前相比均明显改善(P<0.05)。结论隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者应注意与其他眼科疾病鉴别诊断,散瞳检查便于提高检出率,为疾病治疗提供相关的参考资料。

散瞳检查在诊治隐匿性晶状体半脱位继发青光眼中的重要性

目的分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法回顾分析我院收治的21例（25眼）隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。结果 21例（25眼）患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征。患眼前房深度为（1.17±0.48）mm,对侧眼为（2.57±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。患眼散瞳后前房深度为（1.53±0.27）mm,与散瞳前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。UBM检查显示16眼（64.0%）有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有24眼（96.0%）晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较UBM高。术后随访3个月～2 a,术后3个月所有患者眼压恢复正常为（17.65±2.79）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前（48.12±3.15）mmHg相比,差异有统计学意义（F=38.462,P〈0.05）。术后6个月,21眼（84.0%）眼压正常,4眼（16.0%）需加用降眼压药控制,眼压为（22.74±3.15）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（F=26.547,P〈0.05）。术后2 a除1眼因悬吊IOL后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余24眼眼压均正常,所有患者眼压为（18.95±3.74）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（F=19.938,P〈0.05）。结论隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率。

晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼24例

目的评价晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效。方法晶状体半脱位继发青光眼24例(24眼),平均年龄(65.3±4.6)岁。术前平均视力0.20±0.13,平均眼压为(34.2±10.3)mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)。术后随访3～7个月,平均4.8个月,观察术后2周、1个月和3个月的视力和眼压变化情况。结果术后视力逐渐提高,术后2周、1个月和3个月的平均视力分别为0.37±0.03、0.53±0.05和0.62±0.03,术后各时间段间差异有显著统计学意义(P<0.01),且与术前相比差异均有显著统计学意义(P<0.001)。术后眼压呈下降趋势,且呈波动性。术后2周眼压均在21mmHg以下,平均为(17.5±3.5)mmHg。术后1个月时大部分患者眼压不同程度升高,平均为(28.9±5.4)mmHg,与术后2周相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后3个月时平均眼压为(22.6±4.7)mmHg,与术后2周相比差异无统计学意义,与术后1个月相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼具有良好的手术效果和安全性,术后眼压虽然有波动但长期随访眼压控制效果满意。对于术后眼压波动的机制尚需更深入的研究。

虹膜拉钩联合张力环缝合在治疗晶状体半脱位继发青光眼中的应用

目的:探讨虹膜拉钩联合张力环缝合在超声乳化治疗晶状体半脱位继发青光眼中的应用效果。方法:回顾性病例研究,将2017-10/2020-05长春爱尔眼科医院收治的晶状体半脱位继发急性青光眼患者18眼作为观察组,所有患者在虹膜拉钩辅助下行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,术中用虹膜拉钩固定囊袋,植入囊袋张力环(CTR)并固定于脱位侧巩膜。将2015-10/2017-10行白内障囊内摘除联合IOL悬吊术11眼作为对照组。术后观察视力、眼压、晶状体囊袋和IOL位置,记录并发症。结果:术后至少随访12(12~40)mo,观察组及对照组患者眼压均恢复正常,与术前相比有差异(t=9.994、8.790,均P<0.001)。术后12mo观察组及对照组视力较术前明显提高(Z=-3.900,P<0.001;Z=-3.002,P=0.003)。观察组18眼IOL位置均居中,无IOL夹持、脱位等并发症发生。对照组11眼IOL位置8眼居中,3眼轻度偏位,2眼出现黄斑囊样水肿。结论:虹膜拉钩联合囊袋张力环缝合植入可作为晶状体半脱位继发青光眼施行原位超声乳化白内障吸出折叠IOL植入术的有效辅助手段,有效控制眼压,并能维持术后囊袋长期稳定性。

复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼

目的:探讨复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的效果。方法:对外伤性晶状体半脱位范围不超2个象限,晶状体混浊较轻,药物难以控制的继发性青光眼,选择无晶状体脱位和玻璃体嵌顿的象限施行复合式小梁切除术。结果:随访6～16mo,7例继发青光眼病例6例术后眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa),1例局部用药眼压控制正常,3例视力提高。结论:选择无玻璃体嵌顿象限施行复合式小梁切除术,是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的有效方法。

外伤性晶状体半脱位继发青光眼的手术治疗

目的探讨手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的术式选择及预后。方法外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者35例(35只眼),术前均采用房角镜和(或)超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,根据其前房角粘连和晶状体脱位范围选择适当的手术方式,包括YAG激光周边虹膜切除术、白内障囊外摘除、囊袋张力环植入、人工晶状体植入、复合式小梁切除以及前部玻璃体切割的组合使用,平均随访12个月,对其治疗方法和效果进行回顾性分析。结果所有患者术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高。28例房角有粘连的患者中,有25例的术后眼压控制在正常范围,另外3例于术后3个月出现眼压增高,加用降眼压药物后控制在正常范围。7例房角开放的患者仅去除脱位晶状体,未实施小梁切除手术,眼压降低效果理想。无严重并发症发生。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼,根据患者晶状体、房角、眼压及视力等具体情况选择合适的手术方式可以有效控制眼压并提高术后视力,减少术后并发症。

Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼

目的:回顾性评价Ahmed青光眼阀植入、晶状体玻璃体切除联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床疗效。方法:对9眼外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者行Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除、人工晶状体睫状沟固定联合手术。结果:术后视力提高8眼;眼压由术前的44.11±8.85mmHg降至14.78±5.52mmHg;并发症主要有一过性低眼压、引流管内口阻塞和引流盘周纤维包裹等,经过处理均得到良好的恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定手术是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼安全有效的手术方法。

YAG激光虹膜周边切除术治疗晶状体半脱位继发青光眼疗效观察

目的探讨透明晶状体半脱位继发青光眼的简便治疗方法。方法排除前房积血、玻璃体积血、房角后退因素并确诊的具有虹膜膨隆、浅前房特点的透明晶状体半脱位继发青光眼患者38例（38眼）,行YAG激光虹膜周边切除术治疗。结果26例一次激光治疗穿孔成功,8例2次治疗穿孔成功,4例3次治疗穿孔成功。虹膜周切成功后前房立即加深。随访3个月,36例（36眼）眼压稳定在12.0~20.0mmHg之间,2例眼压再次升高到25.0mmHg以上。结论YAG激光虹膜周边切除术是治疗具有虹膜膨隆、浅前房特征的透明晶状体半脱位继发青光眼的有效方法。

晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术对晶状体半脱位继发青光眼眼压的影响

目的探讨晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术对晶状体半脱位继发青光眼眼压的影响。方法将86例(167眼)晶状体半脱位继发青光眼根据患者意愿分为2组,对照组49例(95眼)单纯采用Ahmed阀植入术治疗,观察组37例(72眼)采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术治疗。比较两组患者术前、术后第3d、术后第7d眼压变化;根据眼压等变化,评价两组手术效果,同时比较两组术后并发症发生率。结果治疗前,两组患者眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3d,两组患者均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7d,观察组眼压显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为88.9%,对照组为74.7%,观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.5%,对照组为5.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晶状体半脱位继发性青光眼患者,采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术能够有效降低眼压,具有疗效确切、安全性高等特点,值得临床上推广应用。

晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗

目的分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,总结其治疗措施。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年12月收治的晶状体半脱位继发青光眼患者64例,根据患者前房角粘连与晶状体脱位范围不同选择相应术式,包括YAG激光周边虹膜切除术、复合式小梁切除术、囊袋张力环植入、白内障囊外摘除、白内障囊内摘除、人工晶状体植入等组合应用,观察治疗效果。结果患者均表现为不同程度的急性青光眼症状(眼痛、眼胀、视力下降等),经过相应手术后最佳矫正视力均获得明显提升,治疗前后矫正视力比较差异存在统计学意义(P<0.05);64例患者术前眼压呈不同程度升高,平均(45.3±7.3)mm Hg,术后均有所下降,平均(19.1±5.4)mm Hg,差异显著(P<0.05)。结论晶状体半脱位继发青光眼病情危急,应根据患者晶状体、房角粘连、眼压、视力等具体情况进行术式选择。

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法对13例(13只眼)晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者,分别行YAG激光虹膜周边切除,小梁切除术,小梁切除术+晶状体摘除+玻璃体切割术(或+人工晶体植入术),睫状体冷冻术,总结其临床表现特点与治疗效果。结果晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼;术后84.6%眼压控制正常范围;术后61.5%最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似,前房浅并深浅不均,眼压高,视力影响大是其特点;可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。

合并白内障外伤性晶状体半脱位继发青光眼个体化治疗

目的对合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者探讨合理有效的治疗方法。方法对2012年4月至2014年8月在新乡医学院第一附属医院眼科合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者28例（28只眼）进行回顾性分析，根据患者晶状体脱位范围和房角情况选择不同的手术方法，17只眼单行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术；5只眼联合小梁切除术，3只眼行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术同时联合青光眼引流阀植入术；3只眼采取睫状体平坦部三通道玻璃体、晶状体切除术。对术后视力、眼压进行追踪观察6个月。结果所有患者术后6个月视力均有不同程度提高，最佳矫正视力0．05-0．6；25例眼压控制正常，3例（1例青光眼阀植入，2例小梁切除术）联合1种或2种降眼压药物可控制在21mmHg以下，所有患者术后6个月时平均眼压（18．71±2．14）mmHg，经统计学处理，（t=32．62，P〈0．01），和术前眼压比较差异具有统计学意义。人工晶状体位置除2例2袢缝合的稍有偏位外，其余位置均居中。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼的患者根据不同情况采取个体化治疗方案可有效地控制眼压，改善视功能。

