暂时的桃源(小小说)

茫茫大地是农民的命根，在这么一片与世隔绝的世外桃源，一切仍遵循着古代的习惯。早上，男人们下地干活，女人们开始忙碌家务．织布喂鸡，黄发垂髫．怡然自得。这里就是人们苦苦寻找的“桃花源”。

干细胞移植后神经认知功能障碍通常是暂时的

美国西雅图胡瑞德胡辛森癌症研究中心的Karen syrjala和同事在11月15日《血液学》杂志(Blood，2004；104：3386—3392)上报告,已知清髓造血干细胞移植(HCT)可能减弱神经认知功能，但新研究表明这种损害大多是暂时的。

暂时的和永远的

在8月8目的北京奥运会开幕式上,目睹美国、英国、德国、俄罗斯等当今世界体育大国阵容庞大的运动员队伍,令人动容;当看到阿富汗、索马里、伊拉克等参赛人数只有几个人的国家运动员入场时,却让人动心。他们神情怡然,不以己"卑",屡征奥运,以与大国"试比高"的平和心态接受检阅。相比之下,这些体育小国及其选手们所体现出的精神境界,更令人敬佩,教人思索。

子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果和对卵巢功能的影响

目的评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响。方法前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52)。对照组患者行腹腔镜下妊娠病灶去除术治疗,研究组患者行腹腔镜下子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、胚物残留和中转开腹情况)、临床疗效、术后卵巢功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数)和超声检查参数(内膜厚度、搏动指数、阻力指数)情况、术后患者恢复情况(月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间为(97.15±12.02)min,长于对照组[(90.26±11.45)min],术中出血量和住院时间分别为(90.46±12.45)mL、(7.11±0.98)d,均短于对照组[(118.26±9.46)mL、(8.45±2.16)d],中转开腹率为0,低于对照组(3.85%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胚物残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数水平等卵巢功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的内膜厚度、搏动指数、阻力指数等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间及总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯妊娠病灶去除术比较,采用子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠手术时间有所延长,但术中出血量及中转开腹率显著降低,对患者的卵巢功能影响较小,术后恢复情况及并发症发生情况与单纯妊娠病灶去除术比较具有相同水平。

暂时性症状性锌缺乏1例

患儿,男,2月龄,头面、颈、臀红斑、糜烂、结痂伴腹泻1月余。生后3周内出现肠病性肢端皮炎(AE)样症状,先后到当地县医院及一家省级医院诊治,效果不佳。早产,母乳喂养。皮肤科检查:眼口鼻腔周围、头面部、颈部、枕后部、腋下、肛周、阴囊及阴茎周围见擦烂样红斑,边界清楚,部分皮损表面有糜烂、黄痂、脱皮。诊断:暂时性症状性锌缺乏。治疗:补锌等对症治疗。

高比例电力电子电力系统过电压(二):交流对称故障下暂时工频过电压机理

随着新能源等电力电子设备占比的不断提升,故障扰动后引发的系统暂时工频过电压问题日渐凸显,严重时易引发新能源大规模脱网,威胁电网安全稳定运行。新能源发电设备的故障穿越特性直接影响过电压水平,亟需进行机理分析。该文首先分析交流对称故障下高比例电力电子电力系统过电压的引发原因,建立计及新能源故障穿越特性的过电压简化分析模型,并基于矢量关系解析三相短路故障后新能源机端过电压最大值;然后分析不同故障穿越策略和系统参数对新能源机端电压最大值的影响;提出防止新能源大规模脱网的故障穿越等效无功电流系数的取值区间,进一步综合考虑新能源故障期间的无功支撑要求和故障清除后的电压安全约束,分析不同系统强度下等效无功电流系数的合理取值区间;最后通过时域仿真验证理论分析的有效性。

甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析

目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。

高比例电力电子电力系统过电压(三):直流故障下新能源暂时工频过电压机理

在高比例新能源和大容量直流输电工程大量投运的背景下,电力系统过电压问题日渐凸显,不仅制约直流输电能力,而且可能引发新能源大规模脱网。在新能源占比较高时,与交流设备相比,新能源的工频过电压耐受能力更低,该文针对直流故障引发的送端新能源机端过电压问题进行机理分析。首先,建立直流闭锁和直流多次换相失败后闭锁故障状态下新能源及传统同步机经特高压直流外送系统的等效电路分析模型,基于矢量关系,解析推导直流故障下的暂时工频过电压最大值。然后,分析直流输电功率水平、新能源并网功率、新能源低电压穿越控制参数、同步机至直流换流站电气距离以及新能源至直流换流站电气距离等因素对新能源机端电压最大值的影响。最后,通过PSD-BPA仿真软件在小算例系统和我国西北等值电网中验证理论分析的有效性。

CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的应用效果分析

目的:分析计算机辅助设计与制造(Computer aided design/Computer aided manufacturing,CAD/CAM)树脂暂时冠修复乳前牙大面积缺损的疗效。方法:选取2018年2月-2023年6月于笔者医院进行治疗的108例乳前牙大面积缺损患儿为研究对象,依据入院先后顺序将其分为两组。对照组给予光固化复合树脂充填(n=54),观察组给予CAD/CAM树脂暂时冠修复(n=54),观察两组患儿的修复效果。结果:修复后3个月,两组缺损乳前牙修复体表面情况、色泽协调性、边缘密合度、继发龋比较差异均无统计学意义(P>0.05),修复后6个月,观察组缺损乳前牙修复体表面、色泽协调性、边缘密合度、继发龋有效率均高于对照组(P<0.05)。修复后3个月和6个月,两组缺损乳前牙牙龈炎症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的效果较好,较光固化复合树脂充填更能够改善患儿远期预后。

饮用水中暂时硬度的检测方法探究

安徽区域引江济淮工程的开展引起的水质变化,使得暂时硬度成为了重要监测指标。本文选取安徽M市6个水厂的出厂水作为研究对象,采用碱度法和煮沸法测定水体中的暂时硬度,根据检测结果比对这两种分析方法的适用性。结果表明,针对该市出厂水水样,碱度法在扣除钾盐和钠盐造成的误差后,与煮沸法测得的暂时硬度结果相近,测得结果差值均在4 mg/L以内。因此,两种方法都可对适用于饮用水中的暂时硬度指标的检测。

论授权暂时调整法律适用的监督问题及其完善

授权暂时调整法律适用与传统的授权类型不同,它是全国人民代表大会(简称“全国人大”)和全国人民代表大会常务委员会(简称“全国人大常委会”)为缓解新时期“全面深化改革”和“全面推进法治中国建设”之间的张力,而在自由贸易区建设过程中,所创新出的一项具有双重授权结构的新型授权类型。有授权必然有监督,全国人大和全国人大常委会的此种新型授权也应当具备一套完善的监督机制。然现有的监督机制在实践适用中,仍存在着试点方案的备案审查监督不到位、授权实施情况报告反馈机制不完善、授权效果验收评估机制不健全等问题。加强和完善该种授权类型的监督机制,不仅是保证授权所预设的改革目标能够顺利实现的重要基础,同时也是强化全国人大和全国人大常委会作为授权监督主体地位的内在要求。

1例猫暂时性心肌肥厚的诊断和治疗

猫暂时性心肌肥厚(transient myocardial thickening,TMT)在临床中较为少见。文章介绍了1例TMT病例,患猫为2岁3月龄的雌性混血猫,因呼吸困难、食欲下降而就诊,经过临床检查、X线、心脏超声检查以及猫心脏病快速检测等,初步诊断为心肌肥厚(左心室及室间隔心室壁增厚)、胸腔积液及心衰。经治疗患猫临床症状逐渐消失,就诊后3个月进行复查,心脏超声影像及参数均恢复正常,左心室壁厚度由6.37 mm减少至4.63 mm,室中隔厚度由6.42 mm减少至4.21 mm,左心房/主动脉(LA/AO)从1.73减少至1.40,最终诊断为猫TMT。

国务院关于同意在沈阳等6个城市暂时调整实施有关行政法规和经国务院批准的部门规章规定的批复(国函[2024]110号)

辽宁省、江苏省、浙江省、湖北省、广东省、四川省人民政府,商务部、司法部:你们关于在沈阳市、南京市、杭州市、武汉市、广州市、成都市暂时调整实施有关行政法规和经国务院批准的部门规章规定的请示收悉。现批复如下:一、按照《国务院关于同意在沈阳等6个城市开展服务业扩大开放综合试点的批复》(国函〔2022〕135号),同意自即日起,在沈阳市、南京市、杭州市、武汉市、广州市、成都市等6个服务业扩大开放综合试点城市暂时调整实施《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《旅行社条例》、《娱乐场所管理条例》、《营业性演出管理条例》、《外商投资准入特别管理措施(负面清单)(2021年版)》的有关规定(目录附后)。

