哈萨克文版简易智能精神状态检查量表的应用

简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）是国际上最具影响力的认知缺损筛查工具，现已被广泛应用痴呆临床及流行病学研究¨引。但由于地域差别、人文及社会背景不同，MMSE被采用的筛查痴呆界定值标准尚不统一，文化及语言差异也对评估效度有所影响，从而造成临床痴呆筛查诊断存在很大差异。本研究将中文版MMSE翻译、修订为哈萨克文版MMSE，并在哈萨克族老年人中检验其信效度，为该量表在我国哈萨克族老年人群临床应用提供依据。

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的研究简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法采用随机分层抽样方式,对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果MMSE检测结果表明,在城乡常模人群间差异有显著性,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高;痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分,痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论MMSE涵盖的认知项目广泛,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,适于临床广泛应用,但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的,受许多疾病及意识、精神状态干扰,故应结合临床综合判断。

简易智能精神状态检查量表在脑卒中患者中的应用

目的:观察应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估脑卒中患者认知功能的作用。方法:脑卒中患者35例,均采用MMSE由专人在单独房间进行检测。结果:35例患者中左侧病变及失语患者MMSE评分较右侧病变及无失语患者明显降低,且住院时间延长(均P<0.05);康复治疗2个月后12例患者第2次检测,MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:MMSE评定脑卒中患者认知功能障碍应考虑病变部位、失语等多种因素,其地域因素的影响需要进一步考查。

简易智能精神状态检查量表检测对痴呆患者临床护理的指导作用

目的探讨在痴呆患者中应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对于临床护理的指导作用。方法将我院收治的60例痴呆患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组入院后进行MMSE检测,对照组实施常规护理措施,观察组根据MMSE检测结果实施护理干预,比较两组的护理效果。结果两组护理后的MMSE评分均提高,观察组评分高于对照组(P<0.05);两组护理后ADL评分降低,观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论应用MMSE量表检测对痴呆患者行临床护理指导可提高患者的认知功能和日常生活能力,改善患者的负性情绪。

简易智能精神状态检查量表在评价血管性痴呆护理效果中的应用

血管性痴呆（ VD）是指由血管性疾病所致的认知功能障碍综合征，是我国老年期痴呆最常见的类型之一，其发病呈阶梯式进展，以记忆力障碍最为显著［1］。据流行病学调查，在欧美VD占老年期痴呆的15%～20%［2］，在我国高达60%，且有渐增的趋势，是老年人致残的三大疾病之一，给社会及家庭造成了巨大的负担和压力［3］。目前，临床常规性的神经内科护理方法，由于无法针对VD患者的发病特点施行护理，效果及预后往往不尽如人意，而采取全面正确的护理，可促进VD患者的智能恢复，改善和提高患者的生存质量，这具有非常重要的临床意义。因此，临床上在护理VD患者时，医护工作者常常采取各种针对性的护理方法，诸如3R护理法、综合护理法、辨证分型护理及临床护理路径（ CNP）等，收到了一定的效果，但如何评价临床护理对VD的疗效就显得尤为重要。临床常用简易智能精神状态检查量表（ MMSE）作为评价VD护理疗效的标尺之一，常用于判断护理方法对VD患者康复情况。现综述如下。

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的:比较简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和中文版认知障碍简要测试量表(brief assessment of impaired cognition,BASIC)在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。方法:纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。结果:①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关(r=0.662,P=0.000)。③直线相关提示年龄与MMSE(r=-0.324,P=0.001)和BASIC(r=-0.401,P=0.000)均呈负相关。教育年限则与MMSE(r=0.349,P=0.000)和BASIC(r=0.378,P=0.000)均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般(Kappa=0.286,P=0.005)。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。结论:BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。

简易精神状态检查量表的汉化及在脑外伤病人中的信效度研究

[目的]汉化简易精神状态检查量表(AMSE),并检测其在脑外伤病人中应用的信度和效度。[方法]将AMSE汉化成中文版简易精神状态检查量表(AMSE-CHI),方便抽取2018年5月—2019年5月就诊于我院神经外科的脑外伤病人190例,采用一般资料调查表、AMSE-CHI和格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行测评。[结果]脑外伤病人AMSE-CHI得分为(8.22±1.67)分,量表各条目得分与量表总分相关系数为0.465~0.832,Cronbach′sα系数为0.866,重测信度系数为0.902,各条目内容效度指数为0.824~1.000;经探索性因子分析得到KMO为0.856,提取2个公因子,方差累计贡献率为68.55%,10个条目共同度为0.405~0.778。AMSE-CHI与GCS的效标效度为0.802。[结论]AMSE-CHI信效度良好,临床医护人员可选择AMSE-CHI作为脑外伤病人认知障碍筛查的测量工具。

