睡眠呼吸暂停低通气指数与睡眠呼吸暂停性头痛的相关性研究

目的:研究睡眠呼吸暂停性头痛的临床特征,分析睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与睡眠呼吸暂停性头痛的相关性。方法:选择在河北省三河燕郊福合第一医院呼吸睡眠中心就诊的263例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,使用国际头部病症分类(ICHD-Ⅱ)标准评价其睡眠呼吸暂停性头痛的发病情况,分析不同严重程度的OSAHS对睡眠呼吸暂停性头痛的影响。结果:263例OSAHS患者睡眠呼吸暂停性头痛的发病率为15.6%,其中睡眠呼吸暂停性头痛组比对照组(无睡眠呼吸暂停性头痛)体质指数明显增高,基础疾病(糖尿病、高血压、心脑血管病)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者的头痛强度、发作次数、持续时间与轻中度OSAHS患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI与睡眠呼吸暂停性头痛发作呈正相关(R=0.78,P=0.043)。结论:OSAHS患者易并发睡眠呼吸暂停性头痛,不同严重程度的OSAHS可明显影响睡眠呼吸暂停性头痛的发作,AHI与睡眠呼吸暂停性头痛存在明显的相关性。

早产儿原发性呼吸暂停的护理方案比较研究

探讨在枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停中采取安全舒适护理方案持续干预的效果。选取2017年1月—2022年12月肇庆市高要区人民医院NICU收治的70例胎龄<37周的原发性呼吸暂停早产患儿为研究对象,按护理方案的不同将其分为观察组和对照组两组,每组各35例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗方案,给予常规的氧疗与营养支持治疗,对照组采取常规护理,观察组在其基础上增加安全舒适护理,观察两组患儿的治疗效果和不良事件发生率(误吸、非计划性拔管、医源性皮肤损伤)。结果显示,观察组呼吸暂停发作次数、发作严重程度、呼吸暂停消失时间等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率8.57%,低于对照组的22.86%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。研究发现,对原发性呼吸暂停的早产患儿采用安全舒适护理方案,能提高其治疗效果,降低不良事件的发生率,促进患儿快速康复。

枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿的治疗效果及行为神经评分的影响

目的分析在原发性呼吸暂停早产儿中进行枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年10月广东省水电医院收治的原发性呼吸暂停早产儿80例,按照随机数字表法进行分组,分别为对照组(40例,氨茶碱注射液治疗)和观察组(40例,枸橼酸咖啡因注射液治疗),两组患儿均持续用药至症状消失7 d后停药,并随访至校正月龄6个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的血气指标变化情况,校正月龄6个月时的智能发育、精神发育指数(PDI)、运动发育指数(MDI)、新生儿20项行为神经测定评分量表(NBNA)评分,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效和临床总有效率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血氧分压和pH值均升高,且观察组较对照组均更高,动脉血二氧化碳分压均降低,且观察组较对照组更低;校正月龄6个月时,观察组患儿语言、适应性、大运动、精细运动及个人社交评分各项智能发育评分、PDI、MDI、NBNA评分均较对照组更高(均P<0.05)。结论对发生原发性呼吸暂停的早产儿实施枸橼酸咖啡因治疗,临床疗效显著,有利于改善患儿的血气指标,促进患儿的智力水平、神经及运动功能发育,且不良反应较少,安全性较高。

不同无创正压通气模式治疗早产儿原发性呼吸暂停的价值分析

研究分析早产儿原发性呼吸暂停经由不同无创正压通气模式治疗的临床功效。选取60例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,对象选取起止时间为2020年4月—2022年12月,按奇偶数形式分配,常规组行双水平气道正压通气,观察组行经鼻持续气道正压通气,分析治疗作用、应用价值。研究发现,早产儿原发性呼吸暂停治疗中,不同无创正压通气模式疗效可见差异性,经鼻持续气道正压通气方式实施治疗,可较为明显地改善患儿血气指标、呼吸系统功能。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性对比

目的探究枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效与安全性差异。方法研究对象选取为睢县妇幼保健院2019年3月至2021年5月收治的AOP患儿92例,采用数字表法随机将以上患儿分为A、B两组,各46例,A组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗,B组患儿则采用氨茶碱治疗。对比两组患儿的疗效,对比两组患儿的用氧时间、无创通气时间,对比两组患儿的平均住院时间,出生后3周内的体重平均增加速度,出院时的体重平均增加速度及两组患儿的不良反应发生率。结果A组患儿治疗有效率(89.13%)(41/46),显著高于B组患儿(71.74%)(33/46),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿用氧时间、无创通气时间均低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的平均住院时间的数据差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿出生后3周内的体重平均增加速度、出院时的体重平均增加速度均低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的视网膜病变发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组高血糖、心动过速、支气管肺发育不良、喂养不耐受发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗AOP的疗效优于氨茶碱,能够缩短患儿的无创通气治疗时间,且能够有效控制不良反应发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道MRI观察

