数字赋能技术促进智力与发展性残疾儿童身体活动和健康的系统综述

目的系统综述数字赋能技术(DET)促进智力与发展性残疾(IDD)儿童身体活动和健康的效益。方法从PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和中国知网中,检索2014年至2023年DET在IDD儿童身体活动中的应用相关文献,对文献进行质量评价,对高质量随机对照研究(RCT)进行系统综述。结果最终纳入8项RCT,来自中国、美国、意大利、韩国4个国家,涉及376例儿童,主要来源于智力残疾应用、发展性残疾研究、临床医学等领域期刊。发表时间主要集中在2018年至2023年。研究对象年龄7~18岁,涵盖智力残疾(包括唐氏综合征)、孤独症和其他发展性残疾。采用的技术包括可穿戴技术、移动健康指导和监测的云计算技术、虚拟现实和增强现实,以及动感游戏技术,设备包括主动视频游戏、Fitbit智能设备、Wii Fit平衡游戏、Stepmania节奏视频游戏、Xbox Kinect系统、VZFit传感器和CoTras认知康复电脑游戏等,虚拟身体活动包括拳击、田径、保龄球、乒乓球、沙滩排球、足球、棒球、滑雪、网球、高尔夫、飞镖、美式足球、射击、跳跃、慢跑和跳绳等。干预频率为每次20~45 min,每周1~5次,持续4~12周;在家庭、特殊教育学校和康复机构中进行。健康效益主要体现在提高身体活动水平、改善身体功能,以及提高运动功能和日常生活活动能力。结论将DET应用到身体活动领域,能提高IDD儿童在虚拟环境下、学校、社区以及康复机构中的身体活动参与水平,改善上下肢活动功能、粗大运动功能和肌肉力量,提高静态平衡功能、运动协调和感觉运动功能,减少久坐行为发生,提升认知、日常生活活动能力和社交能力。

适应性体育活动对智力与发展性残疾儿童功能、活动和参与效益的系统综述

目的 分析适应性体育活动(APA)对智力与发展性残疾(IDD)儿童身体功能、运动技能、心理健康和社会参与的影响。方法 检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library和PsycINFO等数据库收集2014年1月至2024年5月公开发表的APA对IDD儿童功能和活动效益的相关文献。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,并进行系统综述。结果 最终纳入9篇英文文献,PEDro量表评分5~8分,质量中等至高。纳入文献来自中国、乌克兰、伊朗、美国、澳大利亚、巴西、土耳其等7个国家,涉及327例IDD儿童,主要来源于智力残疾研究、健康、运动与康复、适应性体育等领域期刊。发表时间主要集中在2018年至2022年。研究对象年龄7~18岁,涵盖多种IDD类型,包括智力残疾、孤独症、注意缺陷多动障碍。APA干预涉及单一类和综合类,其中综合类包括多种类型的APA、运动行为管理、辅助技术应用等,活动由适应性体育教师或教练员基于IDD儿童的兴趣与身体活动需求设计。具体干预方式包括适应性球类运动(足球、体操、篮球、网球、乒乓球等),适应性力量训练(站立举重、胸前传球等),执行功能训练(打鼹鼠、飞盘、击球和投掷等)以及适应性滑雪、步行、平衡训练等,干预频率为每次30~70 min,每周2~3次,干预强度为低~剧烈,干预持续8~36周。不同类型的APA对IDD儿童功能和健康效益体现在4个方面。在身体功能方面,能够提高IDD儿童的心肺耐力(最大摄氧量、心率恢复等),增强肌肉力量与耐力(握力、俯卧撑、仰卧起坐等),提高动作灵活性(动作变化的迅速、准确和协调等)与柔韧性(坐位体前屈、肩关节活动度等),改善平衡与运动协调能力(静态/动态平衡测试、动作协调性评估等)与体成分(体质量指数、体脂率、腰臀比等)。在运动技能与能力方面,能够发展IDD儿童的基本运动技能(如行走、跑步、跳跃、投掷、接球等)以及复杂运动技能(如球类运动、体操、舞蹈等),提高运动能力测试成绩。在心理健康方面,有助于降低IDD儿童的焦虑和抑郁状态,提高自尊水平,改善执行功能。在社会参与方面,有助于提高IDD儿童的身体活动参与度,社交互动频率与质量,提升生活质量。结论 本研究系统综述了APA对IDD儿童功能、活动和参与效益的证据。根据儿童的功能和发展水平设计的多样化APA及其课程,可以提升IDD儿童的身体功能、运动技能、心理健康和社会参与,促进他们的全面发展。

