基于FMEA法的住院药房智能药柜用药安全研究

目的提高住院药房智能药柜(ADC)的用药安全管理。方法采用失效模型和效应分析(FMEA)法,经医院护士、药师等讨论后,从信息系统、人员操作、药品信息、硬件设备、管理方法5个方面建立20个失效模型(包括32个风险点),汇总为调查问卷,并通过专家咨询和药师讨论后建立问卷评分标准。于干预前发放问卷进行调查,根据发现的风险对其中30个可操作的风险点设定干预措施,持续干预5个月后(干预后)再次进行问卷调查,比较干预前后的风险优先级数(RPN)。结果干预后,30个风险点的RPN值均不同程度降低,其中22个显著降低(P<0.05)。管理方法方面的全部风险点RPN值均显著降低(P<0.05);硬件设备方面的全部风险点RPN值均无显著改变(P>0.05)。结论FMEA法用于住院药房ADC的用药安全研究,可减少其用药风险,促进药护共同管理安全使用ADC规则的形成,尤其适用于麻醉药品等特殊药品的用药管理。

智能药柜在妇科病房药品管理中的应用效果

目的:探讨智能药柜在妇科病房药品管理中的应用效果,以提高药物治疗的安全性和有效性。方法:选择本医院妇科患者作为研究对象。通过对医院现有药品管理制度的评估和分析,结合相关文献和专家意见,构建基于药物治疗安全的医院药品管理制度。将2021年6月至2022年6月在本医院就诊的妇科患者120例随机分配到试验组和对照组,每组60例,对照组妇科患者采用常规药品管理,试验组在对照组基础上增加智能药柜干预,并进行相应的药物治疗和监测,对比两组患者用药安全性、药物错误发生率、合理用药水平、妇科患者用药满意度。结果:试验组的药物不良反应发生率为5.00%,低于对照组的15.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。合理用药水平方面,试验组达到了95.00%高于对照组的85.00%。患者满意度对比,试验组满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:基于药物治疗安全的医院药品管理制度的构建是提高药物治疗安全性和有效性的重要手段。该制度在减少药物错误和药物不良反应、提高合理用药水平方面具有较好效果,有助于改善妇科患者的治疗结果和满意度。

北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析

目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。

基于失效模式与效应分析法的智能手术室药房管理体系的构建与应用

目的 建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措施进行改善的失效模式,分析失效原因,拟定干预措施并对改进效果进行评价。结果 在手术室药房工作流程中共发现12个需优先改善的失效模式,将智能药柜及相应管理体系投入使用后,RPN值共下降337,下降幅度达67.8%;麻醉药品管理水平、患者用药及时性和医务人员满意度均显著提高。结论 运用FMEA法能够能有效识别手术室药房环节的风险,智能手术室药房管理体系显著提高了手术室药品管理水平和医疗服务质量。

自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57~8272.49)元/月。结论自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。

病区大输液智能药柜的研发与应用

目的 自主研制病区大输液智能药柜并探讨其应用优势。方法 通过实地研究和德尔菲函询,明确大输液智能药柜管理关于存储、预警、信息互联互通、质量控制的功能要求。以药品管理规范为研发指引,搭建系统整体结构及多个信息子系统的互联互通;应用物联网技术、电子信息技术及现场总线技术,构建病区大输液智能管理系统,将智能设备与软件系统高效集成,并提供人机交互、数据传输、后台管理、报表查看等功能。结果 使用智能药柜后,大输液的帐物相符率、取用准确率显著提高(P<0.001),退药率明显下降(P<0.001);护士在大输液日摆放与月盘点方面的耗时均大幅度减少(P<0.001),护士满意度明显提高(P<0.001)。结论 将现代化信息技术融入药品管理工作中,能实现科学配置大输液基数,有序规范贮存,简便效期管理,智能高效查对,并优化了取药补药、计费退费等相关流程,提高了大输液的信息化管理水平和用药安全水平,提升了护士工作效率及满意度。

