妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对子代神经智力发育的影响研究进展

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对其子代神经发育可能产生不利影响,而妊娠期患者使用口服左旋甲状腺素(L-T 4)治疗后对其子代神经发育的影响也受广泛关注,因此本文对妊娠期SCH是否影响子代神经系统发育,及治疗对子代神经发育是否有利的相关研究进展进行综述。最新的研究证据加强了妊娠期SCH与子代神经发育之间的关联,但目前研究结果存在争议,妊娠期SCH是否影响其子代神经智力发育结果不一。另外目前较多的研究表明妊娠期SCH孕妇可从治疗中获益,但L-T 4的治疗能否改善妊娠期SCH孕妇子代的神经智力发育各学者持有不同意见,同时L-T 4治疗起始孕周也可能会影响研究结果。未来还需更多研究来明确妊娠期SCH对子代神经智力发育的影响,以及L-T 4治疗是否对子代神经智力的发育有利,使患者及其子代获得最大程度上受益。

早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响

目的探讨早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响。方法选取常规护理的46例患儿为对照组,行综合护理干预的55例患儿为观察组,观察组除接受常规护理指导外,还采取视听触觉刺激。随访1a,评价2组脑瘫发生率及智力发育水平指数(mental development index,MDI)、运动发育指数(phychomoter development index,PDI)。结果观察组脑瘫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MDI和PDI与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预模式可降低脑损伤患儿脑瘫发生率,有助于其MDI和PDI的提高。

抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响

目的:探讨抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响。方法:选取我院2015年3月~2016年2月出生的行常规护理的新生儿70例,将其作为对照组;另选取我院2016年3月~2017年2月出生的行抚触护理联合游泳的新生儿70例作为观察组。比较两组新生儿体格成长指标、神经和智力发育情况。结果:护理4个月后,观察组体重、身长、头围、摄奶量和每天睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经发育评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组智力发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触护理联合游泳可以促进新生儿体格成长和神经、智力发育,值得临床推广。

运动康复训练对脑瘫患儿神经智力及运动功能发育的影响分析

目的 探讨运动康复训练对脑瘫患儿神经智力及运动功能发育的影响。方法 选取2014年1月-2015年12月治疗的116例脑瘫患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,对照组58例,给予包括推拿、理疗、针灸、高压氧、药物等在内的常规康复治疗,观察组58例在对照组治疗基础上给予患儿运动康复训练,由康复治疗师依据患儿具体情况制定针对性运动康复训练计划。比较两组患儿治疗前后神经智力及粗大运动功能发育状况。采取Gesell发展量表对患儿的神经智力发育水平进行评估,采取88项粗大运动功能测试量表（GMFM-88）对患儿的粗大运动功能进行评定。结果 两组治疗后发育商（DQ）值均较治疗前有显著上升（P〈0.05或0.01）,但观察组上升更为明显（P〈0.01）。两组治疗后GMFM-88评分均较治疗前有显著上升（P〈0.05或0.01）,但观察组上升更为明显（P〈0.05）。结论 在常规康复治疗基础上,给予脑瘫患儿运动康复训练有助于提高患儿的神经智力及运动功能发育水平。

先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性。结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P<0.05)。简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P<0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P=0.032)和正常儿童(P<0.001)。多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P<0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性。

L-T4对妊娠期亚临床甲状腺功能减退妇女后代神经智力发育的影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)妇女采用左旋甲状腺素(L-T4)干预后对后代神经智力发育的影响作用。方法:收集我院2009年3月至2013年3月86例确诊为妊娠期SCH的妇女作为研究对象,其中愿意接受治疗的有52例(治疗组,L-T4替代治疗)、不愿意接受治疗的有34例(非治疗组)、甲状腺功能检查正常孕妇64例(正常组),分别检测治疗组干预治疗后的甲状腺功能指标与正常组、非治疗组的差异,并对比三组子代在半岁、1岁时的智力发育及神经心理发育情况差异。结果:治疗组治疗后的血清TSH、FT4、TPOAb(%)、Tg Ab(%)检测值与正常组、非治疗组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的血清TSH显著的降低、FT4、TPOAb(%)、Tg Ab(%)显著的提高较治疗前(P<0.05)。在子代发育至6个月、12个月时治疗组、正常组的GMQ、LQ测定分数显著的高于非治疗组(P<0.05),治疗组和正常组的GMQ、LQ、ABQ、ISBQ、FMQ测定分数差异无统计学意义(P>0.005)。结论:妊娠期SCH妇女采用L-T4干预有利于甲状腺功能恢复,同时对于促进子代智力发育具有积极作用。

