智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术的应用研究

目的:探讨智能控压清石系统在复杂肝胆管结石经皮肝胆道取石术(PTCSL)中的应用效果。方法:选取复杂肝胆管结石患者60例,均为我院2020年1月—2022年1月收治,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行传统PTCSL手术治疗,观察组行智能控压清石系统下PTCSL手术治疗。比较两组手术情况、血常规指标、肝功能指标、并发症及复发率。结果:观察组手术时间较对照组长,Ⅰ期清石率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞计数、C反应蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术中应用价值高,可减轻肝胆管损伤,减少并发症发生,保护肝功能,且复发率低。

智能控压输尿管软镜取石术治疗多囊肾合并结石的临床分析

目的:探讨智能控压输尿管软镜取石术治疗多囊肾(polycystic kidney disease,PKD)合并结石的临床疗效。方法:回顾性分析2022年6月至2023年9月暨南大学附属第一医院收治的3例PKD合并结石患者的临床资料,分析智能控压输尿管软镜取石术的治疗效果。结果:3例患者均为男性,平均年龄(51.00±6.08)岁,结石平均表面积(4.75±4.53)cm 2,2例患者结石位于左侧、1例位于右侧,3例患者均有不同程度患侧肾积水。3例患者手术均顺利完成,平均手术时间(195.30±65.61)min,术中、术后均无发热和活动性出血,所有患者术后均未出现脓毒血症、脏器损伤、灌注液吸收综合征等并发症,无输血治疗,术后第1天复查血常规、生化,平均血红蛋白下降(9.73±13.35)g/L,术后平均血肌酐值为(265.10±194.28)μmol/L。结论:智能控压输尿管软镜取石术治疗PKD合并结石是安全、有效的。

伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术的有效性和安全性

目的比较伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月于南通大学附属医院泌尿外科行智能控压软镜碎石术治疗的59例伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者的临床资料,根据一期引流减压至二期碎石治疗间隔时间分为早期碎石(≤1周)组(n=27)与晚期碎石(>1周)组(n=32),比较两组患者的基线资料、影像学资料、术中及术后资料。结果两组患者在结石清除率、总并发症发生率、高级别并发症发生率、碎石治疗后的住院时间、碎石治疗后的住院费用和总住院治疗费用方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用智能控压软镜碎石术早期碎石(≤1周)和晚期碎石(>1周)治疗尿源性脓毒血症引流后的患者均安全有效。

智能控压输尿管软镜吸引取石术治疗2~3cm肾结石的临床研究

目的探讨智能控压输尿管软镜吸引取石术(intelligent pressure controlled retrograde renal surgery,IRIRS)治疗长径2~3cm肾结石的临床疗效和安全性。方法将2019年1月至2021年12月赣州市人民医院收治的110例长径2~3cm肾结石患者采用随机数字表法分为IRIRS组和对照组(微通道经皮肾镜吸引取石术),每组55例,比较两组间的手术时间、术后4周结石清除率、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、及并发症情况。结果IRIRS组和对照组的手术时间、术后4周的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IRIRS组住院时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);IRIRS组和对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IRIRS是治疗长径2~3cm肾结石有效、安全的方法,值得临床推广应用。

智能控压输尿管软镜吸引术治疗上尿路结石的净石率及疼痛程度研究

目的观察智能控压输尿管软镜吸引术治疗上尿路结石的净石率及疼痛程度。方法选取收治的100例上尿路结石患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法分为试验组和对照组各50例。对照组采用输尿管软镜吸引术常规治疗,试验组给予智能控压输尿管软镜吸引术治疗。对比两组术后净石率、临床指标(手术时间、住院时间、首次下床时间和术中出血量)、不良事件发生率及术后24 h、48 h疼痛程度。结果试验组净石率显著高于对照组(P<0.05);手术时间、住院时间、首次下床时间均显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(P<0.05);不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后48 h视觉模拟法(VAS)评分均显著低于术后24 h(P<0.05);试验组术后24 h和48 hVAS评分均显著低对照组(P<0.05)。结论智能控压输尿管软镜吸引术治疗上尿路结石的净石率较高,明显缩短手术时间和住院时间,降低患者术后疼痛程度及不良事件发生率。

