特比萘芬和伊曲康唑联合应用对暗色孢科真菌的体外药敏试验研究

目的本试验探讨特比萘芬和伊曲康唑单独及联合应用对54株暗色孢科真菌的体外相互作用。方法应用美国国家临床和实验室标准研究所(CLSI)的M38-A方案。菌悬液终浓度为(0.4～5)×106CFU/ml,孵育温度35℃,培养时间5～7d。各药单独和联合应用时的MIC值均为与生长对照孔相比100%生长抑制的最低药物浓度;药物间相互作用用分数抑菌浓度(FIC值)表示;FIC<1认为有协同作用,1≤FIC<2认为有相加作用,FIC=2认为无相关性,FIC>2认为有拮抗作用。结果单独用药时特比萘芬在紧密着色霉、裴氏着色霉、卡氏支孢霉和疣状瓶霉组中MIC的几何均数分别为0.198μg/ml,0.372μg/ml,0.215μg/ml,0.456μg/ml,伊曲康唑在紧密着色霉、裴氏着色霉、卡氏支孢霉和疣状瓶霉组中MIC的几何均数分别为0.232μg/ml,0.323μg/ml,0.186μg/ml和0.315μg/ml。体外联合用药时二者MIC几何均数低于其单独应用时的MIC值。在54株受试菌中,联合用药时协同作用为29.6%(16/54),相加作用为68.5%(37/54),拮抗作用为1.9%(1/54)。结论特比萘芬和伊曲康唑联合应用时表现以协同和相加作用为主,很少菌株表现拮抗现象。

暗色孢科真菌所致骨病一例

患者男，16岁。10个月余前无明显诱因出现左前臂酸胀、疼痛，症状逐渐加重，伴皮肤破溃、流脓1个月余入院。曾在当地医院抗炎治疗，未见好转，遂来我院求诊。10年前曾有“左前臂骨折”病史，既往有胃溃疡、蛔虫病史。体检：体瘦，营养欠佳，浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常，专科检查：左前臂肿胀，向内侧弯曲畸形，左前臂弯侧前端可见一破溃口，溢脓，周边皮温稍高，左手指感觉、运动功能尚可。实验室检查：血和大小便常规检查、肝肾功能无异常，抗链“O”、类风湿因子、结核全套均阴性，血沉不高。脓液细菌培养加药敏试验未见细菌生长。

儿童掌黑癣一例

掌黑癣是暗色孢科真菌引起的一种浅表无症状的真菌感染．它最常发生于手掌及手指部，身体其他部位也可发生．但较少见。病程慢性。多见于年轻女性，小儿少见。近年我国已报道3例儿童掌黑癣。我们最近收治1例，报道如下。