智能最佳管电压技术在128层螺旋CT全腹部检查中应用探讨

目的探讨128层螺旋CT智能最佳管电压（CAREkV）技术对腹部扫描辐射剂量及其图像质量的影响。方法选择2013年10月至12月90例行CT常规全腹部检查患者，其中男性50例，女性40例；年龄46～75岁，平均年龄61.6岁。随机分为3组：A组30例．扫描管电压为120kV，360mA；B组30例，扫描管电压为120kV和电流CARE Dose 4D技术；C组30例．扫描管电压为CAREkV技术和电流CARE Dose 4D技术；3组其他扫描参数和图像重建参数均相同。由2名高年资放射科医师对3组图像质量进行评价。测量肝门层面肝实质的CT值及图像噪声（SD），比较各组信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、平均容积CT剂量指数（CTDIvo1）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。结果图像主观评价A组得分3.73，B组3.50，C组3.60，3组差异无统计学意义（P〉0.05）。CNR，A组0.49，B组0.38，C组0.50；SNR，A组3.53，B组2.81，C组3.31：A组与C组CNR和SNR比较，差异无统计学意义（P〉0.05），B组与A组、C组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C3组CTDIvol、DLP比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C3组ED分别为（13.254±1.3）mSv、（7.57±1.9）mSv、（6.36±1.6）mSv，两两之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论CAREkV技术能够根据患者个体差异自动选择kV及mA，在保证图像质量的同时，可以有效地减低辐射剂量。

智能最佳管电压调制技术胸部CT成像剂量优化滑块位置对图像质量及辐射剂量的影响

目的:探讨在利用智能最佳管电压调制(CARE kV)技术扫描胸部时剂量优化滑块不同位置对图像质量及辐射剂量的影响,以确定CARE kV技术扫描胸部时剂量优化滑块的最佳位置。方法:收集在医院行胸部平扫的180例成年患者,依据剂量优化滑块位置分为3档A组,7档B组,11档C组,每组60例。在图像客观评价中测量比较各组患者气管分叉层面降主动脉CT值与噪声值(SD),以及同层肺窗空气的CT值与SD值;比较各组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及计算有效剂量(ED),并对图像的主观评分值进行分析。结果:3档A组,7档B组和11档C组图像质量主观评分依次为(2.55±0.82)分、(2.47±0.73)分和(1.92±0.51)分,3档A组与7档B组两组评分比较无统计学差异,3组的主观评分比较,差异均有统计学意义(F=123.007,P<0.05);3档A组,7档B组和11档C组图像气管分叉层面降主动脉CT值分别为(42.7±5.4)HU、(43.9±6.3)HU和(44.6±6.7)HU,同层肺窗空气的CT值分别为(-980.0±42.6)HU、(-975.9±47.7)HU和(-969.9±46.3)HU,3组比较差异均无统计学意义;3档A组,7档B组和11档C组图像降主动脉SD值分别为(11.1±2.1)、(13.9±1.9)和(19.6±2.7),与空气的SD值比较依次明显增高,其差异有统计学意义(F=9.92,F=2.567;P<0.05);3档A组,7档B组和11档C组的CTDI_(vol)分别为(4.34±0.53)mGy、(3.47±0.47)mGy和(2.57±0.41)mGy,3组比较差异有统计学意义(F=3.88,P<0.05);DLP分别为(154.86±20.90)mGy·cm、(126.40±16.85)mGy·cm和(91.60±13.85)mGy·cm,3组比较差异有统计学意义(F=11.89,P<0.05);ED分别为(2.16±0.36)mSv、(1.69±0.33)mSv和(1.27±0.25)mSv,依次明显降低,3组比较差异有统计学意义(F=5.96,P<0.05)。结论:应用CARE kV技术扫描胸部时剂量调制因子选择7档,较3档k V逐渐降低,可以在保证图像质量的同时有效降低受检者的辐射剂量。

智能最佳管电压技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值

目的:探讨智能最佳管电压(CARE k V)技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值。材料与方法:回顾性选择2014年11月至2016年11月我院收治的具有胸痛、咳嗽、咳血等症状并行胸部CT检查的患者180例,根据管电压类型分为A组(60例)、B组(70例)和C组(50例),A组管电压选用传统常规数值,B组选取低管电压,C组为CARE k V组。记录对比三组的辐射剂量、图像质量可观评价和图像质量主观评价。结果:B、C两组均比A组明显降低,B组有效吸收剂量比A组降低43.31%,C组比A组降低27.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组的图像质量客观评分和主观评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CARE k V技术比常规管电压组可降低约27%的胸部CT辐射剂量,同时可提供优质的检查图像,具有很高的应用价值,值得推广应用。

低对比剂用量、智能低辐射剂量CT技术在冠状动脉CTA检查中的价值

目的:探究冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查中联用个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术的可行性。方法:随机选取2019年12月—2020年12月高密市人民医院收治的88例行冠状动脉CTA检查的患者,均分为试验组与对照组,各44例。两组患者检查期间均选用CT智能最佳管电流调节技术和智能最佳管电压技术,试验组应用个性化低对比剂用量,对照组应用常规对比剂用量。对比两组对比剂用量、受辐射剂量。结果:试验组对比剂用量为(43.31±5.71)mL,显著少于对照组的(54.14±6.54)m L(P<0.05);试验组有效剂量为(4.21±0.33)m s v、CT剂量指数为(16.22±0.73)m Gy,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);组间各项图像质量参数比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术联合应用于冠状动脉CTA临床检查中不仅能够确保图像质量和诊断效能达标,同样可减少患者受辐射剂量,检查更安全更可靠,值得推广。