认知功能障碍训练配合综合康复治疗脑瘫伴智力障碍患儿的疗效观察

目的探析认知功能障碍训练+综合康复治疗脑瘫并存智力障碍患儿的效果。方法选入2021年03月-2022年05月收治的100例脑瘫合并智力障碍的患儿,应用随机数字表法分组,对照组、试验组分别实施综合康复治疗、认知功能障碍训练+综合康复治疗,每组均有50例,对比组间干预效果。结果相比对照组,治疗后实验组发育商(DQ)、操作智商(PIQ)、粗大运动功能测试量表(GMFM)、认知评估系统(CAS)、言语智商(VIQ)与总智商(FIQ)分数均更高(P<0.05)。结论对脑瘫并存智力障碍患儿实施认知功能障碍训练+综合康复治疗,利于促进患儿神经智力发育,改善其运动功能,具有较高应用价值。

大卫·帕金斯的“真智力”理论述评

本文从帕金斯的神经智力、经验智力和反省智力理论出发,详细阐述了他的真智力理论,并探讨了这三者之间相互强化、相互补偿的协作关系。同时还对真智力理论进行了基本的评价。

甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减对子代生长发育的影响

目的:探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局及子代生长发育的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月本院妇产科接诊的240例孕妇,根据甲状腺功能筛查结果分为正常组(175例)和SCH组(65例),SCH患者均接受左甲状腺素(LT4)治疗。观察孕妇妊娠期甲状腺功能指标变化、妊娠结局,比较2组子代0~24月龄的体格发育及神经智力发育情况。结果:两组初诊孕周、孕26周及孕36周的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均无差异(P>0.05)。与初诊孕周相比,SCH组孕26周、孕36周的血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均降低(P<0.05),但SCH组初诊孕周、孕26周及孕36周的TSH及TPO-Ab水平均高于正常组(P<0.05);不良妊娠结局总发生率SCH组(4.6%)与正常组(4.0%)无差异(P>0.05)。两组胎儿的双顶径及子代各时期(出生时、1月龄、6月龄、12月龄)的身高、体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇子代24月龄的大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为发育商及发育商异常率比较均无差异(P>0.05)。结论:对妊娠期SCH患者早期进行甲状腺激素治疗有助于预防不良妊娠结局发生,利于子代体格及神经智力发育,子代短期的体格及神经智力发育水平与甲状腺功能正常孕妇子代相当。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展

妊娠期亚临床甲状腺功能减退是常见的妊娠期甲状腺疾病,没有明显特异性表现,临床诊断只能靠实验室检查。目前关于妊娠期亚临床甲状腺功能减退是否会增加与流产、早产等不良妊娠结局和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期并发症发生率,影响子代神经智力发育仍存在争议,仍需更多更大规模设计严密的前瞻性试验研究来提供证据支持。本文通过对妊娠期影响甲状腺功能的因素、诊断标准、母儿结局及治疗相关研究进展进行综述。

男子聪明遗传自母亲

众历周知，一个人聪明与否，除了后天的学习、培养等因素外，还与先天的遗传因素有磁。最近，澳大利亚遗传学家吉利恩·特纳经研究证实，男子的聪明遗传自其母亲。

抚触对正常新生儿行为神经及智力发育的影响

研究抚触对正常新生儿行为神经及智力发育的影响。方法:选取本院产科出生的正常新生儿110例,按照出生的单双日随机分为实验组和常规组,实验组新生儿每日接受抚触按摩,对照组新生儿实行常规护理,根据实验结果进一步研究探讨。结果:实验组心生神经及智力发育更佳。结论:抚触对正常新生儿行为神经及智力发育具有良好的影响效果。

发绀型先天性心脏病术后远期神经智力发育研究进展

随着发绀型先天性心脏病患儿术后的生存时间不断提升,患儿的神经智力的发育状况也愈加得到重视。先心病手术的脑损伤主要发生于体外循环,其病理生理过程均大多归结为缺氧、缺血再灌注、再氧合损伤。神经功能障碍在远期表现为运动障碍、语言发育迟缓以及认知障碍等,早期往往不易发现,具有潜在危害。研究表明,手术年龄越小远期神经智力发育就越好,而相反,在较大年龄行矫治手术的则易影响神经智力发育。

