三硝基甲苯白内障晶状体摄影

目的 评价三硝基甲苯 (TNT)白内障晶状体摄影的临床意义。方法 充分散瞳后 ,对普查出的TNT白内障作业人员采用CannonCF 60ZA型及Topcon 5 0EX型眼底照相机对晶状体进行摄影。结果 各种晶状体浑浊形态及程度均能清晰显示。结论 晶状体摄影能客观真实地反映出晶状体浑浊的形态 ,避免了人为描述及图示所受主观因素影响的误差。可为临床、科研、教学提供永久性的保存资料 ,利于动态对比观察。可为职业性眼病的分期、诊断及劳动能力的鉴定提供重要佐证。

三硝基甲苯所致白内障患病情况调查

[目的]对三硝基甲苯（trinitrotoluene,TNT）致白内障的患病情况进行调查,探讨TNT白内障临床特点及发病与工种和工龄的关系,并对晶状体摄影留档。[方法]对某厂452例TNT作业工人,常规外眼检查后复方托品酰胺滴眼3次至双眼瞳孔散大7-8 mm,用裂隙灯显微镜观察晶状体,同时用裂隙灯显微镜对患者进行晶状体摄影。诊断及分级使用GBZ 45—2010《职业性三硝基甲苯白内障诊断标准》。[结果]452名作业人员中,符合TNT白内障观察对象标准者185例;确诊TNT白内障者132例,根据TNT不同分期,壹期97例、贰期27例、叁期8例,TNT白内障总患病率为29.20%,晶状体混浊检出率为70.13%（317/452）。随着工龄的增长,TNT白内障患病率逐渐升高,工龄分布以工作25年以上者为最高,且各工龄段的白内障检出率差异有统计学意义（χ2=80.60,P〈0.01）。TNT白内障的岗位分布以混药工最高,其患病率的性别差异无统计学意义。[结论]TNT白内障患病率与工种关系密切,且随工龄的增加和接触TNT时间延长而升高。晶状体摄影能够作为确诊重要证据,可更好的帮助职业病诊断工作者准确地完成职业性三硝基甲苯白内障诊断。