雷火灸联合中药封包治疗暴聋患者临床研究

目的探讨雷火灸联合中药封包应用于暴聋患者的临床疗效。方法自2021年10月—2022年10月,根据纳入和排除标准选取于该院就诊的突发性耳聋(暴聋)患者,共计120例。严格依据随机数字表法将患者分入4组,各30例。对照组予以常规治疗,雷火灸组在对照组基础上联合雷火灸治疗,中药封包组在对照组基础上给予中药封包治疗,联合组则在对照组基础上予以中药封包+雷火灸治疗,所有患者持续治疗1周后进行疗效评价,治疗前后分别记录症状评分和生活质量评分。结果联合组总有效率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,各组患者治疗后主证、次证、舌象评分均下降;并且联合组患者治疗后主症、次症、舌象评分均低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,各组患者治疗后简明健康测量量表评分上升;并且联合组简明健康测量量表评分高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论雷火灸联合中药封包治疗可以提高暴聋患者的临床疗效,改善中医证候及睡眠、生活状态,值得大力推广。

集束化中医技术方案干预气滞血瘀型暴聋效果观察

“暴聋”又称“风聋”,最早见于《素问·厥论》“少阳之厥,则暴聋”,西医称突发性聋(简称突聋),即突然发生的,可在数分钟、数小时或三天以内,原因不明的感音神经性听力损失^([1])。中医学认为气滞血瘀是暴聋发病的主要证候类型,从血瘀论治突发性耳聋取效较好^([2])。集束化方案为一系列有循证基础相互关联的干预措施组合在一起形成的干预方案,通常包括3~5项简单明确且操作性强的循证实践措施^([3])。为此,本研究构建了基于4条证据的集束化中医技术方案,用于气滞血瘀型暴聋患者。现报道如下。

温针灸治疗暴聋临床观察

目的观察温针灸疗法治疗暴聋(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将符合相应标准的74例暴聋患者按就诊顺序分为观察组与对照组各37例,对照组给予西医常规治疗,观察组增加温针灸疗法进行治疗;两组治疗均5 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果两组经治疗后的中医证候评分、纯音听阈测试、全血黏度高切(WBV-H)、全血黏度低切(WBV-L)、红细胞比容(HCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)均优于本组治疗前(P<0.05),且观察组经治疗后的各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组经治疗后的总有效与痊愈例数均高于对照组(P<0.05)。结论采用温针灸疗法治疗暴聋(气滞血瘀证)的临床应用疗效显著,且能够有效改善患者的血液流变学指标。

基于伏邪学说探讨暴聋的辨治

伏邪是指伏藏于体内而不立即发病之邪,而暴聋发病与伏邪的致病规律亦是有着契合之处。文章基于伏邪学说,并结合暴聋的疾病特点,从邪伏部位、病因病机、治法方药三个方面探讨暴聋的发生与辨治。认为少阳三焦为暴聋伏邪的匿藏之所;风动伏湿,厥乱少阳则是暴聋的关键病机;治疗上以和解少阳、疏利三焦为基本治法,常施以小柴胡汤作为基础方,另外,还强调灵活加减化裁,临床上常合用风药、达原饮、蒿芩清胆汤、升降散及虫药等进行施治。

中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的临床观察

研究中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的疗效。选取2023年5月至2023年12月在常德市第一中医医院就诊的全聋型暴聋病中属气滞血瘀证的60例患者,按随机数字法随机分为单纯西医治疗组及中西序贯疗法联合西医治疗组。治疗10 d后观察患者的听力、耳鸣及中医症候积分改善情况及血液流变学指标。结果表明,中医序贯疗法联合西医治疗组的总有效率83.33%,单纯西医治疗组的总有效率53.33%,中医序贯疗法联合西医治疗组的疗效优于单纯西医治疗组,中医序贯疗法联合西医治疗组的耳鸣评分、中医症候积分评分、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、血浆黏度(PV)的改善优于单纯西医治疗组,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。中医序贯疗法治疗全聋型暴聋病之气滞血瘀证的疗效优于西医常规治疗,对全聋型患者预后听力有显著改善,并且无明显不良反应。

中医护理对气血亏虚型暴聋患者听力恢复的影响

目的:探讨中医护理对气血亏虚型暴聋患者听力恢复的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月广州中医药大学第一附属医院收治的气血亏虚型暴聋患者70例为研究对象,采用掷骰法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理。比较两组听阈值、护理效果、中医证候积分、护理满意度。结果:护理后,两组听阈值降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040);护理后,两组耳胀耳痛、头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:中医护理在气血亏虚暴聋患者中的应用效果较好,可以有效降低听阈值,促进患者听力恢复,提高护理满意度。

