妊娠早期血清叶酸水平与婴儿体格及智能发育的关联研究

目的探讨妊娠早期孕妇血清叶酸水平与婴儿体格及智能发育的关系。方法依据合肥市行政区域经济发展水平和地理位置情况选取四个区,2018年12月至2019年8月在各区随机抽取1个孕产妇保健手册办理单位,选取妊娠早期(12~12+6周)496例孕妇作为研究对象,采集3~5mL肘静脉血检测血清叶酸含量,分别于6、12月龄进行体格测量及智能发育的评估。结果6月龄时低叶酸水平组头围发育低下率高于正常叶酸组和高叶酸组(χ^(2)=9.585,P<0.05),身长和体重发育无统计学差异(P>0.05);12月龄时低叶酸水平组体重和头围发育低下率均高于正常叶酸组和高叶酸组(χ^(2)值分别为12.858、18.449,P<0.05),身长发育各组之间差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,6月龄叶酸在(16.66~19.30)ng/mL范围时,智力发育异常率较低,其OR值及95%CI为0.103(0.011~0.961);12月龄时未发现叶酸水平与婴儿智力及精神发育的关联(P>0.05)。结论妊娠早期血清叶酸水平与6月龄婴儿体格及智力发育有关,与12月龄婴儿体格发育有关,今后仍要加强指导育龄妇女补充叶酸,使叶酸含量保持较高水平,促进婴幼儿生长发育。

个案管理规范化随访模式对早产儿营养状态、体格智能发育的影响

目的探讨个案管理规范化随访在改善早产儿营养状态及体格智能发育水平中的积极影响。方法选择2015年1月～2016年12月海南省第三人民医院接收并在出院后接受随访1年以上的早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在出院后采取常规随访模式,观察组采取个案管理规范化随访模式,在出院时,随访后3、6、12个月分别测定和比较两组早产儿的体格发育、智能、营养状态相关指标。结果在出院时,两组早产儿的发育指标(体重、头围、身长)、智能评分(CDCC量表中的运动量表、智能量表评分)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),在随访3、6、12个月,观察组的上述发育指标、CDCC量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组早产儿在随访3、6、12个月时的营养状态指标血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和免疫指标(血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)改善水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用个案管理规范化随访模式,有助于促进早产儿出院后的体格智能发育及提升营养状态,是一种值得应用的母婴管理、康复护理模式。

早期干预对多胎早产儿体格智能发育的随访分析

目的了解早期干预对多胎早产儿体格智能发育的影响,分析其影响因素。方法本文对2001年1月～2004年7月在本院新生儿病房住院,出院后能够完成门诊随访2年的单胎早产儿165例,多胎早产儿115例,进行早期干预随访,采用Gesell婴幼儿发育检查量表测试发育商(DQ),并进行体格发育检查,分析多胎的危险因素。结果新生儿疾病如生后窒息、缺氧缺血性脑病,颅内出血,肺透明膜病,感染性疾病,高胆红素血症的患病率多胎明显高于单胎(P<0.05)。DQ低下发生率多胎组与单胎组相比,差异有显著意义(P<0.001)。2岁随访多胎早产儿在体格发育和智能发育方面均明显落后于单胎早产儿(P<0.001)。结论多胎早产儿在婴幼儿期体格智能发育落后的发生率高,且致残率高,而且与围生期的高危因素密切相关。早期干预可促进多胎儿智能及运动发育。

