阿尔茨海默病患者血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与简易智力状态检查量表评分的相关性研究

目的通过检测血清中硫氧还蛋白和褪黑激素水平,比较分析其与阿尔茨海默病的相关性。方法利用简易智力状态检查量表(MMSE)将研究对象分为阿尔茨海默病组、轻度认知功能障碍组和健康对照组,其中阿尔茨海默病组31例,轻度认知功能障碍组28例,健康对照组40例。检测并比较3组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平,分析阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与MMSE评分相关性。结果阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平显著低于健康对照组(P<0.01)。阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白水平、褪黑激素水平与MMSE评分均呈正相关(r=0.4388、0.5564,均P<0.05)。结论血清硫氧还蛋白水平和褪黑激素水平可在一定程度上反映阿尔茨海默病的病情严重程度。硫氧还蛋白和褪黑激素是阿尔茨海默病潜在的治疗靶点。

简易智力状态检查量表评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值

目的探讨术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。方法选取2018年1月至2020年9月在海南医学院第二附属医院住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者143例,其中年龄>80岁71例,≤80岁72例。观察术后谵妄发生率,比较谵妄与非谵妄患者的临床特征与术前MMSE评分。采用多因素Logistic回归方法分析不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的影响因素,采用Spearman相关性分析方法探讨髋部骨折老年患者术前MMSE评分与术后不同时点记忆谵妄评定量表评分的相关性,并用受试者工作特征(R0C)曲线及曲线下面积(AUC)分析术前MMSE评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。结果髋部骨折老年患者术后谵妄的发生率为28.0%(40/143),年龄>80岁患者谵妄发生率明显高于≤80岁患者[38.0%(27/71)比18.1%(13/72),χ^(2)=7.078,P=0.008]。多因素Logistic回归分析结果显示,经校正其他影响因素后,在所有患者、>80岁患者和≤80岁患者中,术前MMSE评分均为髋部骨折老年患者术后谵妄的独立影响因素(P<0.01或P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,在所有患者中,术前MMSE评分均与术后第1、2、3天记忆谵妄评定量表评分呈显著负相关(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,在>80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为21分,对术后谵妄的敏感度为85.2%,特异度为63.6%,AUC为0.775;在≤80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为18分,AUC为0.859,敏感度为69.2%,特异度为93.3%。结论术前MMSE评分对髋部骨折老年患者术后谵妄有一定预测价值,在>80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为21分;在≤80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为18分。

丙泊酚静脉麻醉对老年良性前列腺增生患者术后简易智力状态检查量表评分及血清神经元特异性烯醇化酶和神经生长因子水平变化的影响

目的分析丙泊酚静脉麻醉对老年良性前列腺增生患者术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平变化的影响。方法选取2014年5月至2017年6月于四川大学华西第四医院行前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者98例,采用抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以七氟烷吸入维持麻醉,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉。对比2组麻醉情况、不良反应发生率及术后认知功能障碍发生率,并比较2组术前与术后6 h、1 d、3 d的MMSE评分及血清NSE、NGF水平。结果 2组麻醉时间、术后自主呼吸恢复时间及清醒时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前及术后3 d的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、1 d的MMSE评分均较术前降低,但观察组降低幅度小于对照组[(24.5±1.5)分比(22.7±1.7)分、(26.1±1.8)分比(24.4±1.9)分](P<0.05);2组术后6 1h、11d的血清NSE均较术前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);2组术后6 h、1 d的血清NGF水平均较术前降低,但观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[6.1%(3/49)比8.2%(4/49)](P>0.05);观察组术后认知功能障碍发生率低于对照组[16.3%(8/49)比34.7%(17/49)](P<0.05)。结论对行前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者予以丙泊酚静脉维持麻醉麻醉效果确切,且对患者认知功能与血清NSE、NGF水平影响较小,不良反应较少。

MMSE量表探讨社区老年人认知功能障碍及其影响因素

目的:通过应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和APGAR家庭功能量表(适应度A:adaptation,合作度P:partnership,成长度G:growth,情感度A:affection,亲密度R:resolve)对社区老年人的早期认知功能障碍情况进行筛查,探讨社区老年人MMSE量表得分的相关因素,为预防老年人认知功能下降提供科学依据。方法:采用MMSE量表、APGAR家庭功能量表等调查社区2019年接收的864例老年患者的认知功能障碍情况。对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:回归方程决定系数R^2=0.326,说明模型拟合效果较好。经过对回归方程的显著性检验,模型的自变量所拟合的方程差异有统计学意义(F=40.602,P<0.001),表示模型中被解释变量MMSE得分与所有自变量之间的线性关系在总体上是显著的。结果表明社区老年人认知功能障碍与年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分相关(P<0.05)。结论:社区老年人认知功能障碍受年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分影响。

