智能筛查测验及ADL检查在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的应用

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的康复指标。方法:对30例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者治疗前后分别测定日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)及长谷川痴呆量表(HDS),同期健康老年人30例作为健康对照组。比较3个量表值的变化。结果:①在DEACMP组中,治疗前后均有显著差异。②DEACMP组治疗前与健康对照组比较有明显差异,而DEACMP组治疗后与健康对照组比较差异无显著性意义。结论:神经心理学指标是明确DEACMP患者康复的可能指标。

中文修订版智能筛查检测在阿尔茨海默病和轻度认知损害评估中的作用

目的:探讨智能筛查测验(CASI)在不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者中的表现及与MMSE总分的关系。方法:使用2.0版本的CASI、MMSE及临床痴呆量表等对30名正常中老年人、20例轻度认知损害(MCI)和53例不同严重度的AD患者(20例轻度、19例中度、14例重度)进行评估。结果:根据CASI因子分分析发现,MCI组新记忆和概念判断受损、完成测验的耗时数延长,AD组在从轻至重度组中依次出现定向障碍、心算障碍,直到所有因子分均显著减退。除"概判"因子外,其余因子分都随着病情严重度而逐渐降低。除了重度AD组以外,MCI组、轻度AD组和中度AD组均较前一组下降约10分。CASI总分以≤85分为界:识别MCI的敏感度为70.6%;识别轻度AD的敏感度为82.7%;特异度均为73.9%。对于大学及以上文化者,CASI难度过低,容易出现假阴性。结论:CASI可有效判断AD认知损害的严重度,并能从组成项目中获得MMSE总分。

早产儿振幅整合脑电图改变的临床意义及影响因素分析

目的:探究早产儿出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义及影响因素分析。方法:选取2021年10月~2022年7月弋矶山医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄在28~36^(+6)周的早产儿作为研究对象,于出生后72 h及1周进行aEEG监测,监测时长3~5 h。所有早产儿在纠正胎龄(40~44周)采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)随访神经发育。比较不同胎龄早产儿aEEG异常率、aEEG监测结果异常早产儿的一般临床资料。比较不同aEEG异常程度早产儿与DST结果是否具有一致性。采用受试者工作(ROC)曲线分析早期aEEG监测对早产儿神经发育的评估价值。结果:随着胎龄增长,早产儿72 h和1周时aEEG严重程度均逐渐降低(P<0.001);不同aEEG监测结果早产儿分组一般临床资料比较中出生体质量、碱剩余(BE)、喂养方式、开奶量、呼吸支持时长差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,鼻饲喂养(OR=5.151,95%CI:1.800~14.741)是aEEG异常的独立危险因素(P<0.05),高BE(OR=0.773,95%CI:0.600~0.995)是aEEG异常的独立保护因素(P<0.05)。早产儿DST的评分结果与aEEG分级呈高度相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示,早期aEEG监测对早产儿神经发育具有较高的评估价值,曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.741~0.903,P<0.001),截断值为0.5分,灵敏度为92.3%,特异性为65%。结论:早期aEEG监测可有效评估早产儿脑发育情况,预测近期神经发育结局;尽早进行经口喂养以及维持稳定的内环境,可能在一定程度改善早产儿神经发育结局。