一种新型用于腹部开放性创伤的暂时性关闭装置的研制与应用效果分析

目的研制一种新型用于腹部开放性损伤脏器外露的暂时性关闭装置,并验证分析其应用效果。方法采用Auto-CAD软件绘制工程图并进行加工,试制一种腹部开放性创伤的暂时性关闭装置。通过3D打印技术完成装置的实物制作,测试其物理性能。进一步通过动物模型实施实验,对比分析新型装置与传统腹部暂时关闭方式的密闭性及稳定性,评价新型装置应用的可行性。结果研制出一套新型腹部开放性创伤暂时性关闭装置,具备折叠可收纳、可快速展开应用的性能。新型装置最大液体容积为0.88 L(内径15 cm)或2.09 L(内径20 cm),折叠后体积仅为0.18 dm^(3)(内径15 cm)或0.31 dm^(3)(内径20 cm)。最大容积量时,装置稳定性良好。动物模型实验显示,在未进行负压吸引状态下,出现底座漏水的平均时间为(26.83±0.95)min,而传统封闭方法出现漏水的平均时间为(1.67±0.33)min,两者相比差异具有统计学意义(P=0.001)。在负压吸引状态下,装置可持续不出现漏水。稳定性测定中,新型装置组平均翻转(44.67±2.03)次才出现移位或脱落,而传统组为(21.33±1.80)次,两者差异具有统计学意义(P=0.001)。结论新型腹部开放性创伤临时关闭装置具备便携、可快速展开使用、方法简单易掌握、密闭性及稳定性良好等特点。该装置可高效完成腹部开放性创伤脏器外露的暂时腹腔关闭,最大程度保护外露脏器,在转运时免受二次损伤。在腹腔压力增高情况下,能关闭腹腔同时作为腹腔扩容器使用,具备良好的应用前景。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82)ng/mL、(46.98±2.04)ng/mL和(146.21±8.92)mmol/L、(114.15±7.22)mmol/L,均显著低于对照组[(88.21±3.98)ng/mL、(71.14±2.19)ng/mL和(184.15±9.21)mmol/L、(180.48±8.05)mmol/L],GSH-Px水平为(55.25±4.02)、(51.44±3.92)U/L,显著高于对照组[(40.92±3.93)、(34.92±4.01)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、住院时间、月经复潮时间等指标分别为(128.98±19.93)mL、(5.98±2.04)d、(31.09±3.02)d,均明显低于对照组[(149.93±18.84)mL、(7.01±1.98)d、(39.27±3.13)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血清促卵泡成熟激素为(10.98±2.04)U/L,明显低于对照组[(15.39±1.98)U/L],窦卵泡数、黄体生成激素分别为(5.49±1.52)个、(15.92±2.01)U/L,均明显高于对照组[(5.09±1.44)个、(11.09±2.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现发热、下肢麻木不良反应发生率分别为6.67%、3.33%,明显低于对照组(16.00%、14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度为86.67%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术可以明显改善患者术中出血量,降低患者氧化应激指标,减少患者术后不良反应发生率的同时加强患者生育功能。

甲状腺术后暂时性排尿功能障碍影响因素的回顾性分析

目的:分析甲状腺术后暂时性排尿功能障碍的影响因素,探讨术后暂时性排尿功能障碍的预防策略。方法:收集2020年1月—2021年12月我院收治的1004例甲状腺术后病人的手术资料,分析病人出现暂时性排尿功能碍与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病(呼吸系统疾病、高血压病、糖尿病等)、腹部手术史、病理类型、手术方式、手术时间以及是否使用镇痛泵的相关性,利用Logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果:术后发生排尿功能障碍98例,发生率为9.8%。其中经诱导护理后自主排尿44例,需插导尿管引流尿液54例,插管导尿率5.4%。所有排尿功能障碍均为暂时性,均发生于术后12 h内,次日拔管后未再出现排尿困难症状。单因素分析结果显示,排尿功能障碍的发生与手术时间、病理类型及镇痛泵的使用差异有统计学意义,而与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、腹部手术史和手术方式差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,手术时间和镇痛泵的使用为独立危险因素。结论:术前应全面评估病人潜在的危险因素,做好充分的术前准备。术前评估手术时间和手术难度,对于有排尿困难高危因素的病人,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练,加强术前宣教和安抚,消除紧张情绪,术后根据病人的需要酌情使用镇痛泵。尽量给病人创造安静舒适的住院环境,以减少术后排尿困难的发生。