苏里格气田气井智能控压生产技术研究

气田地层压力下降速度会影响天然气井产量,对天然气井最终采收率造成不同的结果。通过天然气井井口智能控压生产技术,可有效控制天然气单井产量,实现对地层压力下降速度的控制。研究表明:(1)根据气井井底流压变化,在不同流压区间,气井都有最佳配产和稳产期;(2)气井井口笼式调节阀可以稳定控制产量;(3)笼式调节阀可有效降低磨损,适应冲蚀工况;(4)笼式调节阀对称流道结构能有效防止水合物冻堵,满足大压差节流稳产需要。

智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析

目的 探讨对肾铸型结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市中医院收治的70例肾铸型结石患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和研究组,各35例。参照组以常规输尿管软镜碎石术治疗;研究组以智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗;对比两组患者的结石清除率、住院总费用、手术时间、术后血白细胞数量、住院时间、并发症(腰痛、发热、肾包膜下血肿)总发生率。结果 研究组结石清除率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院总费用为(24 215.88±3 525.25)元,低于参照组的(26 497.85±4230.13)元,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(78.25±20.28)min与参照组的(60.85±12.25)min相比明显更长,差异有统计学意义(P<0.05);参照组术后血白细胞数量和住院时间为(9.85±1.25)×10^(9)个/L和(8.23±1.95)d,研究组为(9.77±1.17)×10^(9)个/L和(8.19±1.98)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石患者,虽然导致手术时间有所延长,但能提高结石清除率,减少患者的住院费用,并且不会导致并发症增加,可促进肾铸型结石患者的良好预后。

奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对术后并发症发生率的影响

目的探讨奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对术后并发症发生率的影响。方法选取2018年3月至2020年2月本院收治的70例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组采用奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组血红蛋白水平、住院时间、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、术后并发症发生率及复发率。结果术前,两组血红蛋白水平比较差异无统计意义;术后7 d,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组BUN、SCr、β_(2)-MG水平比较差异无统计意义;术后7 d,两组BUN、SCr、β_(2)-MG水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、感染性休克、呼吸衰竭伴腹腔积液、肺部血管血栓发生率比较差异无统计意义;两组术后8个月复发率比较差异无统计意义;观察组术后12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,能改善患者血红蛋白水平,缩短住院时间,改善患者肾功能,降低远期复发率,值得临床推广应用。

智能控压负压吸引输尿管软镜对比普通输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石效果及对炎症因子的影响分析

观察老年复杂性肾结石采用智能控压负压吸引输尿管软镜碎石取石对比普通输尿管软镜碎石取石治疗的效果。方法 时间:2021.6-2023.7;对象:62例老年复杂性肾结石患者;分组:双盲法。组别:智能控压负压吸引输尿管软镜组,31例;普通输尿管软镜组,31例。统计组间手术相关指标;比较治疗前后组间应激指标、炎症因子水平、疼痛程度评分,对比组间并发症发生率、一次性结石清除率。结果 采用智能控压负压吸引输尿管软镜组各项指标优于普通输尿管软镜组,P<0.05。结论 对老年复杂性肾结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜碎石取石治疗方法,可缩短手术时间,降低对患者造成的创伤,可实现对患者血清炎症因子水平以及应激情况的改善,缓解疼痛程度,可一次性高效清除结石,降低并发症发生概率,值得应用。

智能控压技术在管网漏损控制管理中的应用

智能控压技术在饮水、城市供水、水利发电等工程中有大量应用,特别在城市供水漏损控制工作中,相比普通压力调控技术,智能控压可有效平衡管网压力,根据漏点排查、季节与每日用水规律变化,制定分时分段控压方案,增强管网运行的安全性、稳定性,减少漏失水量,为提升城市供水漏损控制的科学化、精细化管理水平,提供科学、有效的技术支撑。