MoCA和MMSE量表评估慢性心力衰竭患者认知功能障碍的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法便利选取2021年11月-2022年4月我院心脏科住院治疗的186例CHF患者为研究对象,采用MoCA和MMSE量表对186例CHF患者进行认知功能的评估,比较2种量表识别CHF患者认知功能障碍的能力及二者的相关性。结果186例CHF患者的MoCA和MMSE总分分别为(25.1±2.9)分和(27.1±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示,两量表的总分呈正相关(r=0.807,P<0.001)。MoCA评估CHF患者认知功能障碍的发生率(54.3%)高于MMSE(38.2%),差异有统计学意义(P<0.001);32例(17.2%)患者的MMSE总分≥27分而MoCA总分<26分。Kappa一致性检验显示2种量表的Kappa值为0.642(P<0.001)。结论MoCA量表筛查CHF患者认知功能障碍的能力优于MMSE量表。

智能化认知量表与人工评估在临床人群中评估一致性的观察

目的对蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简明智力状态检查量表(MMSE)进行智能化(即i-MoCA/i-MMSE),并在临床人群中通过比较智能化量表与人工施测量表的一致性验证其效度。方法前瞻性纳入2023年2至10月在首都医科大学宣武医院门诊就诊、主诉为认知功能下降的患者,共入组88例,年龄(66.82±11.37)岁,男30例,女58例。采用一致性研究设计,每例受试者需要分别完成人工施测的MoCA和MMSE,以及i-MoCA和i-MMSE。为控制练习效应的影响,两种测评需间隔2周完成。人工施测和智能化量表的完成顺序在受试者间进行随机。采用一致性相关系数(CCC)来计算智能化和人工施测量表的可靠性,通过协变量方差分析比较智能化和人工施测量表的差异,通过受试者工作特征曲线计算特异度与敏感度分析智能化量表的评估准确性。结果智能化量表和人工施测之间存在较高的一致性(CCC_(MoCA)=0.87,CCC_(MMSE)=0.83)。在控制了基本人口学信息后,智能化量表和人工施测的得分差异无统计学意义(P>0.05)。以人工施测作为标准,i-MoCA诊断认知障碍的准确率达94.3%(灵敏度=94.6%,特异度=78.1%),i-MMSE诊断认知障碍的准确率达94.9%(灵敏度=94.9%,特异度=77.6%)。除此以外,同样在两种量表的多项子功能之间发现了较高一致性(CCC_(MoCA)=0.32~0.78;CCC_(MMSE)=0.54~0.79)。结论智能化量表无论在整体认知功能还是子功能上都和人工施测具有较高的一致性与诊断准确性。

非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建

目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711~0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.721~0.785),当DynNom模型预测值在10%~79%范围时,患者的净获益率>0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。

左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响。方法将99例帕金森病患者按随机数字表法分观察组(50例)和对照组(49例)。对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以左旋多巴联合恩他卡朋治疗,观察16周。比较两组的疗效,治疗前及治疗16周患者运动功能、认知功能、生活质量、睡眠质量、抗氧化应激反应情况,不良反应发生状况。结果(1)观察组总有效率为96.0%,对照组为81.63%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组运动功能、认知功能评分均显著改善(P<0.01),观察组帕金森氏病综合评分量表-Ⅲ评分显著低于对照组(P<0.01),简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后两组抗氧化应激反应情况均显著改善(P<0.01),观察组血清胱抑素C、白细胞介素-1β水平显著低于对照组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后两组生活质量及睡眠质量均显著改善(P<0.01),观察组帕金森患者生活质量问卷评分显著低于对照组(P<0.01),帕金森病睡眠量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(5)观察组不良反应总发生率为18.0%,对照组为38.8%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病临床疗效显著,能有效改善患者的运动功能及认知功能,缓解氧化应激反应,提高生活质量及睡眠质量,减轻左旋多巴引起的不良反应。