单支针剂管控型自动化智能药柜的建立与应用

目的 观察单支针剂管控型自动化智能药柜(ADCs)在医院的应用效果,为同行医院创建药品信息化管理模式提供参考。方法 介绍医院单支针剂管控型ADCs的配置概况和建立方法,并通过比较引入ADCs后的分散式调剂模式与传统的集中式调剂模式下临时医嘱执行、药物存储、药师和护士工作模式、药品管理等方面的变化,评价应用效果。结果 医院配备的最新代单支针剂管控型ADCs具备单支出药、效期管理、全自动盘点等独创性功能,为医院药品精细化管理提供了领先的硬件条件;使用ADCs后,病区药品的存储大幅增加,临时医嘱取药时间大幅下降,可保证临时医嘱用药的时效性和安全性,提高护士工作效率,拓宽药师服务范围,完成智能病区药品闭环管理的新型运营模式部署。结论 医院以最新代单支针剂管控型ADCs为媒介,形成了高效安全的自动化药物管理系统,为病区创建药品信息化管理模式提供思路和借鉴。

基于半自动智能设备的综合药品管理措施在急诊科的应用

目的 观察基于半自动智能设备的综合药品管理措施在急诊科的应用效果。方法 随机抽取该院2020年1月至2021年1月施行常规管理的急诊科药品记录单715份作为对照组,将2022年1月至2023年1月施行基于半自动智能药柜的综合药品管理的药品记录单715份作为观察组,比较两组不良事件发生情况、配药、调剂耗时、医嘱退药次数,以及护士满意度。结果 观察组不良事件发生率1.0%(7/715)低于对照组的5.9%(42/715),配药、调剂耗时与临时医嘱退药次数均低于对照组,取药效率、服务流程、风险预防满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 基于半自动智能药柜的综合药品管理措施,可降低药品管理不良事件发生率,降低配药、调剂耗时和退药次数,提高护士满意度。

智能化麻精药柜辅助下麻精药品精细化管理效果分析

目的建立基于互联网技术的智能化综合药房,分析在智能化麻精药柜辅助下麻精药品精细化管理效果。方法普宁市人民医院利用数字信息手段在综合药房里构建智能化麻精药品信息管理系统,在智能化麻精药柜辅助下实行麻精药品精细化管理。其主要是针对麻精药品的入库、有效期、取用、专用账册等工作流程进行管理,分别统计智能化管理前后7个月的取药时间、专册登记时间、处方信息核对时间、药品盘点日清率,以及统计麻精药品相关不良事件发生率。结果与智能化管理之前相比,在智能化麻精药柜管理7个月后的取药时间、专册登记时间、处方信息核对时间均明显降低,并且对于药品盘点日清率均明显增多(P<0.05)。麻精药品效期混放、药品取错率、药品核对不清等相关不良事件发生率较智能化管理之前有所降低(P<0.05)。结论在智能化麻精药柜辅助下管理麻精药品显著改善了综合药房麻精药品的核对和使用效率,提高了各临床科室来综合药房取药过程的质量管理,降低了相关不良事件发生的概率,有效保证了麻精药品的使用规范和安全。

基于PEST分析的共享智能药柜发展对策研究

随着互联网经济不断发展和生活节奏的加快,公众对购买药品有了更多需求,不再满足于只在传统药店的购药这一单一方式,为给公众提供更便捷且安全的购药环境,共享智能药柜应运而生。本文运用PEST分析框架,对共享智能药柜进行了全面的宏观环境分析。在政治层面,本文探讨了政府政策、法律法规对共享智能药柜发展的影响;在经济层面,分析了经济增长、居民收入与消费环境对共享智能药柜的作用;在社会层面,关注了人口老龄化、居民健康意识以及产品知名度对共享智能药柜的塑造;在技术层面,评估了科技创新和人才引进对共享智能药柜的推动。本文通过PEST方法分析共享智能药柜面临的挑战和机遇,并为其发展提供策略建议。