智力与发展性残疾儿童言语与语言障碍康复的系统综述

目的系统评估言语与语言康复和教育干预对智力与发展性残疾(IDD)儿童的效果。方法检索PubMed、PsycINFO、ERIC、Cochrane Library、Web of Science数据库相关文献进行系统综述,检索时限为2018年1月至2024年5月。结果最终纳入8篇英文文献,来自美国、法国、意大利、挪威、波兰、新西兰6个国家,涉及610例IDD儿童,来源于言语语言病理学、唐氏综合征研究、言语语言听力研究等期刊。发表时间主要集中在2018年至2023年。研究对象年龄2~12岁,主要健康状况包括智力发育迟缓、孤独症、唐氏综合征。干预类型包括传统言语治疗(个体化治疗和小组治疗)、增强与替代沟通(设备辅助和手语及图卡)、家庭参与的语言训练计划(家长培训和家庭互动)、计算机辅助语言学习(语言学习软件和远程健康)、基于游戏的干预(互动游戏和结构化游戏)。每次15~150 min,每周1~10次,持续10~144周。康复结局体现在5个方面:增加口语表达中的词汇量;改善语言理解、符号识别和词汇理解能力;表达性语言和接受性语言能力提高;参与的游戏多样性和游戏参与水平改善,沟通率、社会交往和互动能力提高;整体语言和非语言交流能力提高。结论结合个体化治疗、家庭参与、技术辅助和互动游戏等多种方法的康复干预,对IDD儿童口语生成、语言理解、言语生成、社会交往和交流能力等方面有显著效果。

教育情境下智力与发展性残疾儿童的功能和适应性行为评估:基于ICF评估内容和心理测量特性研究

目的 探讨适用于教育情境的学龄期智力与发展性残疾(IDD)儿童的功能和适应性行为评估工具的评估内容及其心理测量特性。方法 常用的IDD儿童功能和适应性行为评估工具有文兰适应性行为量表(VABS)、支持强度量表-儿童版(SISC)、优势和困难问卷(SDQ)和重复行为量表修订版(RBS-R)。本研究运用ICF分类架构和方法,对4种工具的维度和项目进行编码与分类,并探讨其心理测量特性。结果 VABS评估内容涉及活动和参与,包括言语表达(d330)和交谈(d350),如厕(d530),吃(d550),喝(d560),基本人际交往(d710),复杂人际交往(d720),改变和维持身体位置(d410-d429),搬运、移动和操纵物体(d430-d449),步行和移动(d450-d469)等。SIS-C评估活动和参与以及环境因素,包括盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、社区生活(d910)、利用交通工具(d470)、学校教育(d820)、基本学习(d130-d159)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、教育产品和技术(e130)等。SDQ评估内容涉及身体功能、活动和参与,包括情感功能(b152)、整体心理社会功能(b122)、注意功能(b140)、基本人际交往(d710)等。RBS-R专注于孤独症儿童的身体功能、活动和参与,包括不随意运动反应功能(b755)、不随意运动功能(b765)、照顾个人的健康(d570)、能量和驱力功能(b130)、从事单项任务(d210)、进行日常事务(d230)、涉及注意力功能(b140)、控制应激和其他心理需求(d240)等。VABS具有良好的特异性和优秀的敏感性,SIS-C具有非常好的内部一致性、可靠性和有效性,SDQ具有良好的内部一致性,优秀的信度和效度,RBS-R具有较好的内部一致性、信度和效度。结论 SDQ和RBS-R的评估内容涉及ICF的身体功能、活动和参与,SIS-C的评估内容涉及活动和参与、环境因素,VABS仅涉及活动和参与。在身体功能层面,评估工具的评估项目主要聚焦于精神功能(b130-b189)和运动功能(b750-b799)。在活动和参与层面,评估工具的评估内容主要涉及活动和参与功能的8个领域。在环境因素层面,评估工具的评估内容主要涉及教育产品和技术(e130),公共建筑的设计、建造和建筑产品和技术(e150)等。在心理测量特性方面,VABS、SIS-C、SDQ和RBS-R均属于常模参照测量,有中等~优秀的内部一致性,良好~优秀的信度和效度。