目的 通过比较清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者与健康人上气道及其周围软组织的差异 ,探讨OSAS的发生机制。方法 应用磁共振成像 (magneticresonanceimagiug ,MRI)对 1 8例经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者的上气道扫描 ,对上气道的软腭后区 (retropalatalregion ,RP)、舌后区 (retroglossalregion ,RG)和会厌区 (epiglottalregion ,EPG)截面积、各区咽壁厚度、RP区咽侧脂肪垫 (lateralparapharyngealfatpad ,LPFP)的截面积等进行测量。选择 1 9例无打鼾的同年龄组健康人做对照组。结果 ①患者组RP、RG区气道截面积小于对照组 (P <0 0 5 ) ;患者组EPG区气道截面积与对照组无统计学差异 (P =0 2 0 4) ;②患者组RP、RG、EPG区气道前后径与左右径 (AP/L)比值均大于对照组 (P <0 0 5 ) ;③患者组RP区LPFP截面积大于对照组 ,(P <0 0 1 ) ;④患者组RP、RG、EPG区咽后壁厚度大于对照组 (P <0 0 5 ) ,患者组RP区咽侧壁厚度与对照组无统计学差异 ,而患者组RG和EPG区咽侧壁厚度均大于对照组 (P <0 0 5 ) ;⑤正中矢状位测量患者软腭截面积、厚度和长度均大于对照组 (P <0 0 1 )。结论 上气道截面积及其AP/L比值、咽侧壁厚度、咽后壁厚度 。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察与护理

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效和护理措施。方法:对42例早产儿原发性呼吸暂停患儿给予枸橼酸咖啡因规范治疗,并进行实时观察和规范护理。结果:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停后,患儿呼吸暂停平均每天发作次数明显减少、严重程度明显降低(P均<0.01),其中32例(76.19%)呼吸暂停发作减少或消失,7例(16.67%)仍频繁发作需呼吸机辅助通气,2例(4.76%)因其他并发症抢救无效而死亡,1例(2.38%)因经济原因放弃治疗。观察护理重点为:(1)规范用药时间,合理配置药物,严格控制输液速度;(2)用药过程中注意心率、呼吸、尿量、血压的监护;(3)合理喂养,预防感染。结论:对枸橼酸咖啡因治疗的早产儿原发性呼吸暂停患儿进行实时观察和规范护理,可获得较好的临床效果。

东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效研究

目的探讨东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱)和对照组30例(单用氨茶碱治疗),并对两组临床疗效进行分析。结果治疗组显效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。结论东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停可明显提高疗效,且毒副作用少。

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将62例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组和对照组,各31例。两组患儿在首次发生呼吸暂停后均给予氨茶碱负荷量5mg/kg,于20min内静脉滴注,12h后给予2.5mg/kg维持量,12h静脉滴注1次。治疗组同时加纳洛酮,首次予0.1mg/kg静脉注射,继而按0.1mg/kg加10%葡萄糖液20mL以0.02～0.04mg.kg-1.h-1静脉泵入。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱更有效。

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效。方法应用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停46例,并以氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停40例做对照。结果纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停其用药时间和呼吸暂停消失天数均低于对照组。经统计学处理,差异显著(P<0.05)。结论纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著、安全、简单、无明显不良反应。

人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停38例

目的分析人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值。方法选取2013年1月至2014年4月医院新生儿重症监护室(NICU)收治的76例早产儿原发性呼吸暂停患儿,随机分成试验组与对照组,各38例。在常规治疗基础上,两组患儿均给予枸橼酸咖啡因治疗,试验组患儿给予人性化管理,对照组患儿给予常规护理。结果试验组患儿的总有效率及总护理满意度均为97.37%,均显著高于对照组的84.21%和81.58%(P<0.05)。结论人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效更佳,护理满意度更高,值得临床关注。

纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的探讨纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法对确诊的50例AOP随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组在综合治疗同时应用氨茶碱治疗,观察组在此基础上加用纳络酮治疗。结果与对照组相比,观察组早产儿呼吸暂停次数减少,呼吸暂停持续时间、完全消失时间及氨茶碱用药时间均缩短,AOP日均积分低,总有效率高。2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联用氨茶碱治疗AOP更有效。

