扇形束CT引导头颈部肿瘤放疗的智能摆位与人眼摆位精度比较

目的比较扇形束CT(FBCT)引导校正下机器参与的一键智能摆位与传统人眼摆位精度的差异,并评估一键智能摆位在头颈部肿瘤放射治疗(简称放疗)各阶段的应用效果。方法针对在联影uRT-linac506c加速器上接受放疗的头颈部肿瘤患者,常规采用扇形束CT引导的放疗(FBCT-RT),频率如下:前3次均FBCT-RT,之后每周1次FBCT-RT。分析患者三维方向的摆位误差。试验组于第2次FBCT-RT采用经FBCT校准后的一键智能摆位功能不进行人眼校准。对照组于第3次FBCT-RT采用人眼摆位。利用自身配对t检验比较2组间摆位时间和摆位误差。利用方差分析比较应用一键智能摆位功能下患者放疗第1~6周的每周摆位误差。2022年9月—2022年11月共有35例头颈部肿瘤患者进入研究。结果2组间垂直方向(VRT)、头脚方向(LNG)和左右方向(LAT)摆位误差总体均数的差异均有统计学意义(P<0.05)。并且一键智能摆位能将放疗前3周的摆位误差控制相对稳定,前3周间的三维摆位误差差异无统计学意义(P>0.05),恶性肿瘤后3周VRT则会出现个体化差异(P<0.05),但眼眶良性肿瘤的摆位在三维方向均维持稳定。结论基于FBCT引导下应用一键智能摆位后能减小头颈部肿瘤患者放疗前期摆位误差,节省摆位时间,对眼眶良性肿瘤应用效果最好。