放射作业人员2965例晶状体浑浊情况调查

目的 了解接触X射线作业人员晶状体浑浊情况。方法 采用裂隙灯显微镜检查法 ,对本市区内 2 965例 ( 5 93 0眼 )从事放射作业的工作人员进行眼晶状体检查。结果 5 93 0眼中晶状体浑浊 13 0 6眼 ,检出率 2 2 0 2 % ,其中放射线晶状体浑浊 3 2眼 ,检出率为 0 5 4% ,随着放射工龄的增加 ,眼晶状体浑浊率增高 ,其中医用X射线组晶状体浑浊率高于工业探伤组。结论 长期低剂量职业照射可造成眼晶状体浑浊 ,严重者可导致辐射性白内障 (radiationalcataract)

辐射引起晶状体浑浊的临床分析

自然界辐射无处不在,因剂量微小,对人体不会造成损害,而人工辐射,如医疗诊断X射线、核试验辐射对人体的损害不容忽视,眼晶状体对辐射较为敏感,一次或短期的大剂量外照射或长期的小剂量外照射,均可引起晶状体不同程度的损伤,严重者可致放射性白内障。

慈姑多糖对过氧化氢诱导的体外培养兔晶状体浑浊的改善作用

目的:探讨慈姑多糖(SSP)对过氧化氢(H2O2)诱导的体外培养兔晶状体浑浊模型的改善作用及可能机制。方法:取透明兔晶状体随机分为对照组、模型组(200、400、800、1 600、3 200μmol/L H2O2)和干预组(0.5、1 mg/m L SSP)离体培养48、72 h,观察晶状体浑浊度变化,并利用试剂盒检测谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,Western Blot法检测晶状体中血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)家族相关蛋白Bcl-2和Bax,以及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达。结果:与模型组比较,干预组有助于改善晶状体浑浊度,缓解云雾状浑浊形成,1 m g/m L SSP作用24 h保护效果最好;且与模型组比较,干预组中HO-1、Bcl-2蛋白表达及GSH、SOD含量或活力显著上调(P<0.01),MDA含量及TNF-α、Bax、Caspase-3的蛋白表达显著下调(P<0.01,P<0.05)。结论:SSP可以明显改善H2O2诱导的体外培养兔晶状体浑浊,可能与缓解晶状体氧化应激和炎症反应,抑制晶状体细胞凋亡有关。

不同温度对麻醉后小鼠晶状体浑浊的影响

目的:探讨不同温度对麻醉后小鼠晶状体出现突发性浑浊的影响。方法:用10%水合氯醛(400mg/kg)腹腔注射麻醉40只雄性C57/BL6小鼠,分别置于4℃、15℃、23℃、37℃,扩瞳后,于麻醉后10min、20 min、30 min、45 min、60 min裂隙灯观察小鼠晶状体浑浊状态,60 min后小鼠断颈处死,冰冻切片行HE染色检测晶状体形态学改变。结果:麻醉后,4℃下所有小鼠在麻醉10min后出现晶状体浑浊,15℃中8只小鼠在麻醉10min后开始出现晶状体浑浊,60min后全部小鼠晶状体浑浊,在23℃中1只小鼠在麻醉10min后开始出现晶状体浑浊,60min后8只小鼠晶状体浑浊,37℃中,麻醉20min后才开始出现晶状体浑浊,60min后,共5只出现晶状体浑浊。HE染色显示晶状体重度浑浊时,晶状体前膜囊增厚,上皮细胞增多,排列紊乱,层次增多。结论:低温可诱导麻醉后小鼠晶状体更早出现浑浊,并使浑浊程度加重,在进行晶状体等眼科相关动物实验中,麻醉后应注意给小鼠保温,避免出现严重的晶状体浑浊,干扰实验结果。

2012—2016年淮安市放射工作人员眼晶状体浑浊情况及其影响因素

目的了解淮安市放射工作人员眼晶状体浑浊情况,探索其动态变化趋势及影响因素,为更好保障放射性工作人员健康提供依据。方法收集2012—2016年淮安市放射工作人员职业健康检查的资料,比较不同年份、不同年龄及工龄研究对象间眼晶状体浑浊检出率差异,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果晶状体浑浊检出率有逐年下降的趋势(P<0.05),不同工龄研究对象晶状体浑浊检出率差异有统计学意义(P<0.05)。工龄[OR(95%CI):1.02(1.01-1.05)]及是否患肾脏疾病[OR(95%CI):4.22(1.78-10.03)]与晶状体浑浊具有相关关系。结论2012—2016年淮安市放射工作人员眼晶状体浑浊检出率逐年下降,但部分人群异常率仍然较高,应进一步规范放射性工作人员的健康管理,采取措施控制工龄较长人群眼晶状体浑浊情况。

