晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术的护理

报道本手术室今年8个月内2131例行无缝线小切口晶状体超声乳化加折叠式人工晶体植入术的术中配合和术后护理,通过做好术前器械和物品的准备、术中与医生的配合和术中术后护理,使手术能够顺利进行,能及时发现和防止术后并发症,保证了手术效果。

抗青光眼滤过术后透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术

青光眼患者在接受滤过手术后多发生白内障，而滤过术后的眼前节改变，如抗青光眼手术滤过泡、浅前房、瞳孔固定及晶体核硬化等，常使手术难度增加。术中既要保护手术滤过泡，又要顺利完成白内障摘除及后房型人工晶体植入，且术后避免出现较大散光是术者所关注的问题。我们从2003年3月-2004年6月采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后白内障患者进行超声乳化白内障摘除术及折叠式人工晶体植入手术，获得满意效果，现将结果报告如下。

经角、巩膜隧道切口对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后角膜曲率的影响

目的 :探讨及比较巩膜隧道切口与透明角膜切口对超声乳化白内障摘除 ,折叠式人工晶体植入术的手术方法及手术效果。方法 :对 76例 ( 78只眼 )白内障 ,分成两组 ,分别采用巩膜隧道切口 ,透明角膜切口的方法 ,行超声乳化白内障摘除 ,并植入折叠式人工晶体。结果 :术后 1d、1周、1个月、3个月 ,裸眼视力≥ 0 .5者分别为 4 9只眼 ( 6 2 .82 % )、58只眼 ( 74 .36 % )、6 2只眼 ( 79.4 9% )、6 7只眼 ( 85.90 % ) ,两组病人术后 1个月、3个月平均角膜曲率分别与术前无显著性差异。结论 :巩膜隧道切口 ,透明角膜隧道切口对白内障超声乳化 ,折叠式人工晶体植入均具有手术损伤小、术后恢复快、屈光状态稳定的优点。

白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术25例临床报告

英国Ridley首创人工晶体植入术后,已在国内外得到了普遍推广,目前已成为自内障患者复明的首选手术,我院自1995年以后已作25例,取得满意效果,现报告如下:

透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术

目的评价通过透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法采用上方３．２ｍｍ梯形透明角膜切口，对９０例（１００只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除，并植入硅胶或ＨＥＭＡ折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或球镜矫正视力≥０．５者占９３．０％；术后１周，１个月和３个月视力≥１．０者分别占５６．０％，６５．１％和６７．５％。术后１周平均散光为０．９３±０．５８Ｄ，比术前增加０．２０Ｄ（Ｐ＜０．００１）。术后１个月和３个月平均散光分别为０．７８±０．６０Ｄ和０．７３±０．５９Ｄ，与术前无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示透明角膜切口的超声乳化和折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。

白内障人工晶体植入术后浅前房的分析和治疗

目的:探讨防止超声乳化白内障摘除术后浅前房所引起的眼部损害的方法。方法:对18例超声乳化白内障摘除术后浅前房的病例进行观察,分析其原因及处理方法。其中17例为老年性白内障,1例为先天性白内障,术中通过颞侧透明角膜隧道切口行超声乳白内障摘除及折叠式人工晶体植入术,观察术后前房的深浅、视力及眼压变化。结果:18例浅前房中,9例为切口漏水,8例为瞳孔阻滞,1例为迟发性脉络膜上腔出血。切口漏水组须再次手术缝合切口;瞳孔阻滞组用药物散瞳及抗炎治疗,仅1例需手术;迟发性脉络膜上腔出血者则对症处理。15例(83.3%)病人术后2周视力均恢复至0.5以上。结论:及时的对症处理,可以防止超声乳化白内障摘除术后浅前房对眼部的损害,使病人得到较好的视力恢复。

健康老人超声乳化白内障摘除术后角膜厚度的临床观察

目的 对行超声乳化白内障摘除术后的健康老人进行跟踪观察,了解术前术后角膜中央厚度的变化,并对相关因素进行分析。方法 行颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障摘除及折叠式人工晶体植入术,测术前 及术后1周、2周、1月、2月、3月时的角膜中央厚度,将术前术后资料进行比较。结果 术后1周、2周及1个月时角膜中央厚度与术前相比均有显著性差异,术后2个月、3个月时角膜中央厚度与术前相比无显著性差异,术后1周时角膜中央厚度变化与患者年龄无关。结论 超声乳化白内障摘除术后角膜厚度的测量是了解术后角膜恢复情况的一个重要手段,是一个客观指标;该手术对患者的年龄应无限制。