血压控制对老年高血压病人认知功能和定量脑电图的影响

目的探讨血压控制对老年高血压病人认知功能和定量脑电图的影响。方法根据血压控制状况,将老年高血压病人分为血压控制良好组(65例)和血压控制不良组(58例),同时选取知情的60名健康者作为对照组;对3组病人进行简易智力状态检查量表(MMSE)和定量脑电图检查。结果对照组、血压控制良好组、血压控制不良组的MMSE评分分别为(27.1±3.1)分、(26.1±2.9)分和(24.9±2.7)分,3组间比较差异有统计学意义(F=10.5,P<0.05),且对照组与血压控制良好组、血压控制良好组与血压控制不良组比较,MMSE评分差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、血压控制良好组、血压控制不良组的δ+θ/α+β值分别为0.7354±0.221 7、1.042 7±0.242 0和1.440 8±0.263 7,3组间比较差异有统计学意义(F=125.01,P<0.01)。且对照组与血压控制良好组、血压控制良好组与血压控制不良组比较,δ+θ/α+β值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压病人存在认知功能损害,良好的血压控制可以减轻认知功能损害;定量脑电图δ+θ/α+β值可以反映认知功能损害的程度,δ+θ/α+β值越高,MMSE评分越低,认知功能损害越严重。

增加铁沉积对脑定量敏感性的映射与阿尔茨海默病中认知功能降低之间关系的研究

目的 深灰色结构中铁的过度积累是阿尔茨海默病(AD)患者的重要病理特征。定量磁敏度映射(QSM)比其他基于成像的铁测量模式更具有特异性,并且允许非侵入性地评估组织磁化率,已经显示其与脑铁水平良好相关。本研究旨在探讨深部灰质核的磁敏感值(QSM)与轻度和中度AD患者的认知功能之间的相关性。方法 2016年1月至2016年12月于安康市中心医院诊断为轻度和中度AD患者32例作为试验组,并匹配年龄和性别相同的32例健康者作为对照组。用3.0T磁共振成像(MRI)扫描仪扫描。通过QSM定量测量尾状核(Cd),壳核(Pt),苍白球(Gp),丘脑(Th),红核(Rn),黑质(Sn)和齿状物细胞核(Dn)的磁敏感值。结果 本研究提示AD患者双侧Cd和Pt的磁敏感值显著高于对照组(P<0.05)。相比之下,双侧Rn在AD中的磁敏感值(中位值:30.34和32.78ppb×10-9)显著低于对照组(中位值:62.89和70.78ppb×10-9)(P<0.05)。无论性别和年龄如何,左侧Cd的磁敏感值显著增加与智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的降低相关(P<0.05)。结论 本研究证明左尾状核(Cd)的磁敏感值(中位值:57.38ppb×10-9)可能被用作轻度和中度AD患者中疾病严重程度的评估标准。

银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响

目的探讨银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响。方法将86例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为两组,各43例。观察组给予银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗,对照组给予常规治疗,观察2周。比较治疗前后两组简易智力状态检查量表、画钟试验及日常生活活动能力量表评分,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后两组简易智力状态检查量表及画钟试验评分均显著高于治疗前(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01)。治疗后两组Et常生活活动能力量表总分及各因子分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆患者疗效显著,能有效改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床推广。

不同麻醉剂量对颅脑外伤患者认知功能的影响

目的 探究不同麻醉剂量对颅脑外伤患者认知功能的影响。方法 将本院收治的90例患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组使用0.4μg/kg盐酸右美托咪定注射液进行麻醉,观察组使用0.6μg/kg盐酸右美托咪定注射液进行麻醉,比较两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分结果,以及两组不良反应和并发症情况。结果 两组呼吸恢复时间、睁眼时间和不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组定向力恢复时间和并发症发生情况低于对照组;两组苏醒第2天MMSE和MoCA评分均高于第1天,同时期观察组MMSE和MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 选择适当剂量右美托咪定进行麻醉能有效降低颅脑外伤患者术后发生认知功能障碍风险,减少手术并发症风险,并且不会对患者术后恢复时间产生较大影响,也不会过度增加麻醉药物引起的不良反应。

豁痰开窍针法对高龄髋部手术患者的认知功能障碍及血清脑源性营养因子的影响

目的:观察豁痰开窍针法对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)的影响。方法:将61例高龄髋部骨折手术患者随机分为两组:对照组(32例)和观察组(29例),对照组术前不做针灸治疗,术中实施全身麻醉。观察组于术前24 h,行豁痰开窍针法针灸治疗2次,术中实施全身麻醉。采用简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价手术前后认知水平,并检测血清BDNF水平。结果:对照组术后24 h MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05);观察组术后24h MMSE评分、MoCA评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h血清BDNF水平低于术前(P<0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平较对照组高(P<0.05)。术后对照组发生3例谵妄,观察组未发生。结论:豁痰开窍针法麻醉前预处理,可以提高高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍评分,提高术后24 h血清BDNF水平,降低手术麻醉对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍的影响。