神经精神量表对简明智能精神状况检查量表分值的预测作用分析

目的 检验神经精神量表（Neuropsychiatric Inventory,NPI）对简明智能精神状况检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）分值的预测作用.方法 对老年痴呆科住院的164例患者进行NPI和MMSE测试,对其中符合阿尔茨海默病（Alzheimer＇s dementia,AD）、血管性痴呆（Vascular dementia,VD）和轻度认知损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的139例进行分析.以NPI总分为自变量,MMSE总分为因变量,诊断类型、性别、年龄和文化程度等4项为协变量进行多元线性回归分析NPI总分对MMSE总分的预测作用.结果 在考虑协变量对MMSE总分的影响后,NPI总分对MMSE总分的标准回归系数β为-0.314（P＜0.01）.结论 NPI对MMSE有独立的预测作用,其预测作用不受痴呆类型、年龄、性别和文化程度的影响.

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的 :根据简易精神状态检查 (MMSE)在大样本人群中的测试结果分析 ,探讨MMSE的适用人群及影响因素。方法 :通过随机整群分层抽样 ,对 492 1名 5 5岁或以上的西安市城乡居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄 ,不同文化程度以及总体人群中的第 10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果 :MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态 ,尖峭峰型分布。在年龄较轻 (70岁以下 )、文化程度偏高 (初中或以上 )的人群中偏性分布最明显 ,痴呆的检出率较低 ;而在年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学及以下 )的人群中接近正态分布 ,痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响 (P <0 0 0 1)。结论 :MMSE量表最适用于年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学或以下 )的人群 ,对痴呆的筛选能力大 ;而对于年龄偏小 ,文化程度偏高的人群 ,MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表 ,并灵活掌握分界值 。

100名中老年人“简易精神状态检查表”测查结果分析

应用简易精神状态检查表对100名中老年人的一般智能进行检查,结果表明:文化程度、年龄与中老年人智能有密切关系,即文化程度越高,MMSE得分越高;年龄越大,MMSE得分越低。

简易精神状态检查评分正常的脑外伤患者行为记忆测评分析

目的观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现。方法 2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及同期健康体检者30例(对照组),先后采用MMSE、MoCA和RBMT-3进行测试。结果患者组中14例MoCA评分正常。患者组MoCA总分、RBMT-3总粗分和总量表分均明显低于对照组(t>2.822, P <0.01);MoCA言语和延迟回忆分均明显低于对照组(t> 2.790, P <0.01),RBMT-3各项中故事延迟回忆、技能学习即时回忆和技能学习延迟回忆粗分和分量表分均低于对照组(t> 2.507, P <0.05),RBMT-3记住姓名延迟回忆和故事即时回忆粗分低于对照组(t> 2.018, P <0.05)。结论对存在明确主诉的脑外伤患者,建议联合使用MMSE和MoCA进行筛查,记忆损害症状明显的可进一步采用RBMT-3进行评定。

脑卒中恢复期患者简易智能状态检查和蒙特利尔认知评估的对比研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智能状态检查(MMSE)在恢复期脑卒中患者认知功能评估中的应用。方法选择恢复期脑卒中患者127例,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,比较两组患者MoCA与MMSE评分情况。结果MoCA的检出率(86.61%)高于MMSE(57.48%)(P<0.05)。结论与MMSE相比,MoCA涵盖的认知项目更广泛,敏感性更高。

头皮针抽提法对血管性痴呆伴精神和行为异常患者精神状态的影响

随着人口老龄化进程，我国血管性痴呆（VD）患病率逐年增高，其中50．1％VD患者伴有精神和行为症状（BPSD）。目前西医没有理想的干预手段。

扩充痴呆量表对慢性阻塞性肺疾病认知功能的评价

目的探讨扩充痴呆量表(ESD)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的评价作用。方法稳定期COPD患者37例(COPD组)根据动脉血氧分压(PaO2)分组;同期北京市城区健康居民40名为对照组。两组均采用ESD及简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定。结果 COPD组ESD总分及学习、记忆、计算、结构4项分测验评分均显著低于对照组(P<0.001)。COPD组MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分均低于对照组(P<0.05)。PaO2<60 mmHg COPD患者ESD总分及学习、记忆力和计算力3项分测验评分均低于PaO2≥60 mmHg COPD患者(P<0.05),MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分也低(P<0.05)。ESD总分、MMSE总分与PaO2均明显相关(P<0.01)。结论 ESD可以作为评价稳定期COPD患者认知功能的工具。

蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用

目的研究蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版在轻度认知损害(MCI)诊断筛查中的作用,评价认知功能在疾病进展过程中的临床意义。方法对年龄、性别、文化程度构成无统计学差异的两组受试者(正常对照组29例、MCI组28例)进行MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)测试,以其总成绩及各单项成绩作为基线成绩,观察MoCA和MMSE在筛查MCI中的作用,并比较两种量表对筛查轻度认知损害的敏感性、特异性的差异。于初次筛查后12个月对两组受试者进行再次测试,并与基线成绩进行配对t检验,比较前后测试成绩间的差异及各单项成绩对预测疾病进展的作用。结果 MoCA和MMSE对鉴别正常老龄化和轻度认知损害均具有初步筛查作用,MoCA量表中的视空间执行功能(t=2.151,P=0.036)、抽象(t=2.787,P=0.009)、定向(t=3.162,P=0.003)、记忆(t=4.704,P=0.000)等单项测试成绩,两组间差异具有统计学意义;以26分为分界值,MoCA和MMSE诊断MCI的敏感度分别为89.29%和10.71%,特异度为82.76%和100%,MoCA诊断敏感性显著高于MMSE。MCI组患者在12个月后的随访测试中各项成绩均略有下降,其中MoCA总成绩(t=6.454,P=0.000)、视空间执行功能(t=5.610,P=0.000)、语言(t=4.954,P=0.000)测试成绩,复查前后差异有统计学意义。结论 MoCA对轻度认知损害的诊断敏感性高于MMSE,其中视空间执行功能、抽象、定向、记忆各单项测试成绩具有诊断价值;MoCA总评分、视空间执行功能、语言等项成绩复查后降低,对轻度认知损害向阿尔茨海默病转化具有提示作用。

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予Mo-CA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试。结果将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查。

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的:评估蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用价值。方法:首先收集帕金森病患者140例,经临床评估筛查出帕金森病伴轻度认知功能障碍组(PD-MCI组)71例和帕金森病不伴认知功能障碍组(PD-NC组)69例。对两组患者分别进行Mo CA和简易精神状态检查量表(MMSE)检测,最后根据两个量表的得分情况进行比较分析。结果:PD-MCI组的Mo CA和MMSE得分分别为(21.00±4.113)分和(27.62±2.344)分,结果明显低于对照组的(27.72±2.595)分和(28.75±1.566)分,具有显著差异(P<0.01)。以26分为界,Mo CA筛选敏感性为90.14%,特异性为79.71%,而MMSE敏感性仅为28.17%,特异性为96.65%。PD-MCI组患者在视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知领域得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:Mo CA量表是PD-MCI患者比较理想的筛查工具,与MMSE相比具有更高的敏感性。Mo CA量表在临床上的推广,有助于临床医师快速客观地评价PD患者早期的认知情况。

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。

简易认知量表在门诊快速识别轻度认知障碍患者中的价值

目的比较简易认知(Mini-Cog)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表在神经内科门诊筛查轻度认知障碍(MCI)患者中的价值。方法 MCI患者(MCI组)和健康对照组各105例,将MCI组按年龄分为三组,40～60岁为年龄组Ⅰ,61～80岁为年龄组Ⅱ,≥81岁为年龄组Ⅲ。同时将MCI组按受教育年限分为文盲(未受教育)组,小学(受教育年限≤6年)组,中学或以上(受教育年限>6年)组。研究对象均进行Mini-Cog量表、MMSE量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床痴呆评定(CDR)量表测试。结果 MCI组和健康对照组的Mini-Cog量表评分(t=11. 55,P<0. 05)和MMSE量表评分(t=13. 52,P<0. 05)差异均有统计学意义,但Mini-Cog量表识别MCI的敏感性、特异性(85. 71%、78. 09%)均较MMSE量表(64. 77%、70. 48%)高,其中特异性差异无统计学意义(χ~2=1. 60,P> 0. 05)。不同年龄和不同教育程度MCI患者应用Mini-Cog量表效果优于MMSE量表(P<0. 05)。结论 Mini-Cog量表识别MCI患者比MMSE量表更具有优越性,Mini-Cog量表受年龄及教育程度的影响较MMSE量表小,同时具有耗时短(3～4 min)、易于被受检者接受的优点。