联合手术治疗晶状体半脱位继发青光眼的一年效果

目的分析以白内障摘除联合人工晶状体(IOL)、张力环植入为主要手术方式的联合手术治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2011年7月至2013年9月北京同仁眼科中心年龄(62.3±6.9)岁的晶状体半脱位继发青光眼患者12例。方法回顾患者手术前后的病历资料。所有患者均囊袋内植入IOL,超声乳化白内障摘除11例,白内障囊外摘除1例,张力环植入6例,联合黏弹剂房角分离7例,联合小梁切除术5例,联合术中经巩膜睫状体光凝1例,术中玻璃体水囊抽吸4例。术后平均随访(13.3±10.0)个月。主要指标视力、眼压、并发症。结果最后一次随访时,8/12例患者视力提高,平均提高(4.9±2.8)行;3/12例视力同术前。全部患者在未使用降眼压药物情况下眼压控制在21 mm Hg以下。术中、术后无严重并发症发生。结论本文的小样本量短期回顾性研究结果显示,以白内障摘除IOL植入联合张力环植入为主的联合手术是治疗晶状体半脱位继发青光眼的安全有效方法。

YAG激光虹膜周边切除术治疗不同程度晶状体半脱位继发性青光眼疗效分析

目的探讨YAG激光虹膜周边切除术对不同程度晶状体半脱位所继发性青光眼的有效性和持久性。方法选择排除前房积血、玻璃体积血、房角后退因素并确诊的具有虹膜膨隆、浅前房特点的晶状体半脱位继发性青光眼患者35例(35眼),通过超声生物显微镜(UBM)检查晶状体脱位范围将病人分3组,第1组晶体脱位<45°的15只眼,第2组脱位45°～90°的11只眼,第三组脱位90°～135°的9只眼分别行YAG激光虹膜周边切除术治疗。结果 3组病人虹膜周切成功后前房立即加深,治疗前后平均眼压比较及视力比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组病人治疗后术后眼压差异有统计学意义(P<0.05);晶体脱离的范围与术后眼压相关(P<0.05)。结论 YAG激光虹膜周边切除术是治疗具有虹膜膨隆、浅前房特征的晶状体半脱位继发性青光眼的有效简便方法,同时晶体脱离的范围越小手术的效果越好。

晶状体脱位继发性青光眼的手术方式探讨

目前,青光眼的发病率在全球不可逆性致盲性眼病中居于首位。导致青光眼发生的原因很多,其中晶状体脱位是引起继发性青光眼的重要原因之一,其主要表现为视力下降及眼压升高。为避免高眼压对视神经造成损害,降低晶状体脱位继发性青光眼患者的眼压迫在眉睫。单纯药物治疗晶状体脱位继发性青光眼的疗效不佳,主要手段还是手术治疗。本文根据晶状体脱位引起继发性青光眼的发病机制,对其手术治疗方式进行了归纳总结。

三联手术治疗外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的临床研究

目的探讨青光眼小梁切除术+白内障超声乳化人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的治疗效果。方法回顾性分析32例外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的患者行青光眼小梁切除术+白内障超声乳化术人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗的临床资料和手术方法。结果所有患者术后随访6月～2年,结果显示效果满意。结论对外伤性晶状体半脱位继发性青光眼的患者行青光眼小梁切除术+白内障超声乳化人工晶体植入术+前部玻璃体切除术治疗效果良好,是治疗难治性青光眼的有效手术方法之一。

外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术研究

目的:对联合手术治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼的医疗效果进行探讨。方法以2008年~2011年本院接诊的20例外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼患者作为参考对象,对每位患者的患病单眼进行晶状体摘除术,对其前段玻璃体切除,悬吊人工晶体植入,小梁切除联合周边虹膜切除手术,术后对效果及并发症进行观察。结果术后多数患者视力水平明显提高,眼压控制≤21mmHg(1mmHg=0.1331kPa),所有患者术后无严重并发症发生。结论多种手术联合对治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼能达到满意效果。

复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床效果观察

目的探讨采取复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院收治的86例患者,均采取复合式小梁切除术治疗,术后针对患者视力与眼压等指标进行观察,随访6个月统计并发症及复发情况,评估预后。结果术后1个月视力、前房深度及房角开放程度均较术前提高,术后1个月眼压较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月发生2例并发症,但经干预缓解,未见复发情况。结论应用复合式小梁切除术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼可取得比较满意的效果,能提高视力、降低眼压并改善前房深度,术后预后也较好。