40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理

总结40例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点。护士应正确评估患者,加强生命体征观察;熟练掌握智能脱机模式;加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理。这些是保障撤机成功的关键。本组40例患者均成功脱机。

智能脱机模式与自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病撤机过程的比较

目的比较Smartcare智能脱机模式与自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机中的效果,评估Smartcare智能脱机模式应用于COPD撤机过程中的作用。方法选择2009年1月至2013年11月收治的COPD机械通气满足撤机条件的患者40例纳入观察,随机分为Smartcare智能脱机模式组(n=23)与自主呼吸试验组(n=17)。记录每例患者的机械通气时间、撤机时间、脱机成功率、48 h再插管率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果与自主呼吸试验相比,Smartcare智能脱机模式能明显降低COPD患者的机械通气时间及撤机时间(P均<0.05),二者撤机成功率、48 h再插管率与呼吸机相关性肺炎发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论 Smartcare智能脱机模式可缩短COPD患者机械通气时间与撤机时间,是一种有效且安全的撤机方式。

不同呼吸机撤机策略临床效果观察及护理

[目的]研究不同呼吸机撤机策略的效果及撤机失败的影响因素。[方法]选取2012年1月—2012年12月在重症监护室进行呼吸机治疗的病人60例,随机分为A、B、C 3组各20例,A组采用呼吸机智能模式脱机,B组采用医生经验脱机,C组采用护士主导脱机,比较各组的撤机效果及成功率。[结果]A组、B组撤机成功率高于C组,A组、B组撤机时间、ICU入住时间少于C组,A组并发症发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);血清清蛋白、呼吸机相关肺炎(VAP)、不良心理因素以及机械通气时间是撤机失败的影响因素。[结论]呼吸机智能模式脱机策略撤机成功率高,病人并发症少,日常护理中可以通过补充能量、加强心理护理以及缩短通气时间等方法来提高撤机成功率。