球周及球后麻醉引起暂时性失明的临床分析

目的 探讨球周及球后麻醉致暂时性失明的原因及其防治方法。方法 通过回顾性分析9例(9只眼)球周或球后麻醉致暂时性失明病例的临床表现、VEP及FFA检查所见、治疗方法及预后情况，探讨其发生原因及有效防治途径。结果 本组病例于注射麻药后5～80min发现无光感，VEP显示潜伏期及振幅均有不同程度延长及降低，5例患者FFA显示视网膜动脉痉挛变细，其中2例伴视网膜水肿，经及时处理后均获得了较理想视力恢复，复查VEP均恢复至术前状态，FFA未见异常。结论 球周或球后麻醉致暂时性失明可能与其引起视网膜血循环障碍、阻断视觉传导及对视神经机械性损伤等途径有关，积极预防、及时发现和治疗具有重要的临床意义。

小儿氯胺酮麻醉后暂时性失明1例

患儿男，5岁，体重16kg，因右胫腓骨骨折入院，拟行切开复位内固定术。既往体健．术前体格检查及实验室检查无特殊。常规禁食禁饮，以阿托品0．3mg、鲁米那30mg术前半小时肌注。入手术室后肌注氯胺酮80mg，待患儿入睡后开放静脉通道。于L3-4间隙行硬膜外穿刺，置入导管，予1％利多卡因1．5mL查无腰麻征象后继续给予5mL，测平面T10以下。于手术开始前及术中分别静注氯胺酮15mg，麻醉效果优。

氯胺酮复合硬膜外麻醉用于宫外孕手术并发暂时性失明

在宫外孕破裂出血手术的麻醉方法中,我们选择氯胺酮复合硬膜外麻醉,在用药后,引起双目暂时性失明3例,报告如下.

氨甲环酸致暂时性失明1例

目的通过暂时性失明1例分析原因。方法输注注射用血凝酶1kU,氨甲环酸0.4g,垂体后叶素注射液6U静注(>10min),垂体后叶素注射液12U加生理盐水250ml。结果在次日继续静滴氨甲环酸0.4g后3min左右患者出现双眼失明,立即送至眼科,加用丹参注射液250ml静滴,尼莫地平10mg静滴,用药48h后视力恢复。结论应避免氨甲环酸与凝血酶原复合物联用,防止血栓形成,阻止暂时性失明发生。

球后麻醉致暂时性失明一例

患者,男,82岁,因右眼原发性开角型青光眼于2001年2月15 日入院.拟行抗青光眼手术.术前检查:视力:0.2(矫正不提高),眼压:43.38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房角镜检查为开角,视野呈管状(约10°),眼底C/D=0.8×0.8,全身检查及心电图、胸透、肝、肾功能、血糖等报告均无异常.入院后第4天在局麻下行右眼小梁切除术.

肌注吗啡致暂时性失明1例

病人术后应用吗啡止痛．在基层医院应用还相当普遍，2004年元月24日，我院1例患者因肌内注射吗啡后出现暂时性失明．症状典型少见，现报告如下。

罗哌卡因球后注射致暂时性失明一例

患者女，61岁。因左眼视网膜中央静脉阻塞，左眼黄斑囊样水肿3个月于2010年3月25日入院，既往发现高血压5年，无一过性黑嚎史，无精神创伤及家族遗传病史。查：VOD0．8VOS0．5：TOD15．88mmHgTOS14．57mmHg；双眼晶状体密度稍高，周边前房1/3CT；右眼眼底未见明显异常，左眼视盘边界不清，色正常，视网膜静脉迂曲扩张，散在大量出血，

拔下颌后牙麻醉引起暂时性左眼失明伴耳鸣一例报告

拔下颌后牙麻醉引起暂时性左眼失明伴耳鸣一例报告李秀峰，孙健，孙淑华患者：男，２４岁，系部队干部，因残冠，于１９９２年５月６日就诊要求拔牙，口腔检查，残冠，无松动，牙龈轻度充血，既往无过敏史，无外伤史，二年前曾拔除阻生牙。常规用２％利多卡因下颌阻滞注射...

术后失明

术后失明(postoperative visual loss,POVL)是一种罕见但极为严重的术后并发症,常见于心脏和脊柱手术患者。笔者就术后失明的可能因素及防范措施作一综述。

有些家务可能伤眼

2008年美国眼外伤报告中的一项调查结果显示，45％的眼睛伤害来自日常家庭生活。而美国眼科协会对801名美国成年人进行的调查结果显示，3／4的眼伤都是在做家务时发生的。其中，一位名叫托马斯的美国人在修剪家中的花草时，一根小树枝不慎扫入他的眼眶，导致眼内出血，出现暂时性失明。

粥疗高血压眩晕症

高血压病人常有眩晕感，眩晕发作肘还感到剧烈头痛、忍心、呕吐、气短、视力模糊或暂时性失明等，并常有植物神经功能失调症状，如出汗、口干、皮肤潮红躺苍自。心动过速、手足颤抖等。若治疗不及时，常会出现高血压危象。高血压眩晕属中医肝阳上亢范畴，当以平肝潜阳为治。现介绍药粥疗法治疗高血压玄晕9则，供读者选用。

绿色巨人

一些看似茂盛挺拔的植物也有着鲜为人知的一面——伤人。

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十一)--突然单侧视力消失

脑血管病是老龄化社区的常见病种,作为居民第一接触的卫生服务,全科医生应该随时警惕脑血管病的先兆,并采取及时有效的施治和转诊,这对于预防脑卒中发生和改善脑血管病愈后是至关重要的。Murtagh教授在讲授全科医学的时候,特别告诫学员"有些主诉和症状是绝对不能忽视的"。某些"小毛病"往往是严重疾病的前兆信号。在这个案例中"一时性黑朦"就是非常有意义的脑血管病的先兆信号。正如案例中讨论的,及时地施治可以预防30%的暂短性脑缺血发作演变为脑卒中甚至死亡,是被称为全科医学最具成本效益的服务。

主编寄语

本期PRS专栏包括：（1）各种美容填充剂在使用过程中导致的可怕的恐怖性的并发症——失明；（2）眼睑功能重建；（3）面部感觉神经管手术减压治疗偏头痛等。JD Carruthers等报道了32例因面部填充术引起眼动脉栓塞导致失明的患者，其中，脂肪注射填充引起的15例失明，其中仅1例恢复光感，其他14例均致永久性失明；余17例为非脂肪填充而引起失明，其中暂时性失明3例，永久性失明14例。