2021年承德市某幼儿园一起食源性疾病暴发调查

目的 对河北省承德市某幼儿园一起疑似食源性疾病暴发事件进行调查分析,明确污染因子及途径,查清事件发生原因,为预防今后类似事件发生以及处置类似事件提供参考。方法 利用描述流行病学方法分析病例的临床特征、三间分布特征及相关危险因素,运用病例对照研究推测可疑餐次及可疑食品;采集样本进行致病因子实验室检测,并结合卫生学调查情况,综合分析暴发事件污染环节和发生原因。结果 共搜索到病例25例,罹患率为17.40%,症状主要为呕吐、腹痛等。流行曲线提示为点源暴露模式,潜伏期中位数为9.5 h(1~20 h),病例对照研究结果显示,2021年4月8日午餐中大米饭为可疑食物,并在可疑食物大米饭中检出蜡样芽孢杆菌。结论 本次事件为一起因蜡样芽孢杆菌污染大米饭引起的食源性疾病暴发事件,污染原因为剩余大米饭室温下长时间放置,回锅时未加热彻底。

一起输入性羊痘疫情的暴发调查

2022年2月云南省元江县某农户饲养的山羊出现疑似羊痘病情,袭击率为16.91%(46/272),病死率为45.65%(21/46)。为确定病因,防止病情扩散,开展了紧急流行病学调查。综合病羊临床症状以及现场调查和实验室检测结果,确诊本起疫情为输入性羊痘疫情。通过采取病羊与健康羊群隔开饲养、紧急免疫、对症治疗、消毒、加强饲养管理等干预措施,病情得到有效控制。分析认为,养殖户疫病防控意识淡薄,缺乏生物安全防范意识,调入携带病原羊只混群饲养等是引发病情的主要原因。本次病情警示,养殖场应加强生物安全管理,做好未出售羊群返场的隔离检疫,同时要加强饲养管理,减少应激因素,以预防疫病发生。

安徽省一起牛结节性皮肤病的暴发调查

2020年6月28日,安徽省在排查中发现,黄山市休宁县一养牛户饲养的黄牛发生疑似牛结节性皮肤病。安徽省相关部门随即组成专项工作组赴现场开展了暴发调查,并采集牛全血、皮肤结节、鼻/口腔拭子样品进行了PCR检测。综合流行病学特征以及病理剖检、实验室检测结果,并经国家外来动物疫病研究中心复检,证实该暴发是由牛结节性皮肤病病毒感染引起的牛结节性皮肤病。调查推测,本暴发很可能是由虫媒或进出人员、交通工具等带入病毒引起的。建议加强对节肢动物的控制和扑灭,对养殖场、周围河流、农田等区域采取灭蚊、灭蝇措施;加强养殖场的生物安全管理,严格人员及车辆的进出场控制与消毒;全面开展牛结节性皮肤病防治技术的宣传和培训,让养殖户深入了解牛结节性皮肤病,从而更好地开展疫病防控工作。本调查为牛结节性皮肤病的预防与控制提供了参考。

一起由福氏志贺菌4c亚型和X变种混合感染所致的菌痢暴发调查

目的调查本次疫情的原因及病原。方法制定调查表对患者进行流行病学调查,对食堂从业人员、患者粪便标本和食堂内环境物表涂抹标本进行常见肠道致病菌培养,分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果2005年8月29日至2005年9月2日,在萧山区某企业510名员工中累积发病39例,罹患率为7.65%。对13名患病员工进行粪便培养,检出福氏4c(F4c)志贺菌9例,检出率为69.23%,其中2例患者标本中同时检出福氏志贺菌X变种(Fx);食堂内环境物表涂抹标本18件,从切配间菜刀物表涂抹标本中检出F4c志贺菌1株,检出率为5.56%。12株志贺菌对多西环素、阿米卡星、庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉等均敏感。结论本次疫情为一起由F4c和Fx混合感染所致的食源性菌痢暴发流行。