早产儿实施母婴同室综合干预对其智能、体格发育的影响分析

目的研究早产儿实施母婴同室综合干预对其行为智能、体格发育的影响。方法80例早产儿,按照自愿参与顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组早产儿给予基础护理及对症支持治疗,观察组在对照组基础上采用母婴同室综合干预。比较两组早产儿出院时体重、进奶量及睡眠时间;出院3及6个月体重、身高、头围、发育商(DQ)。结果观察组早产儿出院时体重(2485±207)g、进奶量(289±48)ml/d、睡眠时间(20.98±0.46)h均优于对照组的(2242±183)g、(235±30)ml/d、(18.11±0.69)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿出院3个月体重(6.90±1.20)kg、身高(60.25±2.40)cm、头围(30.8±1.36)cm以及6个月体重(7.25±1.00)kg、身高(68.26±3.30)cm、头围(35.06±1.33)cm均大于对照组的(5.06±1.41)kg、(56.56±3.15)cm、(29.26±1.30)cm以及(6.63±1.04)kg、(64.15±3.08)cm、(32.75±1.10)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿出院3个月的大运动、适应性、行为语言、精细动作、个人社交评分分别为(95.80±7.06)、(96.08±7.26)、(101.40±11.62)、(106.50±9.78)、(108.40±9.45)分,均高于对照组的(90.10±9.30)、(89.90±9.00)、(89.52±10.70)、(101.95±10.10)、(98.40±10.50)分;出院6个月的大运动、适应性、行为语言、精细动作、个人社交评分分别为(102.9±10.45)、(98.84±11.03)、(103.85±10.10)、(105.72±11.27)、(100.62±12.33)分,均高于对照组的(96.50±10.33)、(92.80±11.98)、(99.20±10.54)、(100.8±10.63)、(92.95±10.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予早产儿母婴同室综合干预对其智能及体格发育的影响显著,可促进其运动、语言、神经、体格等各方面发育,利于早产儿健康成长,值得运用及推广。

早期科学综合干预对晚期早产儿行为智能、体格发育的影响分析

目的探讨早期科学综合干预对晚期早产儿行为智能和体格发育的影响。方法80例晚期早产儿,根据家属是否同意予以早期干预分为干预组和对照组,各40例。两组早产儿出生以后均进行常规治疗,干预组在此基础上给予早期科学综合干预。比较两组早产儿出院前体重、进奶量、睡眠时间以及6个月、1岁时体重、身高、头围与神经、心理发育商。结果干预组早产儿出院前体重(2720±110)g、进奶量(165.85±12.17)ml/d、睡眠时间(19.55±2.10)h均优于对照组的(2320±92)g、(155.85±11.54)ml/d、(15.47±3.00)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿6个月时体重为(8.01±1.75)kg、身高为(65.27±3.89)cm、头围为(42.75±1.25)cm,对照组早产儿6个月时体重为(7.15±1.59)kg、身高为(62.23±5.12)cm、头围为(41.54±1.11)cm;干预组早产儿1岁时的体重为(10.92±2.05)kg、身高为(75.22±4.15)cm、头围为(46.12±0.53)cm,对照组早产儿1岁时的体重为(9.17±1.97)kg、身高为(72.67±5.62)cm、头围为(44.57±0.98)cm。干预组早产儿6个月、1岁时的体重、身高、头围均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿6个月时大运动、适应性行为、语言、精细运动、个人社交评分分别为(88.78±5.86)、(94.34±6.20)、(93.23±5.37)、(89.03±4.65)、(93.03±10.31)分,对照组早产儿6个月时大运动、适应性行为、语言、精细运动、个人社交评分分别为(86.03±4.98)、(90.67±6.52)、(84.66±6.17)、(86.56±4.54)、(86.75±10.89)分;干预组早产儿1岁时大运动、适应性行为、语言、精细运动、个人社交评分分别为(99.86±4.75)、(105.40±5.34)、(96.11±8.86)、(92.68±11.23)、(98.92±4.31)分,对照组早产儿1岁时大运动、适应性行为、语言、精细运动、个人社交评分分别为(89.20±6.64)、(94.62±5.27)、(91.52±8.13)、(87.23±10.40)、(92.74±4.28)分。干预组早产儿6个月、1岁时的大运动、适应性行为、语言、精细运动、个人社交评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期科学综合干预可促进晚期早产儿运动、语言、神经、体格等各方面发育,利于早产儿健康成长,值得运用及推广。

