智能化抗菌药物监测系统在老老年人群中的应用效果

目的探讨智能化抗菌药物监测系统对于减少老老年患者抗菌药物不良事件(ADEs),提高临床医疗安全的影响。方法选取2007年7月—2009年6月收治>80岁、发生感染性疾病并使用抗菌药物的患者为研究对象。2007年7月—2008年6月的患者为非干预组,2008年7月—2009年6月的患者经智能化系统进行干预为干预组。根据Naranjo评分表,判定药物不良事件(ADEs)。比较2组患者抗菌药物相关的ADEs发生率及其严重程度和分布,可预防ADEs对住院时间、住院费用的影响。结果 (1)肾功能正常的患者,警示主要以使用时间依赖性抗菌药时每日使用频次不足居多;肾功能不全的患者,警示均为每日使用剂量或频次过多;(2)研究期间,鉴定抗菌药物相关ADEs 124例,非干预组可预防ADEs发生率为47.3%,干预组为24.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。重度药物不良事件发生率2组分别为8.48%和3.23%;(3)在干预介入后,可预防ADEs的住院时间、住院费用都有所下降(均P<0.01)。结论抗菌药物相关的ADEs在住院高龄患者中是普遍存在的,发生率高于普通人群ADEs发生率的平均水平。使用智能化抗菌药物监测系统,能减少ADEs发生率,显著降低临床住院时间、住院费用。

19F-MR分子成像在靶向药物递送中的应用

近年来,19F磁共振(19F magnetic resonance,19F-MR)分子成像在靶向药物递送领域展现了广阔的应用前景。鉴于19F原子较高的灵敏度以及体内缺乏内源性氟背景信号,以包括液态全氟化碳(perfluorocarbons,PFC)在内的许多纳米材料被研发和应用成为19F-MR成像的理想分子成像探针。19F-MR将分子成像技术与药物递送系统有机结合,从而实现对疾病的早期分子水平诊断、靶向治疗、疗效的实时监测与预后的精准判断。笔者对多种可用于19F-MR分子成像的纳米分子成像探针在靶向药物递送和智能化药物控释体系中的应用研究进展进行综述,讨论它们在该领域开展应用情况以及各自优缺点,以期为新型可用于19F-MR分子成像的多功能纳米材料的设计、制备、研发及应用提供理论依据和数据支撑。

“药物使用剂量和频次智能化监控系统”用于非抗菌药物监控的实施及效果分析

目的:借助"药物使用剂量和频次智能化监控系统"促进非抗菌药物合理使用。方法:基于医院信息系统,通过"药物使用剂量和频次智能化监控系统"实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体质量、体表面积、肾功能状况等信息相链接,并随机抽取我院1天的住院患者非抗菌药物处方(1315张)进行审查。结果:对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出单次剂量过大而频次适中警示200条,单次剂量过大而频次不足警示91条,单次剂量适中而频次不足警示43条,单次剂量适中而频次过多警示41条,单次剂量过小和频次适中或不足警示15条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出剂量过大和(或)频次过多警示11条。结论:这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该系统识别,而其实用价值有待实践检验。