光学相干生物测量仪联合晶状体浑浊测量仪检查对浅前房白内障手术的预测性研究

目的对白内障合并浅前房者，采用光学相干生物测量仪（IOLmaster）联合晶状体浑浊测量仪（OLM）检查，观察其对手术适应症及时机的预测准确性。方法随机收集白内障合并浅前房106例（128眼）。根据前房深浅分为轻度浅前房和高危浅前房。依据晶状体浑浊程度分为轻、中、重度浑浊。部分患者接受了超声乳化人工晶状体植人手术，或激光周边虹膜成形术。随访2年观察眼部情况、视力、眼压等。结果未手术组：轻度浅前房和高危浅前房者随访2a内的前房深度进行性变浅，眼压进行性升高（P〈0．05）；随访2年内，随着晶状体浑浊程度进行性加重，晶状体重度浑浊者的中央前房深度浅于晶状体轻、中度浑浊者（P〈0．05），同时，眼压高于晶状体轻、中度浑浊者（P〈0．05）。白内障手术组：随访2年高眼压发生率（4．88％）低于未接受手术治疗者（41．30％）（P〈0．05）；术后的中央前房深度深于术前（P〈0．05），也深于未接受手术者（P〈0．05）；术后的眼压低于术前（P〈0．05），也低于未接受手术者（P〈0．05）；不同程度浅前房者的视力都明显高于术前（P〈0．05），但术后高危浅前房组的视力低于轻度浅前房组（P〈0．05）。激光治疗组：轻度浅前房者，1年的眼压与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；高危浅前房者，1年的眼压高于术前（P〈0．05）。结论IOLmaster联合OLM检查能够客观评估白内障合并浅前房者的病情变化，确定手术时机。及早进行白内障手术是治疗此类患眼的关键所在，激光治疗远期疗效不确切。

焊接作业工人眼部晶状体浑浊的调查

对314名焊接作业人员眼部晶状体检查发现,晶状体浑浊发生率为28.49%,并以工龄>20年者发生率最高(38.57%)。焊接护具的规范化使用可有效降低晶状体浑浊发生率,而日作业时长对晶状体浑浊发生率无明显影响。

常州市放射工作人员晶状体浑浊情况调查

目的调查常州市放射工作人员晶状体浑浊情况。方法采用裂隙灯显微镜检查法，对常州市1829名（3658眼）放射工作人员晶状体的变化进行检查。结果3658眼中发现晶状体浑浊256眼（7．00％），随着工龄延长，晶状体浑浊率逐渐增高，其中医用X线人员晶状体浑浊率明显高于工业探伤组。结论长期低剂量职业照射可造成晶状体浑浊，应加强个人防护和放射防护监督管理。

四子饮联合吡诺克辛钠对初期皮质性白内障患者对比度视力和晶状体浑浊度的影响

目的观察四子饮联合吡诺克辛钠对初期皮质性白内障(ECC)患者对比度视力和晶状体浑浊度的影响。方法将我院ECC患者120例(189眼)按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗组95只眼,对照组94只眼。对照组应用吡诺克辛钠治疗,治疗组应用四子饮联合吡诺克辛钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后不同对比度视力、视功能生存质量量表(VF)评分、晶状体混浊度。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在对比度50%、35%、25%下视力均高于治疗前,治疗组在对比度50%、35%、25%下视力均高于对照组(P<0.05);两组VE每个条目评分均高于治疗前,治疗组VF每个条目评分均高于对照组(P<0.05);两组晶状体混浊度缓解程度明显优于治疗前,治疗组晶状体混浊度缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论四子饮联合吡诺克辛钠治疗ECC患者疗效优于吡诺克辛钠,改善不同对比度视力,提高视功能生存质量,降低晶状体混浊度。

高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体浑浊的研究

目的探讨高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体损害的诊断价值。方法应用高分辨率超声诊断仪及眼科裂隙灯分别对广西1006例医疗放射工作人员眼晶状体进行对比观察,分析晶状体形态的改变及內部回声。结果发现209例418只眼晶状体浑浊,浑浊率达20.78%,超声检查诊断符合率为90.9%。晶状体浑浊声像图可分为三型:皮质型、核型和完全型。结论高频超声检查可以全面地了解晶状体浑浊的状况,对不能散瞳者更有价值,是早期诊断眼晶状体损伤的有效方法之一。

低剂量电离辐射诱导眼晶状体上皮细胞中差异mRNA表达谱的鉴定

长期受到低剂量电离辐射的人群,眼晶状体浑浊的发生风险显著增加,阐明低剂量电离辐射诱导眼晶状体浑浊的机制,对白内障的预防和早期干预具有重要意义。本文分别以0.2 Gy 137 Cs和2 Gy 60 Coγ射线照射人晶状体上皮细胞SRA01/04,基因芯片技术筛选不同剂量照射后48 h表达量产生差异变化的mRNA,0.2 Gy与2 Gy、0.2 Gy与0 Gy、2 Gy与0 Gy比较组分别鉴定出3690、3304、3970个差异表达基因。生物信息技术分析表明差异基因大多参与氧化磷酸化、细胞增殖、细胞粘附等相关通路。SRA01/04和HLE-B3细胞经不同剂量γ射线照射后24 h、48 h,用Real-time PCR验证与细胞增殖相关的基因(PIM1、HMGB1、BRE、JUN)表达变化。结果显示两种细胞中,PIM1、HMGB1和BRE基因在照射后24 h,大部分低剂量组相比于未照射组表达水平明显升高,48 h仍然有升高趋势,2 Gy照射后48 h,基因表达水平显著下降或回到基线水平。本研究表明低剂量电离辐射可以诱导人眼晶状体上皮细胞表达谱的改变,差异表达的基因参与了细胞重要的生物学过程和信号通路,有助于揭示低剂量电离辐射诱导眼晶状体浑浊并诱发白内障的分子机制。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——晶状体浑浊