身体活动对智力与发展性残疾儿童青少年的动作技能和平衡功能的效果:系统综述的系统综述

目的系统综述有关身体活动对智力与发展性残疾(IDD)儿童青少年动作技能和平衡功能效果影响的系统综述中的相关证据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL和中国知网中关于身体活动对IDD儿童青少年动作技能和平衡功能效果相关的系统综述。检索时限为2016年1月至2024年7月。结果最终纳入8篇文献,来自加拿大、中国、美国和塞尔维亚,涉及3315例IDD儿童青少年,年龄3~18岁,涵盖孤独症谱系障碍(ASD)、唐氏综合征和其他发展性障碍。纳入文献主要来源于物理治疗、儿童青少年精神病学、运动学和健康心理学等领域期刊。干预措施分为平衡训练和协调性练习、有氧运动、力量训练、运动技能训练和球类活动、结构化组合身体活动干预5类。干预方案一般为每次30~240 min,每周1~7次,持续4~32周。平衡训练和协调性练习有助于改善唐氏综合征和智力障碍儿童青少年的静态和动态平衡。有氧运动能改善ASD和注意缺陷多动障碍儿童青少年的反应时间、体能和运动技能。力量训练能提升IDD儿童青少年的肌肉力量、稳定性和运动协调能力。运动技能训练和球类活动有助于改善ASD和智力障碍儿童青少年的运动协调性和精细运动技能。结构化组合活动干预可改善ASD和智力障碍儿童青少年的平衡和协调性。结论身体活动干预对IDD儿童的动作技能和平衡功能产生积极影响,体现在运动技能、平衡功能、肌肉力量、稳定性和运动协调能力方面。

智力与发展性残疾儿童青少年音乐干预的功能、健康和发展效益:系统综述的系统综述

目的系统综述有关音乐干预对智力与发展性残疾(IDD)儿童青少年功能、健康和发展的积极影响的系统综述中的相关证据。方法检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Embase、Web of Science和中国知网2014年1月至2024年3月公开发表的有关IDD儿童青少年音乐干预(包括治疗和音乐教育)的功能、健康和发展效益的高质量的系统综述,并分析其证据。结果最终纳入8篇英文系统综述,涉及5308例IDD儿童青少年,来自中国、法国、西班牙、加拿大、美国、英国6个国家。纳入文献主要来源于音乐治疗、儿童青少年精神病学、教育心理学、智力残疾、孤独症谱系障碍(ASD)、健康心理学等领域期刊,发表时间主要集中在2018年至2023年。音乐治疗干预类型主要有音乐教育干预、即兴音乐疗法(创作和表现)、互动音乐疗法(音乐与运动)、混合音乐疗法(包括唱歌,跳舞和戏剧)、听觉运动映射训练、家庭音乐疗法以及基于旋律的交流疗法;包括基础乐理学习、音乐手势和语言训练、音乐欣赏、即兴演奏、音乐合奏、音乐合作游戏等,每次10~90 min,每周1~5次,持续1~32周。在认知发展方面,音乐教育干预有益于IDD儿童青少年注意力的改善。在心理语言技能方面,音乐治疗能够显著改善ASD儿童青少年的发音能力和言语能力,尤其是语音记忆、单词和句子理解能力,提升IDD儿童青少年的语言与沟通技能,并增强口头表达能力。音乐也有助于改善行为障碍,包括提升身体协调能力、减少重复行为、控制多动行为等。在音乐教育成绩方面,接受音乐疗法能提高IDD儿童青少年对歌曲节奏和旋律的熟悉度、音素的辨别能力,掌握歌曲和歌词,增强音乐节奏感知能力。音乐治疗还能促进社会和情感发展,改善亲社会行为和社交技能,有助于减轻焦虑,增强情绪控制能力,提高社交能力和自尊心,增加积极情绪,并加强与同伴和老师的交流合作。结论音乐干预对IDD儿童青少年的功能、健康和发展产生积极影响,体现在认知发展、心理语言技能、动作技能、音乐教育成绩以及儿童青少年的社会和情感发展等方面。