早期干预对高危儿体格智能发育的临床研究

目的:探讨早期干预对高危儿体格智能发育的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年2月于本院治疗的高危儿50例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组给予常规基础干预,研究组在对照组基础上开展早期干预。比较两组家属干预满意情况、出生12、24个月生长、智能及运动发育情况、家属对高危儿及其干预知识掌握情况、并发症发生情况。结果:研究组家属干预满意率高于对照组(P<0.05)。研究组出生12、24个月身高、体重和头围均高于对照组(P<0.05)。研究组出生12、24个月智能发育商数(DQ)及精神运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组家属对高危儿及其干预知识掌握评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高危儿实施早期干预可提高家属满意度,提高家属对高危儿及其干预知识的掌握度,促进高危儿体格及智能发育,减少并发症的发生。

早期教育对婴儿体格智能发育的作用

目的:观察早期教育对婴儿体格智能发育的干预效果。方法:随机抽取120例初生婴儿为试验组,进行早期教育,与同期120例未接受早期教育的婴儿进行体格智能发育情况对比。结果:满12个月时,两组婴儿身高体重均在正常范围,差异无统计意义,但试验组营养性疾病发生情况和DQ测试平均得分均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对婴儿实施早期教育可极大地促进婴儿体格和智能发育,值得推广应用。

脑瘫高危儿早期实施多元化护理对体格智能发育的积极影响

目的研究早期多元化护理的应用对于脑瘫高危儿体格智能发育的影响。方法在2016年3月至2017年6月某院收治的脑瘫高危儿中选出200例,以随机数表法分组,对照组给予常规护理措施,观察组给予早期多元化护理,收集干预前、干预6个月后两组的体格智力发育状况等。结果干预6个月后,观察组的智力发育指数(MDI)(95.4±7.4)VS(87.8±8.9)、体质量(8.8±0.3)kg VS(7.5±0.5)kg、头围(45.5±1.1)cm VS(39.2±1.5)cm均高于对照组,P<0.05;两组的身长(68.3±3.2)cm VS(68.0±3.4)cm对比差异无统计学意义,P>0.05。结论早期多元化护理的实施有利于促进脑瘫高危儿大脑神经发育,促进体格智力发育。

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的观察早期干预对早产儿体格智能发育的影响。方法选择2008年2月至2010年1月在我院产科出生的早产儿200例,按照家长是否同意并签订临床研究同意书对其进行早期干预的原则,分为干预组和对照组,每组各100例。对照组只接受常规保健治疗,干预组在此基础上参照鲍秀兰等编写的《0~3岁儿童最佳的人生开端》一书中的0~3岁教育大纲及《婴儿科学健身法》光盘中的内容为教材,定期进行体格和智能发育指导,并早期给予抚触、听、视、触觉刺激等一系列早期干预措施至2岁。两组早产儿均于6个月、1岁、18个月及2岁时进行体格检测和智能发育检测,并进行对比分析。结果 6个月、1岁、18个月和2岁时评价结果显示两组的身长、体重均随时间增长逐步上升。但干预组1岁起其身长长于同期的对照组,18个月起体重重于同期的对照组（P〈0.01）。干预组的头围随时间增加逐步增长（P〈0.01）,对照组婴儿1岁时的头围虽高于6个月时（P〈0.01）,但前后差异无统计学意义（P〉0.05）,1岁起干预组患儿的头围大于对照组（P〈0.05或0.01）,干预组1、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于同期的对照组（均P〈0.01）。结论早期干预是促进早产儿体格智能发育的有效方法。