药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋的疗效观察

目的 评价药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋患者的临床护理效果。方法 采用随机数字表法将76例暴聋患者分为两组,每组38例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行药罐联合艾灸干预,持续干预10 d,观察并比较两组干预前后听阈值、干预后听力恢复总有效率。结果 观察组干预前后听阈值差值为(21.39±10.09)dB,对照组干预前后听阈值差值为(17.32±6.97)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组听力恢复总有效率为76.3%,对照组听力恢复总有效率为52.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规治疗辅以药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋的疗效较好。

缓慢捻进针法结合艾炷灸治疗暴聋

目的:运用缓慢捻进针法结合艾炷灸治疗暴聋和常规针刺组比较临床疗效。方法:对于同种证型的暴聋两组取穴一致即局部穴位加远端取穴,治疗组采用缓慢捻进针法结合艾炷灸,而对照组则采用平补平泻针法,留针时间均30min。均3个疗程观察疗效及愈后随访。结果:治疗组愈显率83.3%,有效率90.0%,复发率5%;对照组治愈率62.7%,有效率79.7%,复发率20%。经统计学处理,两组治愈率比较差异有显著性意义(P<0.01),两组有效率及复发率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:缓慢捻进针法结合艾炷灸优于常规针刺组。

《暴聋中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的:根据中医耳鼻喉科行业专家对《暴聋中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《暴聋中医诊疗指南》。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献计量研究基础上编制《暴聋中医诊疗指南专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家分别发送57份和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第一、二轮问卷结果进行分析。结果:两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《暴聋中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《暴聋中医诊疗指南》涉及的条目基本得到专家的认可,部分条目得到调整。

电针刺激听宫穴治疗暴聋临床疗效观察

目的观察电针刺激听宫穴治疗暴聋的临床疗效。方法将60例暴聋患者,按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采用电针刺激听宫穴治疗,对照组采用静脉滴注舒血宁注射液治疗,1个疗程后观察比较疗效。结果观察组总有效率89.66%,对照组65.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针刺激听宫穴疗效较好,适宜临床推广应用。

齐刺电针联合前列地尔注射液治疗暴聋的临床观察

目的:观察齐刺电针法联合前列地尔注射液治疗暴聋的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,每组各30例(单耳:30耳),A组采用齐刺电针(穴取耳门、听宫、听会)联合前列地尔注射液静脉注射,B组采用穴位注射(翳风透翳明)联合前列地尔注射液静脉注射,C组仅采用前列地尔注射液静脉注射治疗,分别于治疗的1周、2周和治疗结束后4周进行疗效对比和观察。结果:A组治疗后总有效率达86.7%;B组总有效率70%,C组为56.7%,3组比较P<0.05。治疗后3组纯音听阈测定积分均降低且组内差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组比较14天和随访期有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较各时间点均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较7天有统计学意义(P<0.05)。3组ABRⅠ波Ⅲ波Ⅴ波疗前与疗后比较有统计学意义;A组与B组治疗后与随访期比较无统计学意义(P>0.05);A组与C组各时间点比较均有统计学意义(P<0.05);B组与C组治疗后与随访期比较无统计学意义(P>0.05)。结论:电针联合前列地尔注射液治疗气滞血瘀型暴聋疗效显著,为中西医结合治疗暴聋提供了一定的临床经验。

谢慧针药并用治疗暴聋之临床经验

针药并用肇端于古代,谢慧教授客观分析了针、灸、药的主要特点,结合暴聋的疾病特点,认为暴聋之病机,多以虚实论之,邪气至脉管经络堵塞,经气不得流注为实为直接原因,宗脉之气不足成虚为根本原因。其治则者,开窍闭,滋清窍,经方合针灸并施。其治法者,理肝和脾,补泻得宜,并以通为主,通利而不伤正,补益而不恋邪。文章简要介绍谢慧教授治疗暴聋之经验,证治法则,用药心得,以期对同道之士有所帮助。

针刺治疗暴聋50例

目的:观察针刺治疗暴聋的疗效。方法:针刺取头皮针的颞后斜线,体针取听宫、翳风穴。根据病情辩证分型配穴。结果:50例总有效率为86%。提示:针刺听宫、翳风能疏利经气,开窍益聪,特别是头皮针双向刺法,刺激皮层相应投射区,能改善局部神经传导,促进血液循环,具有积极的治疗作用。辨证分型,辅以配穴,使之针对性更强,提高了疗效。