早期抚触联合游泳对新生儿体格成长和神经智力发育的影响

目的探讨早期抚触联合游泳对新生儿体格成长和神经智力发育的影响,为新生儿保健方案制定提供参考依据。方法选取2018年1月-2019年1月安吉县妇幼保健院儿保科建档的新生儿104例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组新生儿行常规保健,观察组新生儿在常规保健基础上,再予以早期抚触联合游泳干预。两组新生儿均连续观察随访6个月。比较两组新生儿出生时、出生1个月新生儿神经行为测定评分(NBNA),比较两组新生儿出生1个月、出生3个月的智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分;比较两组新生儿出生时、出生1个月、出生3个月、出生6个月的身长、体质量、头围尺寸。综合评价早期抚触联合游泳对新生儿体格及神经发育的效果。结果①两组新生儿出生时NBNA各维度及总分比较差异无统计学意义(均P>0.05),出生1个月两组新生儿上述指标均较出生时明显上升,且观察组新生儿的主动肌张力、行为能力、原始反射及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②观察组新生儿出生1个月、出生3个月的MDI、PDI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③观察组新生儿出生1个月、出生3个月、出生6个月身长、体质量、头围均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期抚触联合游泳训练更利于新生儿体格成长和神经智力发育,是适合健康新生儿的一种保健方式。

先天性心脏病患儿术后神经智力发育测试

目的通过检测先天性心脏病(先心病)患儿术后神经智力发育状况,分析影响神经智力发育的围手术期因素。方法对89例先心病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段正常儿童进行神经智力发育测评。将先心病患儿分为简单先心病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先心病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围手术期指标与神经智力发育的相关性。结果正常儿童神经智力发育情况优于先心病组患儿(P<0.05)。简单先心病组患儿发育商优于复杂先心病组患儿(P<0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先心病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例(18/36,50.0%)高于简单先心病组患儿(15/53,28.3%,P=0.032)和正常儿童(17/90,18.9%,P<0.001)。多元回归分析提示先心病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P<0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(cr)升高以及术中体外循环(CPB)延长与神经智力发育落后存在相关性(P<0.05)。结论复杂先心病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前cr值以及术中CPB与先心病患儿远期神经智力发育具有相关性。

学龄前期脑瘫患儿采用聚焦解决干预模式的效果观察

目的探讨学龄前期脑瘫患儿采用聚焦解决干预的效果。方法选择2020年10月—2021年10月儿童医院神经内科收治的80例学龄前期脑瘫患儿,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以聚焦解决干预。干预前及干预6个月后采用儿童上肢功能评定量表(QUEST)、儿童平衡量表(PBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和韦氏幼儿智力量表-第四版(WPPSI-Ⅳ)比较两组患儿的上肢功能、平衡能力、运动功能、认知水平及神经智力发育情况。结果干预前,两组患儿上肢功能、平衡能力、运动功能、认知水平及神经智力发育评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患儿的QUEST评分、PBS评分、GMFM表中的D区和E区评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组WeeFIM中认知功能维度评分、WPPSI-Ⅳ评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前期脑瘫患儿采用聚焦解决干预的效果明显,不仅能增强上肢功能与平衡能力,改善运动功能,还能促进患儿的认知水平及神经智力发育水平有效提高。

康复护理在小儿脑瘫中的效果观察及ADL评分影响分析

评价探析康复护理在小儿脑瘫中的应用价值。方法 研究开展期间所选入的50例脑瘫患儿统一以随机数字表分组形式开展组别平均分配;对照组及观察组分别接受常规护理及康复护理指导,并统一进行对比研究。评价小儿脑瘫患儿接受临床护理期间的ADL评分、机体运动功能、神经智力发育情况及生活质量,以此确定研究过程中对比开展的护理方法之间的效果差异。结果 在为两组研究对象分别开展护理指导后,观察组在ADL、机体运动功能及神经智力发育情况方面的评分结果均呈现理想优势,P<0.05。护理后,观察组的生理功能、情感功能、社交功能及总体分数方面的生活质量评估结果数值均较对照组高,P<0.05。结论 康复护理在小儿脑瘫患儿中的护理干预效果较为显著,可明显改善患儿的日常生活能力及机体运动功能,同时可有效促进患儿的神经智力发育进展情况,提升生活质量水平,该护理方法值得于临床范围内进行推广应用。