重症急性胰腺炎治疗早期液体复苏中不同晶胶比对预后的影响

目的:观察治疗早期(第1周)液体复苏中不同晶胶比对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月192例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据治疗早期补液晶胶比不同分为低晶胶比组(晶胶比<3∶1)103例,高晶胶比组(晶胶比>3∶1)89例,2组西医常规治疗无差异。观察2组患者治疗前及治疗后3 d、7 d急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP),治疗7 d对比补液量、晶胶比,治疗结束统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、住ICU时间、病死率。结果:治疗后低晶胶比组APACHEⅡ、CRP、IL-6、BNP、IAP及住ICU时间、病死率等方面优于高晶胶比组,补液量小于高晶胶比组,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:治疗早期补液增加胶体比例可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短住ICU时间,并最终提高救治效果。

水泥水化物晶胶比对水泥抗折性能的影响

通过在水泥中引入晶体源调整水化物晶胶比以提高水泥的抗折性能，测试了引入不同晶体源的水泥胶砂强度及脆性系数，确定用 CA调整水泥石的晶胶比较为适宜。测定了不同 CA掺量时水泥砂浆膨胀率及强度，对试验结果进行了分析，得出了 CA的最佳掺量。

不同晶胶比对重症急性胰腺炎早期液体复苏结局的影响

目的评估早期不同晶体胶体比例的液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法分析遂宁市中心医院消化中心在2010年1月至2014年12月住院的118例SAP患者的临床资料。以入院后第1个24 h补液中晶体与胶体的比值3为界限。将所有SAP患者分为低晶胶比组(晶胶比<3)和高晶胶比组(晶胶比≥3),分别为60例和58例。观察2组患者入院后经过积极液体复苏后患者的第三间隙的液体隔绝量、器官衰竭及病死率的情况。结果低晶胶比组患者24h第三间隙液体隔绝量(1285.15±429.87)mL低于高晶胶比组(2493.31±292.61)mL,且差异有统计学差异(P<0.05)。两组患者中低晶胶比组持续呼吸衰竭、肾脏功能不全及病死率均明显低于高晶胶比组,差异有统计学意义(P<0.05),心脏功能不全的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小于3的低晶胶比的早期液体复苏可能有利于改善SAP患者的预后。

不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响

目的探讨不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响。方法选择择期行结直肠肿瘤手术且入室后血栓弹力图(TEG)结果为高凝(CI>3)患者90例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄55~75岁。按术中补液晶胶比的不同随机分为3组(n=30):A组(晶胶比1∶3)、B组(1∶1)和C组(3∶1)。记录3组患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况,输液前(T_1)及术后(T_2)凝血情况,术后24h出血量、肠蠕动恢复时间、术后大出血及术后7d内血栓性事件发生情况。结果与A组比较,B、C组液体入量和尿量均增加(P<0.05),C组血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05);与B组比较,C组液体入量、尿量、血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05)。3组患者术前(T_1)TEG凝血情况差异无统计学意义(P>0.05);与T_1比较,3组患者T_2时R值、K值明显增大,Angle值、CI值降低(P<0.05),MA值差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B、C组患者T_2时R值减少,Angle值、CI值增大(P<0.05);与B组比较,C组患者T2时R值减少,Angle值增大(P<0.05)。与A组比较,B、C组术后24h总出血量减少(P<0.05),C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05);与B组比较,C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05)。结论晶胶比1∶1可以更有效纠正结直肠肿瘤患者围术期异常的凝血功能。

不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的对不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响进行观察。方法回顾性分析宁波市鄞州区第二医院重症科2006年2月～2013年4月接诊的48例SAP患者的临床资料，以第一个24h液体品胶比1．5和3为界，将患者随机分为三组。分别为A组（晶胶比〈1．5）、B组（晶胶比1．5～3）和C组（品胶比〉3），观察三组的应用效果。结果A组第一个24h机械通气率和IAP以及液体潴留量均明显高于B组和C组，且氧合指数明显低于B组和C组。A组患者的输注晶体液量显著大于B组和C组。A组患者的2周内存活率显著低于B组和C组。结论SAP患者早期采用适当晶胶比的控制液体复苏，能显著影响患者治愈。