枸橼酸咖啡因联合持续正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因联合持续正压通气(CPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将2015年1月至2016年12月收治的原发性呼吸暂停早产儿48例分为两组,各24例。两组均给予CPAP,对照组采用氨茶碱联合治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因联合治疗,比较两组早产儿的疗效。结果治疗第3天,观察组治疗有效率为91.67%(22/24),明显高于对照组的70.83%(17/24,P<0.05);治疗第7天,观察组治疗有效率为95.83%(23/24),明显高于对照组的75.00%(18/24,P<0.05);观察组CPAP通气时间及氧疗时间均低于对照组,不良反应发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论在早产儿原发性呼吸暂停的临床治疗中,在CPAP通气下,相比静脉输注氨茶碱,联合应用枸橼酸咖啡因治疗效果更加理想,且不良反应少,安全性高,可作为临床首选治疗药物。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停72例临床观察

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:2002年10月～2006年10月于漯河市第三人民医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿72例,分为治疗组38例和对照组34例。在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5mg/kg,12h后给予维持量2.5mg/kg,每12h给药一次,稀释后静滴;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg静脉注射,随后按0.03～0.05mg/(kg.h)的速度经微量输液泵持续静脉滴注4～6h,每天总量不超过0.4mg/kg。结果:治疗组显效率和总有效率分别为68.4%和94.7%,对照组分别为44.1%和73.5%。两组显效率比较差异有显著性意义(χ2=4.32,P<0.05),总有效率比较差异有显著性意义(χ2=6.24,P<0.05)。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 2008年10月至2011年10月入住我院NICU的早产儿原发性呼吸暂停患儿共140例,随机分为治疗组和对照组,各70例,两组均采用氨茶碱和一般治疗,治疗组加用纳洛酮。结果治疗组显效55例,有效12例,显效率78.5%,总有效率95.7%。对照组显效34例,有效15例,显效率48.5%,总有效率70%。两组显效率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应轻且发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停有显著的疗效,不良反应轻,值得推广应用。

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停31例疗效观察

目的:观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组,两组均应用小剂量氨茶碱治疗呼吸暂停,治疗组加用纳络酮治疗,比较两组疗效。结果:治疗组显效率67.7%,总有效率93.5%,对照组显效率36.7%,总有效率66.7%,经统计学处理有统计学意义(P<0.05)。结论:纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,值得临床推广应用。

纳洛酮、氨茶碱对早产儿原发性呼吸暂停的疗效比较

目的:评估纳洛酮与氨茶碱两组方案治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异.方法:42例患儿随机分成纳洛酮治疗组20例、氨茶碱治疗组22例.结果:用药1 h、1～24 h、24～72 h,两组治疗效果在统计学上有显著差异,72 h后无统计差异.结论:用药72 h内纳洛酮效果优于氨茶碱.

新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

原发性呼吸暂停（apneaofpremature，AOP）是指呼吸停止20s以上，伴有发绀和心率减慢（〈100／min），多见于胎龄≤34周，或出生体重〈1500g的早产儿。呼吸暂停导致心动过缓，常伴有脑灌注和血流量减少，缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤，严重者危及生命，或有中枢神经系统后遗症。反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损害，病死率高，尤其极低出生体重儿，直接影响早产儿的生存质量。因此早期防治AOP非常重要。近年来，我院新生儿重症监护室（NICU）采用新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿AOP，疗效满意。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将原发性呼吸暂停早产儿69例,根据治疗方式不同分为观察组33例和对照组36例,观察组给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,对照组给予氨茶碱治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组用药后3 d、7 d时的有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果优于氨茶碱,安全有效,不良反应少,临床应用价值较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征电刺激部位选择的临床研究

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)有效的颌下经皮电刺激颏舌肌部位。方法 应用局部解剖提供颏舌肌及支配神经的刺激部位 ,1 1例健康人和 9例OSAS患者清醒状态下颌下恒流刺激 ,对刺激点半径、刺激强度及颌下皮肤厚度进行比较 ,并对 9例舌后咽 (retrotonguebasepharynx ,RTBP)狭窄的OSAS患者进行睡眠颌下经皮电刺激效果对比。结果 选定的颏下及下颌角内侧两刺激部位 ,能有效刺激颏舌肌 ,两刺激点半径、刺激强度无差异 (P>0 0 5 ) ,并不受颌下皮肤厚度影响。睡眠期颌下电刺激所测呼吸紊乱指标均明显下降 (P <0 0 5 ) ,血氧饱和度指标显著提高 (P <0 0 5 ) ,临床症状改善。结论 选择的颌下电刺激部位经刺激能有效改善OSAS的临床表现和各项呼吸紊乱指标 ,其机制可能是因刺激颏舌肌使舌体向前运动而开放咽腔的结果。