目的筛查我军招飞体检定选中因晶状体浑浊淘汰学员按美军标准的合格率,并对中美空军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2012～2015年招飞体检定选学员眼科及晶状体浑浊不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人员重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近4年我军招飞体检学员因晶状体浑浊不合格的构成比自2013年后呈上升趋势,各年差异显著（χ2=9.165,P〈0.05）。其中,因晶状体前膜色素超标不合格的构成比呈上升趋势,但变化幅度不大,各年比例无显著性差异（χ2=4.234,P=0.237）;因先天性晶状体浑浊不合格的构成比近4年均值为4.4%,在2015年上升至6.92%,各年比例无显著性差异（χ2=6.379,P=0.095）。参考美军医学标准,先天性晶状体浑浊淘汰的学员拟保留的人数比例近4年均值为67.5%。结论美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标。建议我军适当地放宽标准,将具有不影响视力的单纯晶状体浑浊的边缘性学员暂时通过体检,并对其纳入标准是否影响飞行的潜在危险性进行前瞻性预后研究,同时应严格把关囊性浑浊的学员,逐级加强晶状体囊性浑浊的筛查及对比敏感度、立体视觉等视功能的筛查,此举将不仅确保录入学员飞行的安全性,又可对生源的紧张程度带来缓解,且意义深远。

深圳市放射作业人员晶状体浑浊情况调查

目的调查分析深圳市医疗行业放射作业人员晶状体浑浊情况,为保护放射作业人员的健康提供依据。方法按国家卫生部颁发的《职业健康监护技术规范》对1060例深圳市医疗单位放射作业人员进行职业健康检查,并选用非放射岗位的医务工作者316例作为对照。结果放射作业人员晶状体浑浊率与工龄、年龄呈正相关关系。核医学放射人员晶状体浑浊率较其他工种高。放射作业人员晶状体浑浊率较低。结论放射性晶状体损伤与接触放射线时间的长短、工种及防护条件有关。

低剂量辐射对X线工作者晶状体损伤效应研究

目的探讨低剂量辐射对晶状体的损伤及剂量与效应的关系。方法对1996年和2005年绵阳市医用X线工作者的晶状体进行了流行病学调查,并检测和统计了个人受照累积剂量。结果调查组晶状体浑浊与对照组比较均有随着工龄的增长而增高,差异有统计学意义(P<0.005)。晶状体浑浊的部位,两组均以后皮质浑浊者为最多,差异有统计学意义(P<0.001)。晶状体的浑浊均随累积剂量的增加而增加,但在累积剂量小于20msv的各组中,2005年调查组晶状体浑浊率呈下降趋势。结论低剂量辐射致晶状体的浑浊是随着工龄的增长和累积剂量的增加而增加,损伤的部位以后皮质为主。故必须加强放射防护。

机场和医院放射线工作人员晶状体浑浊情况比较

目的比较机场和医院放射线工作人员晶状体浑浊情况。方法将杭州市职业病防治院2016年1月至2017年12月进行体检的2239名放射线工作人员分为两组,其中杭州市某机场放射线工作人员519人为观察组,医院放射线工作人员1720人为对照组,收集个人外照射剂量及晶状体浑浊情况,进行比较分析。结果观察组无剂量统计,对照组2017年度人均年受照射剂量为(0.1378±0.1425)mSv/a;观察组晶状体浑浊率为2.03%(12/519),对照组为6.51%(112/1720),两组差异有统计学意义(χ^2=13.440,P=0.000)。两组不同年龄段晶状体浑浊率差异无统计学意义(P>0.05);工龄<5年工作人员中,观察组和对照组在晶状体浑浊率上差异有统计学意义(χ^2=8.128,P=0.004)。结论机场放射线工作人员晶状体浑浊率低于医院放射线工作人员,但机场放射线工作人员未按照要求进行个人剂量监测,应加强监督管理。

真性晶状体囊剥脱

真性晶体囊剥脱（true exfoliation of the lens capsule）是一种非常罕见的疾病，常合并晶状体浑浊。本病由Elschnig于1922年首次报道，至今国内外文献报道仅数十例。真性晶状体囊剥脱为晶状体前囊较深层的部分发生分离和剥脱，突人前房，当眼球运动时，裂隙灯下可见前房内一层连续性薄膜轻微在房水中飘动，