不同晶胶比液体复苏对失血性休克的影响

目的比较失血性休克中不同晶胶比液体复苏的优劣,从而选择合适的晶胶比例。方法将29例失血性休克患者分为高晶胶比组(13例)和低晶胶比组(16例),观察ICU住院日、复苏液体量、复苏前及复苏达标后即时、24h、48h血流动力学参数、血管外肺水指数(EVLWI)、心室脑钠肽(BNP)、氧合指数(PO2/FiO2)及血乳酸。结果两组心指数(CI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、平均动脉压(MAP)在复苏后均改善,复苏达标后即时、24h、48h两组CI、GEDVI、MAP比较,差异均无统计学意义(t分别=0.09、0.56、0.17;1.18、0.17、0.82;1.25、1.35、0.42,P均>0.05);两组EVLWI、BNP、PO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(t分别=3.70、2.57、4.43;2.39、3.53、3.74;4.12、2.77、3.11,P均<0.05);复苏达标后即时、24h低晶胶比组血乳酸均低于高晶胶比组,差异均有统计学意义(t分别=2.23、3.78,P均<0.05);两组液体量、ICU住院日比较,差异有统计学意义(t分别=5.12、4.61,P均<0.05)。结论失血性休克宜采取低晶胶比液体复苏。

不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎比格犬血流动力学的影响

目的:观察不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎比格犬血流动力学的影响。方法:取比格犬16条随机分为2组,每组8条犬,分为高晶胶比组和低晶胶比组,分别进行液体复苏,采用自身胆汁逆行主胰管注射法制模。以ITBVI = 850~900 ml/m2作为复苏终点。以晶胶比3:1为界,将实验动物分成低比组(8例)和高比组(8例),观察造模成功及复苏后即刻(0)、4、8、12、16、20、24、28、32 h犬血流动力学参数变化。采用脉搏指示连续心排血量(PiCC0)热稀释法测定血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2:FiO2)、膀胱内压(IAP)的变化。结果:1) 早期采用不同晶胶比液体复苏均可改善SAP比格犬血流动力学指标。2) 复苏后32 h高晶胶比组总液体量(2142 ±177;197 ml)、晶体液量(1212 ±177;173 ml)及晶/胶比值(4.26 ±177;0.83)均明显高于低晶胶比组[分别为(1974 ±177;253) ml、(853 ±177;135) ml、2.53 ±177;0.25,P <0.05或P <0.01]。3) 与低晶胶比组比较,高晶胶比组复苏后12 h和24 h的PaO2/FiO2明显下降(12 h: 176.19 ±177;1.99比193.65 ±177;1.18;24 h: 187.8 ±177;1.06比244.1 ±177;1.14),EVLWI、IAP均明显升高。4) Pearson相关分析显示:EVLWI与PaO2/FiO2呈显著负相关,与IAP呈显著正相关。结论:对重症胰腺炎早期应以EVLWI、IAP为目标行液体复苏,液体复苏中应当提高晶胶比。

不同晶胶比液体早期复苏治疗感染性休克238例疗效观察

目的探讨不同晶胶比液体早期复苏对感染性休克的临床疗效。方法选择本院急诊科2010年6月-2014年6月救治的感染性休克238例。以第一个24小时液体晶胶比1.5和3为界,将患者分为低晶胶比组(晶胶比<1.5,82例)中晶胶比组(晶胶比1.5-3,79例)和高晶胶比组(晶胶比>3,77例),观察入院后液体复苏成功患者的第一个24小时MAP,CVP,SCVO2,机械通气率,液体复苏总量及病死率。结果入院后第一个24小时低、高晶胶比组MAP,CVP,SCVO2显著低于中晶胶比组。机械通气率、总液体量及病死率明显高于中晶胶比组。结论对感染性休克患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。