白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效观察

目的 :初步观察透明角膜切口超声乳化白内障摘除加后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼的疗效。对象与方法 :1997年 5月至 2 0 0 0年 8月收住青光眼病区的恶性青光眼病人 16例 ,其中 14例发生在小梁切除术后 ,1例发生于周边虹膜切除术后 ,1例直接发生恶性青光眼 ,在药物治疗基础上 ,先后行透明角膜切口超声乳化白内障摘除 ,有 14例加后房型折叠式人工晶体植入术。结果 :所有 16例恶性青光眼病人均治愈 ,眼压得到有效控制 ,前房恢复正常深度 ,视力提高。结论

表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术术前护理干预

随着现代白内障手术的不断进步,小切口手法碎核的术式同超声乳化手术相比,同样具有切口小、愈合快、并发症少的特点。表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术的成功,除要求手术医生技术熟练,经验丰富外,

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入后的角膜形态变化

应用角膜地形图分析系统对 2 0例 (2 8眼 )行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查 ,比较手术前后的 SAI值、角膜散光及切口处周边角膜曲率。结果 :术后 1个月的 SAI值明显高于术前 (P<0 .0 0 1) ,术后角膜散光仅比术前增加 0 .11D(P>0 .0 5 ) ,但轴位发生明显改变。切口所在子午线的周边角膜较术前平坦 ,平均为 0 .49D(P<0 .0 5 )。结论 :白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加 ,但轴位改变 ;角膜表面变得非常不对称 ,角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估 ;切口处的周边角膜变平坦 。

丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨一种新型丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入手术的临床疗效。方法：对58例(67只眼)白内障患者采用颞侧透明角膜遂道切口白内障超声乳化吸出术，同时植入新型折叠式人工晶状体。结果：术后随访5～11个月(平均8．6±2．4个月)，视力≥0．5者占91．05％(61／67)，≥1．0者占52．24％(35／67)。结论：此种新型折叠式人工晶状体眼内稳定性好，植入简单，是一种较好的可供选择的折叠式人工晶状体。

Akreos折叠式人工晶体植入术后临床观察

目的观察亲水性丙烯酸折叠Akreos人工晶体在眼内植入后的临床效果。方法对42例(73眼)白内障患者采用超声乳化术,植入Akreos折叠人工晶体,(3～6)个月内观察其术后视力、术后炎症反应、后发障情况及视觉症状。结果Akreos人工晶体植入后术后第一天视力大于0.5者,占82.19%。大于1.0者占45.02%,术后仅2例前房发生炎性反应,有3例发生轻度后发障。结论Akreos折叠人工晶体具有良好的生物相容性,易植入,眼内稳定性好,术后视力恢复好。

晶状体后囊和玻璃体前界膜切开治疗恶性青光眼的临床研究

目的探讨晶状体后囊和玻璃体前界膜的切开对恶性青光眼治疗的临床意义。方法对29例(34只眼)恶性青光眼患者进行手术治疗,A组:常规超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶体植入术(Phaco+IOL)18只眼;B组:在A组术式的基础上,于术中增加晶状体后囊和玻璃体前界膜切开术16只眼。结果34只眼中,术后前房加深、眼压控制21只眼,总的手术成功率为58.8%。其中A组18只眼中,有5只眼获得手术成功,成功率为27.8%。B组15只眼手术后在随访期内获得了前房加深、眼压控制的治疗效果,成功率为93.7%。经Fisher精确概率检验,两组患者手术成功率比较(P=0.000),差异有显著意义。且两组手术成功持续时间的比较,经生存分析的log-rank检验,亦存在统计学上显著差异(P=0.001)。结论在治疗恶性青光眼的超声乳化白内障吸除术中,联合晶状体后囊和玻璃体前界膜切开,建立前房-玻璃体之间的通道是治疗成功的关键。

本刊副主编姚克教授介绍

姚克教授,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任,浙江大学眼科研究所所长,博士生导师。对白内障、青光眼、屈光不正等研究有较高的造诣,擅长白内障人工晶状体、青光眼、角膜移植等眼前段手术,尤其在白内障和人工晶状体方面成就斐然,在中国眼科界享有很高的知名度。姚克教授目前为中华医学会眼科分会常委、白内障学组副组长、中国医师协会眼科医师分会常委。