抚触对早产儿发育及病程影响的综合评价与研究

目的探讨抚触对早产儿体格发育、智能发育及病程中呼吸改善、硬肿、黄疸期及温箱生活时间的影响,为婴幼儿的健康成长提供依据。方法选择胎龄为28～36周,体重1200克～2490克,随机分为抚触组和对照组各30例进行研究。抚触组在出生后第1d即开始进行抚触至矫正胎龄满40周,每日2次,每次15min。对照组采用常规护理方法。对两组新生儿进行体格发育指标和智能发育指标及呼吸改善、硬肿、黄疸期及温箱生活时间测试。结果两组新生儿矫正胎龄满40周时体格发育指标和智能发育指标差异有显著性(P<0.01)。黄疸时间、温箱生活时间及硬肿消退时间较对照组明显缩短,呼吸暂停发生例数明显减少。结论抚触能促进早产儿体格和智能的发育,减少并发症的发生,达到出院标准的时间明显缩短。

早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响

目的研究脑瘫高危儿早期实施多元化护理对体格智能发育的影响。方法选择新乡市中心医院NICU救治存活的脑瘫高危儿150例，按照父母自愿的原则，分为干预组78例，常规组72例，并设同期在产科出生的足月顺产儿74例，作为对照组。干预组高危儿采取早期多元化护理模式，在新生儿期即开始功能训练，并结合药物、物理治疗手段，同时对家长进行系统培训，家庭积极参与强化训练，治疗至2岁。常规育儿组仅进行常规治疗护理。3组婴儿均于6，12，24个月时进行体格（即身长、体质量、头围）的测量和智能测试。结果体格发育在6，12，24个月时，干预组优于常规组。干预组与对照组体格指标比较差异无统计学意义。智能发育比较：6个月时CDCC智力发育指数（MDI）干预组与常规组比较差异无统计学意义，但2组MDI指数均低于对照组。精神运动发育指数（PDI）干预组高于常规组，干预组与对照组比较差异无统计学意义。12个月时干预组MDI、PDI指数显著高于常规组。干预组与对照组比较差异无统计学意义。24个月时干预组MDI、PDI指数高于对照组。结论早期多元化护理干预模式是提高脑瘫高危儿体格智能发育的有效途径。

121例小于胎龄儿体格和智能发育随诊

本文随诊我院1986年1月～1989年12月出生的小于胎龄儿（SGA）121人。SGA的身长、体重增长和正常儿作了比较，SGA平均身长基本沿着正常儿第25百分位生长曲线增长。平均体重增长在第50百分位与第25百分位生长曲线之间，平均头围均低于第50百分位。SGA的身长体重生长速度生后前6月最快，2岁时约85％SGA的身长、体重超过第10百分位，仅1例身长低于第3百分位，SGA1～2岁贝莱智测结果，智能发育和运动发育平均分分别为103～106和94～98，均低于正常儿，其中，智能发育分差别显著（P＜0．05）。

高龄产妇对早产儿养育及健康知识需求调查

目的研究高龄产妇在养育早产儿过程中主要关注的内容及迫切需求的知识。方法选取2018年6月至2019年10月来滨州医学院附属医院儿童保健科就诊并建立档案的高龄产妇早产儿356例作为研究对象,首次就诊早产儿月龄均在0~3月龄,采用现场询问记录方式对就诊早产儿的父母进行调查,并分析调查结果。结果高龄产妇在照料早产儿过程中主要关注的内容及迫切需求的知识中,最多是日常护理措施、常见异常情况处理方法、维生素补充及营养素缺乏情况,占比分别为89.89%(320/356)、86.24%(307/356)、81.18%(289/356)。早期早产儿父母关注主要问题是用药指导、预防接种知识、大小便问题,占比分别为98.31%(58/59)、96.61%(57/59)、96.61%(57/59);晚期早产儿父母主要关注日常护理措施、常见异常情况处理方法,占比分别为88.89%(264/297)、84.85%(252/297)。一胎父母主要关注内容是日常护理措施、母亲饮食注意情况、大小便问题,占比分别为95.45%(21/22)、86.36%(19/22)、86.36%(19/22);二胎及以上父母主要关注日常护理措施、常见异常情况处理方法、维生素补充及营养素缺乏情况,占比分别为89.52%(299/334)、86.83%(290/334)、81.74%(273/334)。结论高龄产妇在养育早产儿过程中主要关注的内容及知识需求迫切,早产儿周龄及胎次不同,需求知识有所不同,需要一套常规并有针对性的指导方案。