阳离子交换纳晶胶分离乳过氧化物酶的研究

乳过氧化物酶(lactoperoxidase,LP)因具有重要的生物学功能及广谱的抑菌活性而在食品、医药和化工等领域受到广泛关注。针对目前LP分离纯化方法中普遍存在的选择性差、成本高以及分离材料易污染等问题,以甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)及聚甲基丙烯酸缩水甘油酯纳凝胶(PGN)为复合基材,利用低温冷冻聚合和结晶致孔原理制备了pHEMA/PGN纳晶胶基质,然后接枝功能单体2-丙烯酰氨基-2-甲基-1-丙磺酸(AMPSA)得到具有阳离子交换功能的pHEMA/PGN纳晶胶介质,以用于从乳清中层析分离LP。考察了纳晶胶介质的基础性能,并重点探究了缓冲液pH对层析性能的影响。结果表明:制备所得纳晶胶介质具有分布均匀的超大孔结构、优良的渗透性能和传质性能,对模型蛋白溶菌酶的吸附容量为4.41 mg·ml^(-1);在最优分离条件下所得目标蛋白LP纯度约为96.0%,比活力为27.03 U·mg^(-1),酶活性回收率为86.5%,分离效果良好,表明该纳晶胶介质在层析分离方面具有较大的应用潜力。

三维有序胶晶模板的合成及在3DOM-SiO_(2)碘吸附剂中的应用

为了进一步提高对核工业废气中放射性气态碘的捕集能力,本文采用溶胶凝胶法结合胶晶模板法,将三维有序大孔结构(3DOM)引入二氧化硅气凝胶。系统研究了离心转速和离心时间对单分散聚苯乙烯(PS)微球转化为胶晶模板的影响,以及三维有序胶晶模板在合成三维有序大孔二氧化硅(3DOM-SiO_(2))碘吸附剂中的应用。结果表明,离心组装PS胶晶模板的最佳工艺条件,是以3000r·min^(-1)的转速将单分散的PS微球离心16h。对前驱体/模板复合物进行高温焙烧后,得到了孔道排列整齐有序、孔径尺寸均一、大孔之间有小窗口相互连通、呈三维空间相互交联的3DOM-SiO_(2)碘吸附剂。研究结果可为该材料应用于放射性碘的捕集提供参考。

薄片状MFI晶体无凝胶蒸汽辅助晶化制备b轴取向沸石膜

采用新型薄片状MFI沸石晶体作为晶种,通过无凝胶蒸汽辅助晶化法(gel-less steam-assisted crystallization,GLSAC)在烧结氧化硅多孔载体上制备了致密平整、b轴取向的MFI沸石膜。考察了GLSAC中模板剂浓度、釜底水量、生长温度及时间对MFI沸石膜的影响。扫描电子显微镜和X射线衍射结果显示,适量的模板剂和釡底水量能抑制晶种的面外生长。成功制备了厚度750 nm、致密平整的MFI沸石膜。制备的对丁烷异构体气体分离测试表明,25℃时,等物质的量的丁烷异构体的分离因子(SF_(A/B))可达36,对正丁烷的渗透速率为1.5×10^(-7)mol·m^(-2)·s^(-1)·Pa^(-1)。

γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶支架修复兔眼眶骨折缺损的实验研究

目的近年来,眶骨骨折发生率逐年增加,其治疗关键旨在修复缺损的眶骨,聚(γ-谷氨酸)/2-羟乙基甲基丙烯酸酯/聚(乙二醇)(γ-PGA/HEMA/PEG)聚合物晶胶是一种具有互连多孔结构的新型支架材料,研究旨在检验其在眼眶骨折缺损修复中的骨修复效果。方法采用低温凝胶技术制备了γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶。制备了兔的眼眶骨缺损模型,根据植入支架材料的不同分为3组,空白对照组、聚合物晶胶组(Gel组)、矿化聚合物晶胶组(M-gel组)。植入后8周和16周标本取材进行大体观察,通过影像学和组织学检查观察其血管生成和成骨效果。结果影像学检查结果表明,支架材料能有效促进眶骨缺损的修复,缺损区被骨组织完全替代。组织学结果表明,支架材料可以增加Runt相关转录因子2(Runx-2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)的表达,这表明支架材料植入后血管生成和成骨能力增强。结论矿化聚合物晶胶是一种良好的眼眶骨折缺损修复的支架材料。