智能控压输尿管软镜吸引取石术在孤立肾上尿路结石中的应用

目的:研究智能控压输尿管软镜吸引术在孤立肾上尿路结石中的应用。方法:选取40例孤立肾上尿路结石患者作为研究对象,所有患者均运用测压吸引鞘连接平台行智能监控肾盂内压输管软镜吸引取石术,观察患者治疗情况及围手术期并发症发生情况。结果:患者的平均手术时间为(25.2±14.5)min,平均住院时间为(4.7±1.4)d,输尿管软镜吸引术手术成功率为97.5%,术中碎石成功率为97.4%,术后4周复查时无石率为87.5%,术后12周复查时无石率为92.5%。术中1例患者由于角度原因、铸型结石等原因未能成功取石或碎石,术后结合体外碎石治疗,术后4周复查无明显结石残留;术后共2例(5%)出现相关并发症,最为常见者为发热2例(5%)。发热患者经过抗生素、激素及补液等对症处理后好转。结论:智能控压输尿管软镜吸引术用于治疗孤立肾上尿路结石是安全有效的,其手术成功率高、术后无石率高、并发症低,是孤立肾上尿路结石治疗的主要手术方式。

智能控压输尿管软镜吸引取石术在最大径>2cm肾结石中的有效性和安全性

目的探讨在最大径>2 cm肾结石患者临床治疗中应用智能控压输尿管软镜吸引术的安全性及有效性。方法选取45例最大径>2 cm肾结石患者作为研究对象,所有患者均运用测压吸引鞘连接平台行智能监控肾盂内压输尿管软镜吸引取石术,观察患者治疗的有效性和安全性。结果患者的碎石时间为(29.8±14.7)min,住院时间为(4.9±1.6)d,输尿管软镜吸引术术中碎石成功率88.89%,术后4周复查时无石率为86.67%,术后8周复查时无石率为91.11%。术后共2例(4.44%)出现相关并发症,表现为发热。发热患者经过抗生素、激素及补液等对症处理后好转。结论在最大径>2 cm的肾结石患者的临床治疗中,智能控压输尿管软镜吸引术不仅具有较高的安全性,同时还表现出了良好的有效性,无论是手术成功率,还是术后无石率,又或者是并发症率,均较理想,是一种集安全性和有效性于一体的手术方式。

智能控压钻井控制技术试验研究

由于常规控压钻井技术控制方式单一性的局限,采用智能控压钻井方法能够实现钻井技术最优化,发展前景广阔。结合控压钻井智能化的发展趋势,介绍了智能控压钻井系统的控制原理和总体结构,设计了测控装置的控制方案,对恒压控制和恒流控制的模型、算法进行了详细论述,最后通过试验验证了测控装置的设计合理可行。该成果对智能控压钻井系统的后续开发具有重要的推动作用。

健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床疗效

目的探讨健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果.方法回顾性收集2020年1月至2021年2月在赣州市人民医院接受健侧卧奔跑位下智能控压输尿管镜吸引取石手术的212例输尿管上段及肾盂结石患者的临床资料.统计分析212例手术患者临床数据,包括手术成功率,成功施行手术患者的一期清石率、平均手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果212例患者中,成功施行健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术207例,手术成功率为97.64%(207/212).207例患者一期清石率97.58%(202/207),平均手术时间为(23.43±12.61)min.术后平均住院天数为(1.61±0.74)d.术后出现较明显的肉眼血尿12例;术后出现发热3例,经加强抗感染治疗后恢复良好;术后腰疼明显5例,考虑支架管不耐受导致,予以解痉止痛等对症治疗后症状缓解.结论健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石具有手术成功率高,清石效果好,并发症发生率低等优势.

智能控压输尿管软镜钬激光碎石术围术期护理体会

目的探讨护理工作在智能控压输尿管软镜钬激光碎石术围术期效果的影响。方法接受智能控压输尿管软镜钬激光碎石术的患者86例,抽签随机分为干预组和对照组各43例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组护理的基础上给予围术期综合护理。比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等指标。结果干预组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后VAS评分(3.28±1.06)分,显著低于对照组(4.92±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予围术期综合性护理干预能保证智能控压输尿管软镜钬激光碎石术的顺利进行,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床应用推广。

智能控压输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的临床分析

目的探讨智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的有效预防措施。方法方便选取并回顾性分析该院2016年1月—2017年2月采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者188例的临床资料。结果 188例肾结石患者均成功手术,术后确诊SIRS者11例,占5.85%。女性组(10.12%)与男性组(2.91%),尿培养为GNB组(20.00%)与非GNB组(3.68%),感染性结石组(13.04%)与非感染性结石组(1.13%)术后SIRS的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石,能够有效减少细菌及内毒素的吸收,降低术后SIRS发生率。

