暂时性腹腔关闭装置对小型猪腹部开放伤并腹内高压的实验研究

目的观察新型暂时性腹腔关闭装置对小型猪腹部开放伤并腹内高压模型病理生理影响,探讨其临床应用价值。方法贵州小型香猪20只,随机分为常规手术关腹组(n=10)和新装置组(n=10)。制作腹部开放伤合并腹内高压动物模型,在不同时间点检测两组血流动力学、腹内压、腹腔灌注压及动脉血气等指标变化。结果常规关腹组(O组)伤后6 h心率即明显增快(P<0.01),平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)及心输出量(cardiac output,CO)于伤后48 h开始明显下降(P<0.01);腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)随时间而持续升高,同时腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)呈进行性下降。新装置组(N组)从伤后12 h始上述指标与O组差异有统计学意义(P<0.05)。O组关腹后随时间推移逐渐出现显著的CO2蓄积和严重的低氧血症;N组自24 h起PCO2、PO2、SO2与O组相比均有统计学差异(P<0.05)。O组死亡率40%,N组在观测时间内没有动物死亡,且操作时间明显少于常规关腹组(P<0.01)。结论新型暂时性腹腔关闭装置操作便捷,便于急救状态下应用,在腹部开放伤并腹内高压动物模型中能有效预防腹内压升高,改善腹腔灌注压、血流动力学及动脉血气等指标,降低死亡率,具有良好的临床应用前景。