电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎临床观察

目的:探讨电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎(TSH)的临床效果。方法:采用简单随机法,将符合TSH诊断的患儿分为对照组30例、治疗组30例。对照组使用下肢皮牵引带捆绑于患儿患侧,进行卧床持续牵引制动,共牵引1周;治疗组在此基础上加用电热砭石对患者髋部进行治疗,每天2次,连续治疗1周。运用超声的方法,检测两组患儿的患侧股骨颈颈前间隙;对比两组治疗前后的股骨颈颈前间隙;运用VAS视觉疼痛评分评估并对比患儿治疗前后的疼痛程度;对比两组治疗前后的临床疗效。结果:两组患儿患侧的股骨颈颈前间隙,于治疗后第1周和第2周较前均有缩小,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组颈前间隙缩小幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分相比,治疗组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组临床总有效率明显更优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎(TSH)疗效较好,具有操作简单、安全、无创、价格低廉等优点,是一种有推广价值的新疗法。

甲状腺术后暂时性喉返神经损伤的分阶段康复治疗效果分析

目的研究甲状腺术后暂时性喉返神经损伤的分阶段康复治疗效果。方法82例甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施分阶段康复治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后的声带运动情况,治疗前及治疗1、2、3个月后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分。结果治疗3个月后,两组声带运动分级情况均优于本组治疗前,观察组的声带运动分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月后,观察组的VHI-10评分分别为(20.50±1.37)、(12.57±0.98)、(4.12±0.53)分,均低于对照组的(24.19±1.85)、(18.04±1.35)、(9.69±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者实施分阶段康复治疗的效果确切,值得临床参考。

高原环境腹部爆炸伤后暂时性胃肠保护的动物实验研究

目的建立稳定高原腹部爆炸伤模型,探讨伤后暂时性胃肠保护在高原腹部爆炸伤损害控制性救治中的作用。方法按照随机数字表法将高原环境下(海拔4600m)24只山羊腹部爆炸伤模型(体质量30~35kg,平均32.7kg,距爆心16m)分成实验组和对照组,每组12只。对照组进行常规开腹探查,实验组在开腹探查后行暂时性胃肠管保护(开腹后简单快速缝合或钳夹封闭胃肠破口)并放置吸引管持续负压吸引。检测伤后两组6h血气、血常规、降钙素原、白介素-6、器官功能(氧合指数、休克指数、血清肌酐、血清胆红素、凝血酶原时间),所有死亡和观察结束动物均进行处死后尸检,并统计伤后存活率。结果两组在伤后均未出现即刻死亡,对照组1只在术后即刻死亡,2只在下送途中死亡,其余在24h观察期内全部死亡,6h内存活率41.6%(5/12);实验组术后24h观察期全部存活,6h内存活率100%。按照新损伤严重程度评分实验组中位数为27(22,29),对照组为23(20,29),损伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。伤后6h对照组较实验组出现了呼吸性碱中毒、低氧血症、乳酸酸中毒。对照组感染指标较实验组明显增高[白细胞(17.61±0.46)×10^(9)/L vs.(10.86±0.32)×10^(9)/L,降钙素原(9.75±1.15)ng/mL vs.(3.59±0.31)ng/mL,白介素-6(59.34±6.06)pg/mL vs.(35.17±3.84)pg/mL,P<0.05]。创伤后维持相似的平均动脉压[实验组(100.8±10.0)mmHg vs.对照组(100.1±10.6)mmHg,P=0.065],实验组与对照组血清肌酐差异无统计学意义,而休克指数对照组明显高于实验组(1.78±0.04 vs.0.91±0.04,P<0.05),氧合指数、胆红素、凝血酶原时间实验组优于对照组[275.51±5.21 vs.222.63±3.44、(16.91±0.89)μmol/L vs.(25.38±0.53)μmol/L、(13.16±0.33)s vs.(20.92±0.52)s,P<0.05]。结论本研究中暂时性胃肠损伤保护可行性强,动物存活率高,可为转运后送行确定性手术争取抢救时间,提高高原环境下批量腹部爆炸伤的抢救成功率。

暂时性感官支配法及其在食品感官评价中的研究进展

暂时性感官支配法(temporal dominance of sensations,TDS)是一种时间多维动态感官分析方法。该方法向评估者提供一份描述产品属性的列表,评价员在品尝的每个时刻选择他们认为占支配地位的感知,以此获得动态、多属性的感官评价结果。本文对TDS的概念、评价流程和其在食品感官评价中的应用进展进行综述,并对TDS的改进方向进行总结,以期从理解人们在消费食物过程中感官感知动态变化角度为产品研发提供新思路。