手术治疗晶状体核硬度Ⅳ-Ⅴ级年龄相关性白内障

目的研究超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术治疗晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障的效果。方法选取柘城县人民医院2017年10月至2018年10月收治的88例年龄相关性白内障患者,按照治疗方案分为对照组和研究组,各44例。对照组接受传统小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,研究组接受超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术。比较两组术前和术后3 d、3个月视力、并发症发生率。结果术后3 d、3个月研究组视力优于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%)(P<0.05)。结论超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶状体植入术治疗晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级年龄相关性白内障能提高视力,并发症少。

糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的预测模型

目的:探讨糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素并构建预测模型。方法:选取2017-01/2019-12本院收治的糖尿病性白内障患者312例,均采取择期超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入手术。根据术后1wk内是否出现角膜水肿分为角膜水肿组(n=62)和非角膜水肿组(n=250)。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、高血压病史、青光眼病史、角膜营养不良、慢性葡萄膜炎、晶状体核硬度Emery分级、术前前房深度、术中超声能量和有效超声时间、IOL材料和植入位置、术后角膜内皮细胞数量。采用逐步Logistic回归分析确定糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素,确定危险因素后构建危险评分体系,绘制ROC曲线分析危险评分模型对术后角膜水肿的预测价值。结果:纳入的312例糖尿病性白内障患者中62例(19.9%)发生术后角膜水肿。根据逐步Logistic回归分析,年龄>60岁(OR=2.657,95%CI:1.135~6.220)、糖尿病病程>10a(OR=6.932,95%CI:1.911~25.145)、高血压病史(OR=2.783,95%CI:1.037~14.510)、青光眼病史(OR=3.679,95%CI:1.128~11.999)、慢性葡萄膜炎(OR=2.601,95%CI:1.099~6.156)、晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级(OR=8.658,95%CI:2.595~28.887)、术前浅前房(OR=3.431,95%CI:1.679~7.011)、术后角膜内皮细胞数量(OR=3.026,95%CI:1.137~8.053)是糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素。根据上述危险因素构建危险评分体系,年龄>60岁、高血压病史、青光眼病史、慢性葡萄膜炎、术前浅前房、术后角膜内皮细胞丢失≥10%分别对应1分,糖尿病病程>10a和晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级分别对应2分,总分0~10分。危险评分模型预测糖尿病性白内障患者术后角膜水肿的ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.772~0.934),以8.94分为最佳临界值,此时的敏感度和特异度分别为85.3%和80.2%。结论:年龄>60岁、糖尿病病程>10a、高血压病史、青光眼病史、慢性葡萄膜炎、晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级、术前浅前房、术后角膜内皮细胞丢失是糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素,根据上述危险因素构建的危险评分模型对术后角膜水肿有较好预测价值。

白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关因素研究

目的:探究白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关影响因素。方法:选取2016年6月～2018年5月在我院行白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的78例患者作为观察组,另选取78例同期行白内障超声乳化术后未出现早期角膜水肿的患者作为对照组。比较两组一般资料,包括年龄、性别、白内障类型及晶状体核硬度,以分析白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关影响因素。结果:观察组的年龄、白内障类型和晶状体核硬度与对照组相比较,差异均有统计学意义,P<0.05;经Logistic回归分析可知,年龄、年龄相关性(老年性)白内障、葡萄膜炎或青光眼并发白内障、糖尿病并发白内障和晶状体核硬度均为白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的相关影响因素,P<0.05。结论:年龄、年龄相关性(老年性)白内障、葡萄膜炎或青光眼并发白内障、糖尿病并发白内障和晶状体核硬度均为白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的相关影响因素,临床上可根据影响因素制定防治措施,促进患者术后恢复。

白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入的临床观察

我院于2013年3月至2015年7月应用白内障超生乳化术联合多焦点人工晶体植入术治疗白内障患者20例（22眼）,在临床上取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年3月至2015年7月我院收治的白内障患者20例（22眼）,男12例（13眼）、女8例（9眼）,右眼12眼、左眼10眼,年龄55～84岁、平均（63.3±9.7）岁;