智能用药管理系统在养老机构老年慢病患者中的应用

目的观察互联网+智慧养老背景下智能用药管理系统在养老机构老年慢病患者中的应用效果。方法2020年12月至2021年4月该院辖区内某养老机构老年慢病患者83例,按照便利抽样法分为试验组40例与对照组43例。对照组按社区医生医嘱给予常规药物指导,患者自行服药;试验组采用智能用药管理系统干预给药,比较两组干预前与干预后1、3个月用药依从性、用药知识掌握度,试验组药物不良反应监测结果。结果两组年龄、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组用药依从性得分、用药知识掌握度各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过系统后台监测,试验组出现药物不良反应3例(7.5%)。结论智能用药管理系统为老年慢病患者健康管理提供干预策略,为老龄化社会医疗服务提供参照依据。

临床合理用药智能管理系统中知识库自维护方法的改进及其成效

目的:优化临床合理用药智能管理系统(以下简称用药管理系统)中知识库自维护方法,以提高药师工作的效率和效果。方法:对用药管理系统运行中存在的药品使用规则维护操作步骤繁琐、处方药品用法用量审核假阴性等问题进行分析,并作相关改进。结果与结论:经优化用药管理系统中知识库自维护方法,药师维护新增药品使用规则的工作效率提高4.97倍,处方药品用法用量审核假阴性率由3.83%降至0.67%,为临床合理用药提供了保障。

临床药师使用合理用药系统辅助评价达比加群酯用药合理性

目的:探讨在合理用药系统软件的辅助下,住院患者使用达比加群酯的处方合理性,为临床合理应用达比加群酯提供参考。方法:以药品说明书为基础,参考指南和文献,分别通过合理用药软件以及临床药师处方点评对某大型三级医院2018年1月–2021年12月使用达比加群酯的住院患者用药进行回顾性分析及用药合理性评价。结果:共计纳入452例患者,存在问题依次是用法用量不合理(18例)、超适应证用药(10例)、与其它抗凝药物桥接不合理(5例)以及禁忌证用药(2例)。两种点评目前重叠率65.49%。结论:关注达比加群酯相关循证医学证据的更新,对于合理用药系统进行升级,可以提高相关问题的审出率,使其更好地运行。药师应积极参与抗凝药物管理,进一步规范达比加群酯的临床应用。

我院门诊处方前置审核工作中质子泵抑制剂用药规则的精细化设置

目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展。方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童时的年龄及禁忌等级等进行精细化设置以促进处方前置审核工作的开展;统计精细化设置后2018年1-8月门诊处方中质子泵抑制剂处方的事后点评处方合格率、处方前置审核时药师干预问题处方成功率以及8个质子泵抑制剂中各审核项不合格处方率(审核类别包括"相互作用""临床诊断与用药不符""重复给药""用法不适宜"等4项),评价精细化设置后的效果。结果:从2018年1月到2018年8月,质子泵抑制剂的事后点评处方合格率从81.94%逐渐升高至95.10%,处方前置审核时药师干预问题处方成功率从32.75%上升至91.01%,4项不合格处方率均逐月明显下降。结论:我院对质子泵抑制剂用药规则进行的精细化设置促进了门诊处方前置审核工作的有效开展及质子泵抑制剂的合理用药。

某院2019年门诊处方前置审核下无适应证用药处方分析

目的减少无适应证用药,促进临床安全、合理用药。方法收集医院门诊2019年1月至12月临床合理用药智能管理系统审核及药师人工审核的处方,统计并分析全处方、无适应证用药处方、药师干预成功处方等。结果开展处方前置审核后,无适应证用药处方占比由2019年1月的26.22%降至12月的12.51%;2019年4月至12月,审方药师干预成功处方中,无适应证用药处方占69.02%(5597/8109)。结论临床合理用药智能管理系统和药师人工审核相结合的审方模式提高了药师的工作效率,降低了无适应证用药处方比例,促进了临床的安全、合理用药,但系统规则仍需进一步优化。