智力与发展性残疾儿童心理健康服务:基于WHO-FICs的研究

目的 系统分析智力与发展性残疾(IDD)儿童典型的心理健康状况及相关心理功能障碍,探讨如何构建针对IDD儿童的典型心理健康状况心理健康服务体系及心理干预方法。方法 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)架构,分析IDD儿童的心理健康状况和相关功能,构建心理健康服务架构并提出心理健康干预方法。结果 IDD儿童面临的典型的心理健康状况及相关疾病主要有6类:情绪障碍(焦虑症和抑郁症)、行为障碍(破坏性障碍、挑战性行为、攻击性行为)、创伤障碍(创伤后应激障碍)、精神障碍(精神分裂症)、自杀和自我伤害、学习障碍(发育性学习障碍、注意缺陷多动障碍)。为IDD儿童提供的心理健康服务涉及6个方面:领导力与治理、筹款、人力资源、服务提供、心理健康技术以及信息和研究。精神卫生服务贯穿从预防、治疗、康复到健康促进的连续卫生服务。为IDD儿童提供3个方面的心理健康服务:识别和诊断心理健康状况,分析导致心理健康问题的主要因素,以及分析环境因素。心理健康服务干预主要涉及抗抑郁药、心理治疗、压力管理培训、体育锻炼训练,以及健康生活方式的教育、建议和支持5类;心理健康服务可以在医院、康复机构、家庭和学校环境中提供。针对IDD儿童的各类心理健康问题,可以采取不同类型的心理健康干预方法。结论 本研究系统分析了IDD儿童典型的心理健康状况及相关心理功能障碍,根据世界卫生组织健康服务体系构建了IDD儿童心理健康服务架构,参照世界卫生组织健康服务连续体构建了IDD儿童心理健康干预方法体系,并且运用WHO-FICs对IDD儿童的功能进行描述和编码,运用ICHI-β3对相关的心理干预进行编码和分析。

学校环境下适应性体育课程促进智力与发展性残疾儿童心理运动发展的系统综述

目的分析学校环境下适应性体育课程中的体育活动对智力与发展性残疾儿童心理运动发展的效益。方法检索EBSCO,PubMed、Embase、Web of Science和中国知网。收集建库至2023年5月公开发表的智力与发展性残疾儿童适应性体育课程以及心理运动发展相关的文献,进行系统综述。结果纳入7篇英文随机对照试验,来自4个国家,涉及236例被试,年龄6~18岁。主要来源体育运动与心理运动、发展障碍、适应性体育、儿童心理运动相关领域期刊,发表时间集中在2016年之后。学校环境下适应性体育课程中的身体活动内容主要包括肌肉和平衡训练、感知动作训练、上下楼梯、使用器材(如跑步机、步机、交叉训练机和固定自行车)的有氧运动、仰卧起坐、跳跃运动、律动性活动、专注于视觉输入的同时静态和动态平衡活动、以不同的节奏改变位置并在空间中移动、呼吸和伸展运动、适应性乒乓球运动技能训练、球的控制练习、手眼协调练习,干预强度为轻度至中等强度,每次45~60 min,每周1~5次,持续8~12周。促进心理运动发展的效益包括:加强节奏感知能力以及提高视觉、听觉、触觉的综合感知能力;显著改善肌肉力量和耐力、总运动能力、精细运动能力如精细运动整合、跑步速度和敏捷性、平衡性;改善身体灵活性和协调性,如上肢协调能力、静态平衡、力量和灵活性;改善正确反应、持续反应和概念水平的反应能力,提高运动灵活性和敏捷性;显著改善生活自理能力(自助饮食、自助穿衣、自我指导),仰卧起坐达到标准次数显著增多,跳跃拿球的成功率提高,运动技能熟练程度和执行功能都得到显著改善。结论本系统综述根据PRISMA指南构建了学校环境下智力与发展性残疾儿童通过适应性体育课程参与体育活动促进心理运动发展的PICO架构。适应性体育课程促进智力与发展性残疾儿童心理运动发展主要体现在5个方面:感知、运动控制、协调、反应时间、动作计划和执行。