智能药柜在医疗机构病区用药安全的系统评价

目的利用系统评价的方法对智能药柜(ADC)在医疗机构中的用药安全进行分析。方法系统检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网、万方和维普数据库,依据纳排标准,筛选文献,对文献进行质量评价,分析纳入研究的内容和结论。结果共纳入8篇研究,纳入文献质量较好;3篇研究通过条形码扫码策略,标记近效期药品并定期更换和将有效期的检查措施,降低了超过有效期药品构成比;1篇研究通过制订ADC储存看似听似(LASA)药品管理策略,筛查出的LASA药品的构成比为70%;3篇研究通过准确填补、高警示药品存放维护和每月清点等核查策略,降低了调配差错率。1篇研究定性描述了安全用药的责任归属、摆放环境和药品发放方面的内容。结论本文系统综述了ADC的用药安全的策略和结论,为ADC在医疗机构的安全使用提供循证证据。

未来社区的公共智能医疗服务设计

文章旨在对未来社区的公共医疗系统进行合理科学的设计规划,对现有社区的医疗服务系统进行智能化升级,把传统药店改为智能模式,进一步提升社区的基础医疗质量。以“公共智能医疗屋”为主,开设智能药柜加以大数据分析的形式,包含医疗智能应用终端服务系统、合作商和服务对象的关系、智能药柜的设计模式、问诊流程分析,以及公共智能医疗的优劣势等;通过上述研究进行设计实践,得出未来社区医疗的服务模式,洞悉设计机会点,为未来社区的医疗做出一点设计实践的探索。

麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用

目的探讨智能管理系统对麻醉精神类药品管理的促进作用,提高麻醉精神类药品管理水平。方法依托智能麻精柜和医疗物联网技术研发麻醉精神类药品智能管理系统,并通过与医院信息系统无缝对接,实现麻醉精神类药品的出入库、调拨、调剂、补药、空安瓿核销、交接班等全流程管理。结果智能管理系统实现了麻醉精神类药品的智能调配、自动核对、空安瓿核销等信息自动记录和准确溯源、台账电子化等功能,助力麻醉精神类药品“五专”管理的智能化、可视化、数字化。结论麻醉精神类药品智能管理系统运用实现了麻醉精神类药品管理的精细化、规范化、闭环化目标,提升了工作效率。

智能药柜在中心药房麻精药品管理中的责任分担

目的探索智能药柜(ADC)在麻醉和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)管理中的责任分担。方法通过包括观察、访谈和审查混合方法的探索性研究,观察2021年9月至2022年9月ADC实施期间粤北人民医院中心药房麻精药品管理日常业务,采访护士(n=19)、管理人员(n=2)和药房工作人员(n=23),并审查ADC实施期间12个月的操作记录,并收集在此期间与ADC有关的不良事件报告。数据分析侧重于四项主要的管理活动:保管与控制访问、记录使用、监控和不良事件报告及调查,共同评估ADC在麻精药品管理中的责任分担。结果ADC通过授权登录及操作留痕方式保管和监控麻精药品,通过电子文档分担了麻精药品管理中账册登记的任务,提高了账物管理效率。ADC在分担责任的同时,仍然面临账物不符、破损、登录不畅、网络中断等不良事件。不良事件发生率为0.41%,其中52.6%账物不符为药师操作不当或疏忽造成重复计数或遗漏,ADC的电子文档缩短了不良事件调查时间,提高了透明度和问责制。结论ADC在中心药房麻精药品管理中的责任分担超出了简单的时间节省或效率提高,合理的ADC程序以及药师团队共同分担麻精药品管理任务。

基于德尔菲法的病区大输液智能药柜管理系统指标的构建

基于德尔菲法构建一套医院病区大输液智能药柜管理系统的指标,利用现代物联网技术、电子信息技术、软件技术,构建一套包含软硬件的病区大输液智能管理系统,并将医院对药品管理的要求规则融入系统中,实现以下精细化管理目标。方法 通过文献查询、专家函询拟定病区大输液智能药柜管理系统的指标,选取16名在临床护理行业、信息产业、智能化产业相关工作的专家在2020.11-2021.01期间进行专业的函询,函询次数为2次,并且制定和确立评价体系。结果 通过2次的函询问卷,回收100%,且权威系数占比达到了0.87和0.93,协调系数达到了0.24和0.26。2轮变异系数均≤0.25。通过2次的函询,各专家意见一致且建立了一级指标和二级指标,其中一级4个,二级17个,最终确立了病区大输液智能药柜管理指标体系。结论 本研究基于有效的专家函询法所构建的病区大输液智能药柜管理系统评价指标具有一定的科学性,能够为建立医院病区大输液智能药柜管理系统提供参考与指引。

