晶状体悬韧带长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响研究

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察高度近视患者晶状体悬韧带长度,研究晶状体悬韧带的长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响。方法选择高度轴性近视眼组和正视眼组各30例,均接受透明角膜隧道小切口超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入术治疗,植入同一类型后房型人工晶状体(IOL),用UBM测量两组晶状体悬韧带长度、前房深度、IOL偏心量、IOL倾斜度。结果两组内12点位、3点位、6点位、9点位悬韧带长度比较差异无统计学意义(P>0.05),组间4个钟点位悬韧带长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高度轴性近视眼组眼轴长度及平均悬韧带长度长于正视眼组(P<0.05)。经直线相关分析显示,眼轴长度与平均悬韧带长度呈正相关(r=0.897,P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后3个月前房深度较术后1个月上升,组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后1个月和术后3个月IOL偏心量、IOL倾斜度比较,组内差异无统计学意义(P>0.05),但组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论晶状体悬韧带的长度随着眼轴长度的增加而相应增加,且悬韧带长度的增长可表现为IOL不稳定性增加。

可植入式人工晶状体植入后眼内稳定性及其影响因素

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造成ICL稳定性改变的影响因素及预测参数,发现型号选择参数、眼内空间组织参数、晶状体脚襻位置、生理调节等因素均可能影响ICL/散光型ICL的拱高和轴位。对这些因素的正确判断可为规范ICL手术、提高ICL眼内稳定性、减少并发症提供参考,也是ICL手术精确性及可预测性提高的发展趋势。

不同标记方式对散光矫正型人工晶状体的旋转稳定性的影响

对比研究传统手工标记和飞秒激光标记方式对散光矫正型人工晶状体(Toric IOL,AcrySof IQ Toric Astigmatism IOL)的旋转稳定性的影响;方法:将在我院行白内障手术联合人工晶体植入术的53例患者(61眼)按照标记方式的不同,分为飞秒激光囊膜标记组(简称激光组)25例(30眼),28例传统手工标记组(简称传统组,31眼),观察两组患者术后人工晶体的实际轴位、残余散光、裸眼远视力(UDVA,uncorrected distance visual acuity)、矫正远视力(CDVA,corrected distance visual acuity),并对其进行统计学分析;结果:两组在术后一月的UDVA、CDVA无显著差异(P=0.583>0.05);激光组和传统组CDVA≥0.8占比分别为 79.1%、69.3%,CDVA≥0.6的占比分别为95.1%,88.7%,最佳矫正视力小于0.6的占比分别为4.9%,11.3%。两组在术后第一天轴位旋转度有差异(T=2.154,P=0.042<0.05);但两组的术前预测轴位与术后实际轴位经重复测量检验,无明显差异(F=1.383,P=0.246>0.05)。两组的残余散光量在术后1天、一周、1月经重复测量检验,F=0.817,P=0.448,差异无统计学意义(P>0.05);结论:手工标记与飞秒激光囊膜标记在Toric IOL的临床应用中都有效,但LENSAR飞秒激光囊膜标记法较传统手工标记更精准,会减少人工晶体的旋转度并给患者带来较好的术后视力,其具有较高的预测效果和稳定性,值得被临床广泛应用。