半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床疗效。方法:选取83例缺血性脑血管病康复期患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组43例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用半夏白术天麻汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、血液流变学指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化。结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者,能够进一步提高临床疗效,减轻机体炎症反应及神经功能损伤,有效改善患者认知功能及血液流变学状态。

益气聪明汤加减对血管性痴呆患者胶质纤维酸性蛋白因子水平、认知功能的影响

目的:探讨益气聪明汤加减对血管性痴呆(VD)患者血清中胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、认知功能的影响。方法:选取VD患者40例,随机分为对照组和观察组。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予口服益气聪明汤加减,连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)量表评分及GFAP水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者GFAP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤加减治疗VD临床疗效佳,可提高MMSE量表评分,降低血清GFAP水平,改善患者认知功能。

芪参通络增智汤对缺血性中风急性期患者认知障碍的干预研究

目的：观察芪参通增智络汤对缺血性中风急性期患者认知障碍的影响。方法采用前瞻性随机临床对照研究，选择山东中医药大学附属日照市中医医院神经内科、康复科收治的130例气虚血瘀兼痰湿停滞型缺血性中风急性期认知障碍患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组65例。两组均给予内科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服芪参通络增智汤〔组成：黄芪30 g，太子参30 g，三七10 g，鸡血藤25 g，水蛭粉（冲服）3 g，地龙10 g，赤芍12 g，当归12 g，桃仁10 g，红花10 g，川牛膝12 g，漏芦10 g，泽泻6 g，石菖蒲9 g，远志9 g，香附10 g，豨莶草15 g〕每日1剂；对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥拉西坦注射液4.0 g，每日1次。两组总疗程均为21 d。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分评定两组患者治疗前后的认知功能，记录P300波潜伏期、波幅。结果最终治疗组纳入62例，对照组纳入63例。两组治疗前MMSE评分、MoCA评分、P300波潜伏期和波幅比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组治疗后MMSE评分、MoCA评分和P300波幅均较治疗前升高，P300波潜伏期较治疗前缩短，且以治疗组变化更显著〔MMSE评分（分）：25.33±2.32比21.68±2.29，MoCA评分（分）：26.61±3.06比22.40±2.93，P300波潜伏期（ms）：349.62±20.01比371.87±19.63，P300波波幅（μV）：8.70±2.92比5.72±2.33，均P＜0.01〕。结论芪参通络增智汤能有效干预缺血性中风急性期患者的认知障碍，改善其认知功能。

脑卒中患者认知功能障碍因素分析

目的分析脑卒中患者认知功能障碍(认知障碍)的相关因素。方法采用自行设计的患者基本情况调查表、简易智力状态检查量表、日常生活活动能力量表,对北京市3所医院的474例脑卒中患者进行认知障碍相关因素调查。结果 474例患者中,检出认知障碍240例(占50.63%);体质量指数(BM I)高、文化水平低、日常生活能力低、情绪低落是脑卒中患者认知障碍的主要因素(P<0.05)。结论脑卒中患者认知障碍发生率高,其认知障碍与BM I、文化程度、日常生活能力、情绪有密切关系;控制脑卒中患者的体质量,改善日常生活能力,保持心情愉快,可延缓或减少其认知障碍发生,提高生存质量。

温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清YKL-40、IL-1β、BDNF的影响

目的探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察。方法选择2015年10月—2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组。对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗。比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效。结果治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79)mg/m L与(3.83±1.15)mg/m L,(10.10±1.27)pg/m L与(12.15±2.09)pg/m L,P<0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14)ng/m L与(14.65±2.81)ng/m L,P<0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P<0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P<0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20%与74.51%,P<0.05)。结论温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1β水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者认知功能障碍的影响

目的探讨养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对认知功能及脑血流的影响。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服养血清脑颗粒,每次4g,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为12周。治疗前后进行疗效评价,同时给予蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,观察治疗前后脑血流量的变化。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MoCA、MMSE、HDS得分较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后脑血流量较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者,对认知功能障碍及脑血流均有改善,且安全有效。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、尼莫地平治疗、奥拉西坦和尼莫地平联合治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果 3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率92.0%,明显高于尼莫地平治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化有显著性差异(P<0.05),而联合用药组总有效率最高,MMSE积分的变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,尼莫地平治疗对血管性痴呆也有一定的效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。