腹针“引气归元”针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)临床研究

目的观察腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)的临床疗效。方法选取暴聋(气血亏虚证)患者90例,随机分3组,联合治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗联合鼓室注射治疗,常规治疗组采用银杏叶提取物静脉注射联合鼓室注射治疗,腹针治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗,对疗效进行统计学分析。结果联合治疗组治疗后在听力改善、耳鸣、耳闷症状方面缓解均优于常规治疗组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组眩晕较治疗前均有改善。结论腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)效果良好。

针灸治疗暴聋的古代文献探析

通过查阅、整理大量古代文献,总结古代医家对暴聋这一病症的相关认识,重点探求古人治疗该病的针灸学思路,为暴聋的针灸治疗提供古文献学支持并为现代针灸治疗暴聋提供更多治疗思路,更好地提高临床疗效。

暴聋中西医结合临床路径的应用及疗效分析

【目的】探讨暴聋中西医结合临床路径对暴聋(突发性聋)患者治疗的意义。【方法】收集2015年1月至2019年12月期间在广东省中医院耳鼻咽喉科住院治疗且临床资料完整的暴聋患者,共642例(660耳)。其中,纳入暴聋临床路径的543例(556耳)患者为路径组,未纳入暴聋临床路径的99例(104耳)患者为非路径组。比较路径组与非路径组患者的住院天数、住院总费用和住院满意度,评价2组患者的不同听力曲线分型(低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型)疗效及其整体疗效,观察听力曲线分型、听力损失程度、发病后干预天数及发病年龄与疗效的关系。【结果】(1)整体疗效:路径组的总有效率为46.58%(259/556),非路径组为49.04%(51/104);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各听力曲线分型疗效:路径组的低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型患者的总有效率分别为73.68%(84/114)、35.48%(11/31)、40.74%(110/270)、38.30%(54/141),非路径组分别为56.25%(9/16)、75.00%(3/4)、42.00%(21/50)、52.94%(18/34);组间各听力曲线分型疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)路径组的住院天数和住院费用明显低于非路径组,住院满意度明显高于非路径组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)不同听力曲线分型的疗效存在不同(P<0.01),其中以低频下降型的疗效为最好,总有效率达71.54%(93/130);不同听力损失程度的疗效存在不同(P<0.01),随着听力损失增加,总有效率逐渐下降;不同发病年龄段的疗效存在不同(P<0.01),随着发病年龄的增长,总有效率呈逐渐下降趋势;不同发病后干预时间的疗效存在不同(P<0.01),随着发病后干预时间的延长,总有效率呈逐渐下降趋势。【结论】暴聋中西医结合临床路径可以提供更优质的医疗质量,可以明显缩短患者住院天数,降低住院费用,提高住院满意度,但在疗效上路径组与非路径组未显示出统计学差异。

开天门治疗对暴聋患者睡眠质量的影响

目的:观察开天门治疗对暴聋患者睡眠质量的影响。方法:将60例暴聋患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上增加开天门治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQ)I量表评定2组患者睡眠质量的改善情况,观察治疗效果。结果:2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。护理干预后,2组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等睡眠质量评分及PSQI总分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示观察组患者睡眠质量优于对照组。结论:应用开天门治疗可提高暴聋患者的睡眠质量,操作简单,经济有效,有推广价值。

暴聋患者隔姜灸的疗效评价

目的观察隔姜灸对暴聋患者的治疗效果。方法选取我院2014年1—6月的暴聋患者50例,采用随机分组法分为对照组和观察组各25例,对照组患者给予常规治疗护理,观察组采用常规治疗护理加隔姜灸疗法,观察并对比分析两组患者听力提高程度、耳鸣及眩晕等伴随症状改善程度。结果两组患者听力提高程度、耳鸣及眩晕等伴随症状的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论暴聋患者应用隔姜灸疗法效果较好,可提高患者听力程度,改善其耳鸣及眩晕等伴随症状。

中西医结合治疗暴聋145例临床观察

暴聋为耳科急症之一,其治疗方法甚多,但目前尚无特别满意的疗法,多以综合治疗为主.我科自1987年以来,采用中西医结合方法治疗本病145例,取得满意的疗效.现总结如下.