智能药柜在美国医院的应用概况及在我国的发展

目的:为我国医院智能药柜的应用提供参考。方法:介绍智能药柜的发展和在美国医院的应用情况,以及在我国医院的应用现状与存在的问题。结果与结论:智能药柜于20世纪80年代最先引入美国医院,作为医院药品调剂的补充方式,能切实、有效地提升病区药品的信息化管理水平,提高医务人员的临床服务质量。至2013年,美国约80%的医院药房配置了智能药柜,其中床位数≥600张的医院智能药柜配备率达到了91.7%。其在保障药品供应、加强用药安全和提高调剂效率等方面成效显著,包括规范病区药品的供应和管理;减少用药差错;使药师有更多时间为医师和患者提供药学服务;大幅节约人力资源成本;缩短首剂等待时间和用药医嘱执行时间,保障患者用药的及时性和安全性等。我国医院药房在自动化建设等方面的发展相对缓慢,自动化设备配置率较低,智能药柜仍以部分科室试点为主。相关部门应进一步加强对医疗机构的扶持力度,完善一些基础性的配套措施等。

我院ICU病区使用智能药柜前后的工作模式比较与效果分析

目的:促进重症监护室(ICU)病区药品的规范化管理。方法:分析比较智能药柜在我院ICU病区使用前后工作模式的变化及相关工作指标的数据变化(各3个月内),评价其使用效果。结果与结论:使用智能药柜后,病区基数药品管理由开放式改变成智能化、封闭式和权限式管理,药品库存和成本管理更科学,人员岗位设置更优化;在医嘱数量无差异的情况下,初始用药时间由约170 min缩短至约131 min(P<0.05),每日备药时间和退药处理时间分别由(81.20±3.56)min缩短至(30.04±7.55)min、(9.18±2.79)min缩短至(6.47±4.66)min(P<0.05)。智能药柜的使用提高了工作效率,规范了药品管理,促进了医疗安全,为开创病区药品管理的新模式提供了借鉴。

自动化智能药柜应用于临床药品使用的管理

目的总结使用自动化智能药柜的经验,提高药品使用与管理效率。方法应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,制定药品使用流程,确定药品基数,加强护士培训,建立信息反馈机制和应急预案。结果药剂科库存盘点差异率均小于0.0004%,账物符合率达98%以上。结论自动化智能药柜用于病房药品管理可以缩短护士领药时间及取药次数,提高药品使用效率。

智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用

目的探讨智能化ICU病房基数药品管理系统的临床开发与应用效果。方法成立项目研发团队,设计ICU病房基数药品管理系统,确定基本框架,并在ICU推广应用。结果智能化ICU病房基数药品管理系统实现药品分级存放,在药品管理、规范使用等方面有较大的改善。结论智能化ICU病房基数药品管理系统有效保障了患者用药安全,充分发挥了药师功能,提高了护士工作效率和药品的精细化管理及自动化水平。

基于“军卫一号”的HIS与智能药柜系统的对接

目的 ：提高院内药品流通效率,提升临床毒麻药品用药安全和药品效期管理水平。方法 ：首先采用可扩展标记语言（extensible markup language,XML）、消息队列、中间件接口、存储过程等技术为桥梁和纽带,使医院信息系统（hospital information system,HIS）与智能药柜系统相对接,再设计并优化了药柜摆药、补药和退药流程,使2个系统能够互联、互通、互操作。结果：减少了药师和护士的人为错误,与使用前对比,针对临时医嘱的大宗药品、针剂药品和片剂药品的送药量分别由原来的4~5次/d和2~8次/d均变为2次/周,药品因过期造成的报废率由原来的5%降低到0%;患者等药时间由平均30 min缩短到2 min。结论 ：＂军卫一号＂HIS与智能药柜系统的成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个平台,使医嘱、药品、费用等数据形成一个更加简洁、高效、安全的业务闭环,提高了临床药品管理的自动化水平,也扩大了HIS的外延。