形状记忆双网络晶胶止血剂的制备及性能

以天然高分子材料羧甲基壳聚糖(CMCS)和海藻酸钠(SA)为基体,通过低温冷冻交联的方法制备了初始晶胶;再通过一步浸泡法负载Ca^(2+),得到可生物降解的形状记忆双网络晶胶止血剂CMCS_(x)-SA_(y)-Ca_(z)。采用FTIR和SEM对CMCS_(x)-SA_(y)-Ca_(z)进行了表征,并测试了它的机械性能和生物相容性。实验结果表明,CMCS与SA质量比为7∶3的CMCS_(7)-SA_(3)-Ca_(z)晶胶呈现出孔径为50~200μm的贯通大孔结构,并具有良好的力学性能和抗疲劳性,抗压强度最大可达9.55 kPa;在循环压缩5次后,形变与强度仍能较初始状态恢复80%以上;CMCS_(7)-SA_(3)-Ca_(z)具有良好的形状记忆功能,可以反复进行压缩固定与吸水复原。CMCS_(7)-SA_(3)-Ca_(z)的大孔连通结构有利于血液浓缩、血细胞聚集和凝血成分的阻滞,具有快速吸收血液的能力,并能迅速控制伤口出血。

不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法回顾性分析本院2001年1月至2011年12月47例SAP患者的临床资料。以第一个24h液体晶胶比1．5和3为界，将患者分成低晶胶比组（晶胶比〈1．5，13例）、中晶胶比组（晶胶比1．5—3，15例）和高晶胶比组（晶胶比〉3，19例），观察入院后液体复苏成功患者的第一个24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压（1AP）、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内存活率。结果①入院后第一个24h，高晶胶比组机械通气率显著高于中、低品胶比组（68．4％比20．0％、23．1％，均P〈0．05），氧合指数（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显低于中、低品胶比组（180．7±26.3比280．6±24．8、260.3±25．7，均P〈0．05），IAP（cmH2O，1cmH2O=0．098kPa）明显高于中、低晶胶比组（16．8±3．6比13．4±3．5、13．1±3.3，均P〈0．05），液体潴留量（ml）显著高于中、低晶胶比组（2834±631比1887±282、1865±300，均P〈0．05），而中晶胶比组与低晶胶比组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。②入院后第一个24h，高晶胶比组输注晶体液量（ml）明显高于中、低晶胶比组（3611±798比2308±416、2124±477，均P〈0．05）；高、中晶胶比组胶体液量（ml）明显低于低晶胶比组（993±233、948±140比1506±332，均P〈0．05）：晶胶比值高晶胶比组（3．65±0．13）〉中晶胶比组（2．43±0．13）〉低晶胶比组（1．41±0．08，均P〈0．05）。复苏后72h，高晶胶比组总液体量（m1）明显高于中、低晶胶比组（11941±1161比9036±982、9400±1051，均P〈0．05）。③高晶胶比组2周内存活率（36．8％）显著低于中晶胶比组（86．7％，P〈0．05）和低品胶比组（61．5％，P〉0．05）。结论对SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏，可减轻体液潴留和提高治愈率，且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。