腹部和脊背部按摩对新生儿排便、体重、黄疸的影响

新生儿体重下降和黄疸是生后最初几天常出现的症状,若发展严重,尤其高胆红素导致的胆红素脑病,可影响新生儿体格和智能发育。胎便中胆红素含量较高,胎便排除延迟,可使黄疸加重。我院把剖宫术娩出的新生儿120例随机分成两组,对实验组进行腹部和脊背部按摩。结果发现实验组较对照组新生儿胎便排尽时间提前,生后第三天生理性体重下降幅度降低,每日经皮胆红素(traverse cufaneous biliru-bin,TCB)降低。

小儿甲状腺机能低下15例报告

小儿甲状腺机能低下１５例报告孙玉琴，吴向丽，张引幸，钱莹莹小儿散发性甲状腺机能减低症（简称甲低）是儿科常见的一种内分泌疾病。早期症状不明显，容易误诊或漏诊。本文总结我院儿保门诊１９９０～１９９４年检出的１５例甲低患儿，现报告如下。临床资料１．一般资料...

早期干预对早产儿脑损伤预后影响的研究

目的探讨早期综合干预对脑损伤早产儿体格、智能发育预后的影响。方法选择脑损伤早产儿75例,按照单、双日法,随机分为干预组和对照组。干预组生理功能稳定后,进行早期综合干预训练。于纠正胎龄6个月、12个月时进行体格、发育商检测并评价。结果两组早产儿头围、身长、体重的体格发育在纠正胎龄6个月、12个月时比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组早产儿的发育商在纠正胎龄6个月、12个月时比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.025)。结论早期干预可以明显改善脑损伤早产儿的体格、智能发育。

威海市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的了解威海市新生儿苯丙酮尿症发病率及其诊治情况。方法采用Guthrie’s细菌抑制法(BIA)测定新生儿滤纸干血片中的苯丙氨酸(Phe)含量,筛查切值为120umol/L。对血Phe浓度高于切值者,实施BH4负荷试验或Phe+BH4联合负荷试验及尿蝶呤谱分析,进行鉴别诊断。结果威海市新生儿苯丙酮尿症发病率为1/9639:经典型PKU经低Phe饮食治疗后,其体格和智能发育良好,智商(IQ)>85,BH4D经BH4和左旋多巴(L-DOPA),5-羟色氨酸(5-HTP)联合治疗,临床症状明显缓解。结论威海市新生儿PKU发病率,略高于全国的平均水平,符合全国发病率北高南低的特点。对初筛为可疑阳性新生儿尽早实施鉴别诊断试验,有助于恰当治疗措施的选择,改善预后。

探索发展性照顾护理对重症监护室早产儿免疫功能的影响

探索发展性照顾护理对重症监护室(NICU)早产儿免疫功能的影响。方法 随机从我院NICU在2022年3月~2023年3月期间接诊的早产儿中抽取84例参与研究,利用抽签法将其分为对照组与观察组,每组42例早产儿。对照组实施常规护理,观察组基于常规护理实施发展性照顾护理;针对两组早产儿的临床指标,护理前及护理后的免疫功能指标、体格及智能发育指标做对比分析。结果 观察组早产儿体重恢复时间、NICU停留时间、住院时间均显著少于对照组早产儿,每天进奶量多于对照组早产儿,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前两组早产儿的免疫功能指标、体格及智能发育指标均不存在显著性差异(P>0.05),护理后观察组早产儿的免疫功能指标、体格及智能发育指标均明显高于对照组早产儿,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 发展性照顾护理的开展可有效改善NICU早产儿的免疫功能,促进体格及智能良好发育,缩短住院时间,因此可用于临床推广。