自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜固定的疗效观察

目的:探讨自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜缝合固定的手术效果。方法:回顾性病例对照研究。2017-04/2019-06对自发性脱位进入玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体8例8眼(研究组)采取23G玻璃体切割术联合人工晶状体囊袋复合体巩膜缝合固定治疗。选取同期玻璃体晶状体切除术后行折叠人工晶状体悬吊手术10例10眼为对照组。术后7、30、60d随访两组裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光、IOL的偏心值与倾斜度和手术并发症。结果:研究组8眼人工晶状体囊袋复合体顺利经巩膜缝合固定,对照组10眼成功植入并缝合固定人工晶状体。视力:两组内术后7、30、60d裸眼视力和术前比较,均提高(P<0.05);两组术后7、30、60d矫正视力较术前无差异(P>0.05)。术后两组裸眼视力无差异(P>0.05),术后7d与术后30、60d裸眼视力有差异(P<0.001);术后7、30、60d两组矫正视力无差异(P>0.05)。术后7、30、60d两组患者眼压均正常(10~21mmHg),组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05)。角膜散光:组内比较:对照组术前与术后30、60d比较,研究组术前与术后30d比较,均有差异(P<0.05),散光值较术前增大;术后30、60d,对照组术后散光度均大于研究组(P<0.05)。IOL的偏心值与倾斜度:术后30、60d研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对脱位于玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体采取23G玻璃体切割术联合经巩膜缝合固定手术可以减少手术步骤,降低手术性创伤,较好恢复人工晶状体的位置和改善视觉质量。

伴有高度近视眼晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的临床观察

目的探讨高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的发病机制、临床特点、治疗方法及预后。方法纳入北京同仁医院2006年9月—2017年9月收治高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位患者15例(15只眼)进行回顾性研究。观察发病时间、诱发因素、术前眼部情况、治疗方法等。结果(1)基本情况:15例患者中,男6例,女9例,男女比例为2:3;左眼10只,右眼5只,左右眼比例为2:1;年龄39~73岁,平均(57.00±9.19)岁;眼轴长度为26.22~34.81 mm,平均(29.76±2.76)mm;自发性人工晶状体囊袋复合体脱位发生时间最短为术后1年,最长为术后11年,平均(5.40±3.03)年。(2)伴随情况:糖尿病患者4例(26.67%),高血压患者6例(40.00%),另外5例无全身系统疾病(33.33%)。(3)诱发因素:1例有持重物史(6.67%),其余14例中发病均无明显诱发因素(93.33%)。(4)术前情况:矫正视力为眼前指数~0.4;平均眼压为13.6 mm Hg。(5)治疗方法:除3例患者因自身原因未手术外(20.00%),12例均行手术治疗。2例行玻璃体切除联合人工晶状体取出术(13.30%),未悬吊人工晶状体;6例行玻璃体切除联合原人工晶状体悬吊术(40.00%);4例行玻璃体切除联合人工晶状体取出及眼内光凝术,未悬吊人工晶状体(26.70%)。(6)术后情况:术后恢复较好,无并发症出现。结论高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位与晶状体悬韧带断裂和晶状体囊袋收缩关系密切。手术积极处理可挽救一定视力。

直接缝线固定法治疗人工晶状体囊袋复合体不全脱位的安全性和有效性评价

评价缝线直接固定法治疗人工晶状体囊袋复合体不全脱位的手术方法的有效性和安全性。方法:2014年3月份至2019年12月份就诊于我院的人工晶状体囊袋复合体不完全脱位的患者10例,采用经缝线固定术将人工晶状体及囊袋固定于睫状沟。结果:10例人工晶状体全部成功固定,术中未发生严重并发症,术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力,术后随访8个月至5年,人工晶状体位置正,无明显并发症。所有患者对手术效果满意。结论:白内障术后人工晶状体囊袋复合体不全脱位缝线直接固定法是一种安全、有效的手术方式。

人工晶体囊袋复合体脱位的手术体会

目的:探讨人工晶体囊袋复合体完全脱位入玻璃体腔后的手术治疗方法。方法:2009年3月份至2015年10月份就诊于我院的人工晶体囊带复合体完全脱入玻璃体腔内的患者12例,经前部或后部玻璃体切割,人工晶体由玻璃体腔调整进入瞳孔区,采用经巩膜缝线固定术将人工晶体直接固定于睫状沟。结果:12例接受治疗的患者效果满意,人工晶体全部成功固定于睫状体沟,术中无严重并发症发生,术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力,术后随访3个月至3年,人工晶体位正,无明显并发症。结论:白内障术后人工晶状囊袋复合体脱位坠入玻璃体腔内,应用前部或后部玻璃体切割联合经巩膜缝线固定的手术方式是一种较好的手术方式。

25G PPV联合IOL睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体脱位于玻璃体腔

目的:评估25G玻璃体切割(PPV)联合人工晶状体(IOL)睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体脱位于玻璃体腔的临床效果。方法:回顾性分析我院2015-01/2020-01应用25G玻璃体切割联合IOL睫状沟缝合固定置换术治疗IOL囊袋复合体完全脱位于玻璃体腔的患者21例21眼的临床资料。结果:所有患者术中均顺利取出脱位的IOL复合体,未出现医源性视网膜损伤,术中发现视网膜裂孔4眼,视网膜格子样变性2眼,分别予以视网膜激光光凝。随访6~18mo,BCVA(LogMAR)由术前的0.40±0.30提高到术后的0.33±0.25(P=0.040)。所有病例末次随访BCVA均达到术前BCVA。术后等效球镜度与术前IOL屈光度预测值相差的绝对值≤0.75D。末次随访时所有患者IOL位置良好,未发生视网膜脱离等并发症。结论:25G玻璃体切割联合IOL睫状沟缝合固定置换手术是治疗IOL囊袋复合体脱位安全有效的方法。

简便囊袋固定术治疗人工晶体囊袋复合体脱位综合征1例

囊袋-人工晶体(intraocular lens,IOL)复合体脱位是白内障术后的一种严重并发症,虽少见但其发病率会随着白内障患者术后生存时间的延长而逐渐上升。目前,白内障术中必经步骤环形撕囊术引起的囊袋和晶状体发生的一系列变化,包括囊袋皱缩,晶状体前囊下纤维化,使得囊袋赤道部直径缩小,晶状体偏位、倾斜,形成晶状体-囊袋复合物,从而导致眩光、复视、屈光不正、视功能障碍等.