不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎患者血管外肺水指数的影响

目的探讨不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者血管外肺水（EVLW）的影响。方法回顾性分析本院2009年1月至2010年12月重症医学科24例SAP患者的临床资料。所有患者的胸内血容量指数（ITBVI）均〈750ml／m^2，以ITBVI850～1000ml／m^2作为复苏终点。以晶胶比3：1为界，将患者分成低晶胶比组（13例）和高晶胶比组（11例），观察液体复苏前及复苏后即刻（0）、24、48、72h患者血流动力学、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2／FiO2）、膀胱内压（ICP）、B型钠尿肽（BNP）的变化；采用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）热稀释法测定EVLWI，用放射免疫法测定BNP。结果①早期采用不同晶胶比液体复苏均可改善SAP患者血流动力学指标。②复苏后72h高晶胶比组总液体量[（16438±1758）ml]、晶体液量[（13459±425）ml]及晶／胶比值（4．50±0．23）均明显高于低晶胶比组[分别为（13895±1783）ml、（6945±454）ml、2．32±0．18，P〈0．05或P〈0．01]。③与低晶胶比组比较，高晶胶比组复苏后48h和72hPaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显下降（48h：186．51±42．26比268．35±34．18，72h：172．85±21．50比263．95±24．20），EVLWI、ICP及BNP均明显升高[EVLWI（ml／kg）48h：14．52±1．08比10．40±1．16，72h：14．92±0．86比10．52±1．02；ICP（cmH2O，1cmH2O=0．098kPa）48h：16．23±1．32比13．05±1．70，72h：17．39±1．56比13．42±1．65；BNP（ng／L）48h：424．29±74．25比225．32±53．58，72h：620．49±79．53比288．28±68．78，P〈0．05或P〈0．013。④Pearson相关分析显示：EVLwI与PaO2／FiO2呈显著负相关（r=-0．71，P〈0．01），与ICP、BNP呈显著正相关（r1=0．63，r2=0．56，均P〈0．01）。结论对SAP患者早期应监测EVLWI、ICP及BNP以指导液体复苏，且宜采用提高胶体比例的限制性液体复苏策略。

图像法定量分析加气混凝土晶体和胶体

水化硅酸钙晶体和胶体是加气混凝土的主要水化产物,晶/胶比是影响加气混凝土强度的关键因素。本文通过对高性能砂加气混凝土和粉煤灰加气混凝土的BSE图像进行处理,计算了两种制品中晶体的体积率和胶体的体积率。分析结果表明,在相同的水热合成工艺条件下,高性能砂加气混凝土的晶体与胶体总体积率为粉煤灰加气混凝土的1.4倍,两种加气混凝土的晶体/胶体体积比分别为1.7和1.2。图像分析法提供了评价加气混凝土水化产物的科学依据和方法。

晶、胶液不同输注顺序对重症胰腺炎并发症影响初探

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势，其变化快、病情凶险、并发症多，严重地危害了人们的健康与安全。对胰腺炎的治疗，目前多数学者趋向于保守处理，其中早期液体复苏是其重要的一环。早期液体复苏的正确与否直接关系到患者的后期治疗效果，多数学者主张用晶体液及胶体液进行复苏；且晶胶比例为1∶1较合适，但较少有研究晶体液与体液不同输注顺序对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ，SAP）治疗的不同影响。本文回顾性研究了2009年1月至2013年6月以来我院收治的胰腺炎患者47例，采用不同的晶胶输注顺序，观察其并发症的发生率，初步探讨晶胶液不同输注顺序对胰腺炎治疗的影响。

不同晶胶比早期液体复苏对小儿重症急性胰腺炎患者血流动力学及预后的影响

目的 比较不同比例的晶体液与胶体液（晶胶比）早期液体复苏对小儿重症急性胰腺炎（SAP）血流动力学及预后的影响.方法 48例SAP患儿急性期早期给予对症支持治疗,并给予早期液体复苏,以晶胶比3为界,将患儿按数字表法随机分为低晶胶比组和高晶胶比组,各24例.观察复苏前（T0）及复苏结束后即刻（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）血流动力学指标的变化,记录两组患儿的补液量、并发症发生率及病死率.结果 两组患儿T1、T2、T3时点的中心静脉压（CVP）、心指数（CI）、血管外肺水指数（ELWI）及胸腔内血容量指数（ITBI）均较同组T0时点明显升高（P值均＜0.05）.除高晶胶比组的ELWI在T2时点较低晶胶比组明显升高外[（14.9±4.2）ml/m2比（11.9 ±3.1）ml/m2,P＜0.05）],其他时点两组血流动力学各指标的差异均无统计学意义.高晶胶比组24 h总补液量、晶体液量、第三间隙液体潴留量、晶胶比分别为（4931±518）、（3963±552）、（2619±367） ml及4.47±0.41,低晶胶比组分别为（4436±547）、（3348±421）、（1711±278） ml及2.31±0.37,高晶胶比组较低晶胶比组均显著升高（P值均＜0.05）,但高晶胶比组24 h胶体液量为（922±452） ml,显著低于低晶胶比组的（1117±390） ml（P＜0.05）.高晶胶比组机械通气率、心功能不全发生率、多器官功能衰竭发生率分别为58.3％、33.3％、25.0％,均显著高于低晶胶比组的25.0％、8.24％、4.12％（P值均＜0.05）,但两组病死率无显著差异.结论 小儿SAP采用低晶胶比液体进行限制性液体复苏,可有效改善血流动力学,减轻液体潴留,改善患儿预后.