2015年山东省某鸭场腺病毒病的暴发调查

2015年11月30日,山东省西北地区某鸭场报告其饲养的17 600只鸭子在1个多月内陆续发生不明原因的大规模死亡。经初步调查发现,鸭在死亡之前没有明显的临床症状,大多仅表现精神萎靡,多次用药后均无明显效果。截至调查时,已累计死亡约3 600只。为详细了解该鸭场的发病情况,分析该病的风险因素,以便及时提出防控建议,通过现场调查和实验室检测相结合的方式,开展了本次疫情暴发调查。调查结果显示,该鸭场暴发了腺病毒病;起因是鸭苗在引进前已感染了腺病毒,引入后又遇雨雪天气,气温骤降,同时场内饲养管理不合理,卫生条件差,防控措施不当,导致多种细菌继发感染,从而加剧了疫情。针对鸭场存在的病原,对症用药,对可能的相关风险因素进行了控制,随后疫情得到了有效控制。

黑龙江省一起牛曼氏杆菌病疫情的暴发调查

2015年11月14日至12月14日,黑龙江省某县多个村从外县购入的牛发生不明原因的急性死亡。发病牛主要表现呼吸道症状,从发病到死亡的时间为几小时到数天不等,病死牛剖检可见严重肺炎病变。为揭示疫病暴发的主要病因,提供防控建议,结合现场流行病学调查和实验室诊断,对该次疫情开展了调查。调查结果显示:此次疫情波及6个村,发病牛多为1岁左右;时值气候寒冷;疫情发生前1周左右,有牛调运史。实验室诊断结果显示,采集的样本中均含有未分类的曼氏杆菌,其对氨苄西林和环丙沙星耐药,而对头孢曲松敏感。最终确认本次疫情是由牛群调运、寒冷气候和年龄等风险因素相互作用,诱发曼氏杆菌的内源性感染所致。

安徽省一起非洲猪瘟疫情的暴发调查

2018年9月,安徽省铜陵市某猪场暴发非洲猪瘟疫情。为查明疫情可能的来源、波及范围,继而提出有针对性的预防控制建议,对该猪场的饲养管理、猪群发病现状以及相关流行病学关联场点进行了现场调查。调查发现,此次暴发可能由饲喂泔水引起。由此建议:暂时关闭辖区内生猪屠宰场,并进行彻底消毒;停止疫情相关区域生猪及其产品调运;监测受威胁区猪场,做好生物安全防护;停止饲喂泔水,并做好餐厨剩余物的无害化处理工作。

宁夏同心县一起羊炭疽疫情的暴发调查

2016年5月,宁夏回族自治区同心县某养殖户饲养的羊只发生炭疽疫情。通过现场调查、入户访谈、实验室检测等方法,对该起羊炭疽疫情进行了调查。结果发现,此次疫情共有4只羊发病死亡,均来源于同一养殖户。调查认为,该疫情可能由附近其他养殖户在山坡私埋病死羊引起,发病羊只采食被炭疽杆菌污染的牧草或直接接触私埋病死羊而感染,未追溯到私埋羊只的来源。单因素分析显示,在私埋点附近放牧羊只的发病风险是未在该区域放牧羊只的1.14倍(P=0.01),统计学意义显著。

对2014年春季上海市某猪场猪伪狂犬病暴发调查

2014年初,上海市闵行区某猪场妊娠母猪暴发妊娠障碍性疫病,疫病期间共发生34个流产病例,袭击率为11.8%。经现场流行病学暴发调查和实验室检测验证,判定该场暴发猪伪狂犬病疫情,建议立即实施猪伪狂犬病的紧急免疫、加强猪场内部管理并修改免疫程序,最终疫情得到有效控制。

神经重症监护病房铜绿假单胞菌感染暴发调查

目的为查明神经重症监护病房发生的铜绿假单胞菌感染暴发的原因,控制其感染提供依据。方法通过对临床资料调查和医院环境及医疗器械采样检测。结果病房的床头柜、门把手、墙壁、水笼头、呼吸机螺纹管、湿化瓶、医护人员及清洁工的手等表面细菌检出率为60%,呼吸机螺纹管、湿化瓶和吸痰机开关上均检出铜绿假单胞菌。经血清型鉴定,全部检出菌株与该科病人标本分离菌株属同一血清型。经严格消毒和隔离,再没有检出相同菌株。结论强调了严格执行消毒隔离制度,加强医院感染监控和对广大医务工作者进行医院感染知识培训的重要性。