应用智能控压负压吸引输尿管软镜治疗肾铸型结石的临床研究

目的:比较智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术与普通输尿管软镜碎石术治疗肾铸型结石的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2021年8月于重庆医科大学附属第一医院及赣州市人民医院行输尿管软镜碎石术的64名肾铸型结石患者临床资料。其中男性42例,女性22例,平均年龄50.9岁。41例行智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术(控压组),23例行普通输尿管软镜碎石术(非控压组)。运用t检验、卡方检验或Fisher确切概率法对2组患者的一期结石清除率、并发症发生率、术后血白细胞、手术时间、住院时间、住院总费用等进行比较。结果:控压组手术时间长于对照组[(78.9±29.8)min vs.(60.7±32.1) min,t=2.278,P=0.026],一期结石清除率高于对照组(73.1%vs. 0%,χ^(2)=28.808,P=0.000),住院总费用低于对照组[(24 215.9±3 848.8)元vs.(26 497.9±4 230.2)元,t=2.196,P=0.032]。2组并发症发生率(19.5%vs. 17.3%,χ^(2)=0.044,P=0.835)、住院时间[(8.22±2.94)d vs.(6.87±1.79)d,t=1.997,P=0.05]、术后血白细胞[(9.83±5.72)×10^(9)个/L vs.(9.06±2.49)×10^(9)个/L,t=0.067,P=0.546]差异均无统计学意义。结论:对于肾铸型结石,智能控压输尿管软镜吸引取石术较普通输尿管软镜一期结石清除率高、住院总费用少、患者获益更高。

智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后无管化研究

目的探讨智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后无管化的临床疗效。方法选择本院泌尿外科于2017年7月至2018年1月期间收治的60例单侧肾结石患者,所有患者均采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗。随机将患者分为标准组及无管化组各30例,标准组留置双J管。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、VAS评分、碎石成功率及术后4周无石率;对比分析两组患者的术后并发症发生率,据此评估智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后无管化的价值。结果无管化组的手术时间、术后住院时间、住院费用及术后VAS评分均较标准组低(P<0.05);无管化组的碎石成功率(96.6%)、术后4周无石率(93.3%)较标准组碎石成功率(76.7%)、术后4周无石率(73.3%)高(P<0.05);无管化组的术后并发症发生率较标准组低(P<0.05)。结论智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后无管化,不仅缩短了手术时间,而且提高了碎石成功率和术后4周复查无石率,有效降低病人术后并发症发生率及疼痛感,值得临床推广使用。

应用智能控压设备配合输尿管镜治疗输尿管及肾盂结石

目的探讨应用智能控压设备配合输尿管镜治疗输尿管及肾盂结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月应用智能控压设备配合输尿管硬镜进行治疗的输尿管及肾盂结石患者的临床资料。其中患者总数为93例,结石直径为0.6~3.8 cm,平均1.4 cm。分析手术患者的平均手术时间、一期清石率、术后住院天数及并发症发生情况。结果患者的一期清石率为93.5%(87/93),其中肾盂和输尿管上、中、下段的清石率分别为90.0%(9/10)、90.3%(28/31)、92.5%(25/27)、100%(25/25)。平均手术时间为(26.4±15.6)min。术后平均住院天数是(3.6±1.2)d。术后肾绞痛3例,发热4例。患者术后随访1~3个月,平均2.5个月,无输尿管狭窄等并发症发生。结论智能控压设备配合输尿管硬镜治疗输尿管及肾盂结石是安全有效的。

智能控压经自然腔道吸引取石技术

近年来,随着新型输尿管镜及相关设备的发展,输尿管镜在上尿路结石诊治中的应用越来越广泛。术中灌注流量是提高碎石效率、增加视野清晰度、避免损伤的重要影响因素[1],但高流量灌注同时会引起肾盂内压力(renal pelvic pressure,RPP)升高,导致灌注液体、细菌、内毒素等吸收入血[2],近期可导致全身炎症反应综合征、脓毒血症、肾盂及输尿管肿瘤扩散等并发症[3],远期则可导致肾功能损害。