不同晶胶比液体早期复苏对老年重症急性胰腺炎患者B型尿钠肽及预后的影响

[目的]探讨不同晶胶比液体早期复苏应用在老年重症胰腺炎患者的效果和体内B型尿钠肽(BNP)浓度变化,指导临床补液。[方法]88例在我院治疗的老年重症急性胰腺炎患者病历资料进行回顾性分析,以晶胶比3:1作为分界,分为低晶胶比组和高晶胶比组,分析2组患者复苏液体用量情况以及2组患者复苏前后BNP浓度变化。[结果]低晶胶比组患者24h晶体液量(2188.75±314.78)ml,24h胶体液量(1441.23±178.66)ml,24h晶胶比值(1.37±0.18),72h输液总量(9456.28±987.64)ml,24h第3间隙液体潴留量(1854.21±243.96)ml;高晶胶比组患者24h晶体液量(3544.11±687.38)ml,24h胶体液量(924.65±113.89)ml,24h晶胶比值(3.72±0.36),72h输液总量(12231.37±1231.95)ml,24h第3间隙液体潴留量(2315.64±379.68)ml,差异有统计学意义(t=11.8917、16.1729、38.7290、11.6582、6.7821,P<0.05)。低晶胶比组患者复苏后1dBNP浓度(411.37±32.18)pg/L,复苏后2dBNP浓度(580.13±18.96)pg/L,复苏后3dBNP浓度(623.19±30.06)pg/L,出院前BNP浓度(188.74±21.55)pg/L;高晶胶比组患者复苏后1dBNP浓度(683.84±48.96)pg/L,复苏后2dBNP浓度(817.36±39.78)pg/L,复苏后3dBNP浓度(876.94±64.29)pg/L,出院前BNP浓度(498.71±48.68)pg/L,差异有统计学意义(t=30.8483、35.7091、23.7167、38.6220,P<0.05)。[结论]血浆BNP是评估重症急性胰腺炎患者补液量的重要指标之一,临床应结合患者对液体复苏的敏感程度、耐受程度等进行综合判断,及时调整液体输注速度和输液量,让患者能够平稳度过急性反应期。

晶胶比计算结合血浆渗透压监测防范前列腺电切水中毒的临床研究

目的:在围手术期运用晶胶比值计算结合血浆渗透压监测的方法防范可能发生的水中毒事件,旨在降低并发症的发生率,提升手术患者的安全性。方法:选择等离子前列腺电切的手术患者200例,随机分为实验组和对照组,各组均为100例。实验组运用晶胶比值计算结合血浆总渗透压监测的方法管理,对照组沿用传统的等离子前列腺电切术方法实施麻醉管理,观察两组患者术后离子水平、晶胶比、血浆渗透压、血常规、并发症发生率等情况。结果:两组术前晶胶比计算值与血浆渗透压检验值结果无差异;两组麻醉后晶胶比计算值与血浆渗透压检验值结果无差异;两组术中晶胶比计算值与血浆渗透压检验值结果差异显著(P<0.05);两组术后晶胶比计算值与血浆渗透压检验值结果差异显著(P<0.05);两组术后并发症发生率的结果差异显著(P<0.05)。麻醉开始、术中、术后与之相关的Hb、HCT、血钠、血钾、血压检测均有所变化,结果差异显著(P<0.05)。结论:通过应用晶胶比计算结合血浆总渗透压监测能客观指导合理补充液体,在质和量方面有效避免水中毒的发生。并通过此方法也能提供应用晶体液、胶体液、蛋白液、脱水药、血管活性药及输血的合理选择。