人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例

例1,男,63岁,农民.以双眼并发性白内障、2型糖尿病入院,于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术,手术顺利.术中植入+22D人工晶状体(爱尔康),无后囊破裂,未发现晶状体皮质残留.术后第3天出院,出院时角膜透明,房水闪光(-),KP(-),瞳孔圆,对光反应存在,人工晶状体位置良好,矫正视力0.6.出院后2月时出现右眼红痛,视力下降,来本院检查:右眼视力手动/10cm,睫状充血,角膜轻度水肿,前房积脓,瞳孔直径约1.5cm,虹膜后粘连,人工晶状体前灰白色前膜形成,眼底看不清.诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病.应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗.右眼充血症状有所减轻,前房渗出无明显吸收,1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术,术中切除浑浊玻璃体,全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗.炎症控制,前房渗出吸收,眼底可见.玻璃体细菌培养无细菌生长.半月后出院,矫正视力0.04,随访1年无复发.

眼及眼周组织细胞增多症

组织细胞增多症（histiocytoses）系一新的医学术语，曾被称为组织细胞损害（histiocytic lesions），由于既往对组织细胞（histiocyte）的来源认识不清，文献上对此多有混淆。现认为组织细胞可分为巨噬细胞和树突状细胞两大类，均属于单核细胞，参与免疫性与非免疫性炎症反应。眼科很多疾病如白内障摘除术后晶状体皮质残留所致晶状体溶解性炎症反应、罕见病如Rosai-Forfman病等，均表现为组织细胞增多症。