智能最佳管电压联合自动管电流在腹部CT扫描中的应用

目的探讨双源CT智能最佳管电压（CarekV）联合自动管电流（CareDose4D）技术在腹部CT扫描中的应用。方法选择2016年2月至3月行全腹CT检查的成年患者180例为回顾性研究对象，依据影像质量的参考毫安秒将患者分为3组，采用完全随机化分组的方法，每组60例患者，分别为250mAs组、200mAs组和150mAs组，其余扫描参数和图像重建参数均相同。测量第二肝门层面肝实质的CT值及图像噪声（SD），对比3组患者的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、噪声（SD）、平均容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）。结果3组患者扫描的平扫期、动脉期及门脉期kV和mAs数值差异均有统计学意义（F=35．25，P〈0．05）。随着参考mAs的降低，3组患者选择低kV的频率逐渐增加。3组患者平扫、动脉及门脉期的CTDIvol、DLP、E差异均有统计学意义（F=31．51，P〈0．05）。随着参考mAs的下降，辐射剂量逐渐下降，150mAs组患者的CTDIvol、DLP、E最低。250mAs组与200mAs组三期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1．61，P〉0．05）；250mAs组与150mAs组，平扫及动脉期图像的SNR及噪声差异均无统计学意义（F=1．98，P〉0．05），门脉期图像的SNR及三期图像的CNR差异均有统计学意义（F=27．64，P〈0．05）；200mAs组与150mAs组平扫及动脉期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1．95，P〉0．05），门脉期图像的SNR、CNR差异均有统计学意义（F=19．63，P〈0．05）。结论CarekV联合CareDose4D技术，选择适当的影像质量参考毫安秒值能在有效控制患者辐射剂量的同时，既保证图像质量，还可以有效地减低辐射剂量，操作简单易行。

智能最佳管电压联合自动管电流在降低胸部CT扫描剂量中的应用

目的探讨螺旋CT智能最佳管电压(CARE kV)联合自动管电流(CARE Dose 4D)技术在胸部CT扫描中降低辐射剂量的应用。方法将行胸部CT检查的120例患者分为两组,对照组(n=60)采用CARE Dose 4D扫描技术,试验组(n=60)采用CARE Dose 4D联合CARE kV扫描技术,其余扫描参数和图像重组参数均相同。分析每组患者的肺尖部、主动脉弓下缘水平、左房中部水平及肺底部4幅图像,对比两组的图像质量。测量肺重组及纵隔重组图像的噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。记录每组患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)。结果试验组ED为(2.82±0.42)mSv,较对照组的(3.19±0.48)mSv明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组图像平均优良率为93.3%,试验组为91.7%,两组图像优良率相近,差异无统计学意义(P>0.05);然而肺尖水平试验组优良率明显高于对照组,而左房中部水平却低于对照组,主动脉弓下缘及肺底水平两组相近。两组平均CNR、SNR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CARE kV联合CARE Dose 4D技术,能在有效减低患者辐射剂量的同时,保证图像质量,适合临床推广应用。

kV Assist 2.0联合自动管电流调制在256排CT腹盆部检查中的应用研究

目的:探讨新一代智能最佳管电压技术(kV Assist 2.0)联合自动管电流调制在CT腹盆部扫描中的应用价值。方法:前瞻性搜集474例行腹盆部CT平扫检查的患者,使用简单随机方法分为固定噪声指数(NI)组164例、自动NI组156例和对照组154例,3组均使用自动毫安调制技术,固定NI组和自动NI组在扫描的同时记录患者身体径线(前后径+左右径),将得到的薄层图像传至工作站进行分析,测量、计算得到肝脏、脾脏、臀大肌的SNR、CNR及表征辐射剂量的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED),对图像质量和辐射剂量行单因素方差分析。结果:3组噪声水平差异无统计学意义(F=0.173,P=0.841);3组肝脏SNR、肝脏CNR、脾脏SNR、肌肉SNR、肌肉CNR差异均无统计学意义(均P>0.05);脾脏CNR差异有统计学意义(F=3.03,P=0.049),事后比较,仅固定NI组与对照组差异有统计学意义(P=0.014)。3组间主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组CTDI差异有统计学意义(F=12.306,P<0.001);事后比较显示,对照组与固定NI组、自动NI组差异均有统计学意义(均P<0.001)。3组的DLP和ED差异均有统计学意义(均P<0.05),事后比较,对照组与固定NI组、自动NI组差异均有统计学意义(P=0.003,0.008)。固定NI组的ED相较于对照组降低12.4%,而自动NI组的ED相较于对照组仅降低9.0%。结论:固定NI的扫描策略在图像质量稍有改善的基础上,能明显降低辐射剂量,在kV Assist 2.0的腹盆部扫描中更有价值。