不同维持量枸橼酸咖啡因治疗胎龄<34周早产儿呼吸暂停的效果与安全性

目的探讨不同维持量枸橼酸咖啡因治疗胎龄<34周早产儿呼吸暂停的效果与安全性。方法选取2019年2月~2020年2月鹰潭市人民医院收治的80例胎龄<34周呼吸暂停早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均以枸橼酸咖啡因为治疗药物,对照组使用剂量为5 mg/(kg·d),观察组剂量为10 mg/(kg·d),比较两组治疗总有效率、治疗时间、不同阶段呼吸暂停次数和出现不良反应的概率。结果观察组的治疗总有效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间、低流量吸氧时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48、72 h后呼吸暂停次数少于对照组,且用药48 h、用药72 h后呼吸暂停发作次数少于本组用药24 h后,用药72 h后呼吸暂停发作次数少于本组用药48 h后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10 mg/(kg·d)的枸橼酸咖啡因维持剂量,对胎龄<34周的呼吸暂停早产儿的治疗效果更佳,发生不良反应的情况更少。

多导睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的诊断性作用

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中实施多导睡眠监测的意义。方法:截取研究时段2019年7月—2020年4月,选择本医院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例纳入实验,对于纳入患者实施数字分配,探析组实施多导睡眠监测,参比组实施临床症状判断,对比数据为最低血氧饱和度、氧减指数、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停次数、诊断准确率。结果:探析组患者最低血氧饱和度、氧减指数、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停次数与参比组对比均较低,指标对比差异性大(P<0.05),探析组患者静诊断准确率与参比组比较更高,两组对比差异性较大(P<0.05)。结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中实施多导睡眠监测能够提高指标检测准确率,同时此方法操作简单,易于推广。

枸橼酸咖啡因注射液联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

观察枸橼酸咖啡因注射液+注射用牛肺表面活性剂在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床使用情况。方法 采纳该院2022.01-2023.10间的82例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机的分组,对照组接受注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组基于前者加用枸橼酸咖啡因注射液治疗,都有四十一位,治疗七天的时间,观察病人的机械通气时间、吸氧时间、住院时间、呼吸暂停次数、血气指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]。结果 研究组机械通气时间、吸氧时间、住院时间以及呼吸暂停次数小于对照组,区别很大(P<0.05)。治疗前2组血气指标水平没有统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PaO2/FiO2、PaO2大于对照组,PaCO2小于对照组,数值差距很多(P<0.05);2组内治疗后PaO2/FiO2、PaCO2小于治疗前,PaO2大于治疗前,数值差距很多(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因注射液+注射用牛肺表面活性剂用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗中,可减少患儿机械通气时间、吸氧时间、住院时间、呼吸暂停次数,能够改善血气指标,临床可以学习。

便携式睡眠监测与多导睡眠监测的临床应用分析

目的分析便携式睡眠呼吸监测(PM)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的应用。方法采用随机数字表法将在我院就诊的90例疑似SAHS患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多导睡眠监测(PSG),实验组进行便携式睡眠呼吸监测(PM)。比较两组患者的呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)。结果实验组呼吸暂停次数、ODI、LSpO2与对照组相比均无明显差异(P>0.05),但实验组AHI值低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果表明便携式睡眠监测和多导睡眠监测仪测定的AHI值呈高度相关(r=0.993,P=0.000)。结论便携式睡眠呼吸监测是一种简单、方便的检测方法,适合在基层医院进行推广应用。

地掷球比赛临场指挥

地掷球比赛的临场指挥，是一门复杂的综合艺术。根据几年来的观察和实践，下面谈一点个人看法，与同行商榷，并请专家指正：

全子宫切除引起睡眠呼吸暂停综合征1例

患者,47岁,月经量增多,诊断为子宫肌瘤于1992年4月24日入院。既往健康。体检:体温、脉搏,呼吸、血压、胸、腹检查均正常,体重54/kg。妇检:子宫位置前位,手拳大小,质硬无触痛。B超提示多发性子宫肌瘤。5月3日作子宫切除术,术中顺利。病检:子宫粘膜下平滑肌瘤。术后第3天患者睡眠中反复出现憋醒,进一步观察每次入睡后先出现鼾声,继而呼吸停止(口鼻无气流通过,胸膜可见有力的呼吸运动)10秒以上,随后憋醒,再入睡又出现上述呼吸停止憋醒,每夜达30～40次,整夜难以安眠,白天头昏,乏力嗜睡,耳鼻咽喉科检查无阳性发现。患者反复发作一周以后,呼吸暂停次数逐渐减少,