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艾滋病暴露前预防用药技术推广应用的伦理困境及对策
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作者 潘蕴蛟 林丽 +2 位作者 吴守丽 谢剑锋 蒋辉 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期40-43,共4页
暴露前预防用药是近年来推出的预防艾滋病的新技术手段,其有效性和安全性均得到了验证,但目前目标人群的使用率仍然较低。对该技术推广过程中的伦理困境,包括个人的健康行为责任与社会义务、社会歧视和污名化、卫生政策和经济负担、服... 暴露前预防用药是近年来推出的预防艾滋病的新技术手段,其有效性和安全性均得到了验证,但目前目标人群的使用率仍然较低。对该技术推广过程中的伦理困境,包括个人的健康行为责任与社会义务、社会歧视和污名化、卫生政策和经济负担、服务方式的可及性、使用合理性要求与耐药性隐忧、工作指南的权威性等问题进行辨析,并在增强目标人群的健康观念、探索广泛覆盖的服务网络、保障使用者权益、多元化的支付体系建设、全面权威应用指南的出台等方面提出对策建议,以更好地发挥暴露前预防用药在艾滋病防治工作中的作用。 展开更多
关键词 艾滋病暴露预防用药 男男性行为人群 伦理困境
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男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药临床试验队列保持力及预测因子分析 被引量:4
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作者 张燕 钟晓妮 +2 位作者 彭斌 黄文祥 黄爱龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2469-2472,共4页
目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验中队列的保持情况及其预测因子。方法采用非概率抽样的方法招募并筛选出167例受试对象,按1∶1比例随机分... 目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验中队列的保持情况及其预测因子。方法采用非概率抽样的方法招募并筛选出167例受试对象,按1∶1比例随机分配进入每日服药组或间歇服药组,在第0(基线)、4、8、12、16、20、24、28(±5 d内)周进行临床随访和问卷调查,采用基于Kaplan-Meier估计的生存曲线描述不同试验组队列保持概率,单因素和多因素Cox回归分析队列保持的预测因子。结果80.2%的受试对象完成了至少1次服药后随访,59.9%完成了28周的队列随访。间歇用药组(ARR=0.60,95% CI:0.36~0.99)、年龄〉24岁(ARR=0.46,95% CI:0.25~0.83)、中等收入相对于高收入(ARR=0.45,95%CI:0.21~0.96)、因希望能够推广一种预防艾滋病的药物而参加试验(ARR=0.59,95% CI:0.36~0.99)的参与者有更低的脱失率,即更高的队列保持力,因为能获得免费的预防药物而参加试验(ARR=1.90,95% CI:1.13~3.21)的受试者有更高的脱失率,即更低的队列保持力。结论MSM人群PrEP临床试验队列保持力不高,间歇服药组的队列保持力高于每日服药组,在进一步的PrEP临床试验中需制定相应策略以提高试验队列保持力。 展开更多
关键词 艾滋病毒 暴露预防用药(prep) 男男性行为者(MSM) 临床试验 队列保持力
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男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药相关情况分析 被引量:12
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作者 张燕 钟晓妮 +3 位作者 彭斌 梁浩 彭鸿斌 黄爱龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2226-2230,共5页
目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况、使用经历、使用意愿及其预测因子。方法采用结构式自填定量问卷对中国西部重庆、四川和广西3省招募的1 40... 目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况、使用经历、使用意愿及其预测因子。方法采用结构式自填定量问卷对中国西部重庆、四川和广西3省招募的1 407名MSM进行调查。获得1 402份有效问卷,采用单变量描述性统计分析方法描述PrEP知晓情况、使用经历、使用意愿;利用单因素和多因素Logistic回归分析探讨PrEP使用意愿的预测因子。结果 22.1%(95%CI:20.0%~24.3%)的调查对象报告先前听说过PrEP,没有证据显示有人真正使用过PrEP。在PrEP安全、有效的条件下,63.6%(95%CI:61.0%~66.1%)的调查对象表示非常愿意使用。使用意愿的主要预测因子为:较低的文化程度、中等收入相对于低收入、最近6个月从不或很少从网上寻找性伴、有性病史、较高的艾滋病知识知晓、担心艾滋病对自己和家人造成威胁、先前听说过PrEP以及认为PrEP预防HIV感染有效。结论 MSM人群PrEP知晓率较低,一旦PrEP的安全性和有效性得到证实,MSM人群有较高的PrEP使用意愿,在MSM人群中推广PrEP具有较高的可行性。 展开更多
关键词 艾滋病 暴露预防用药 男男性行为者 使用意愿
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男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药临床试验队列保持力分析 被引量:11
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作者 付春静 钟晓妮 +9 位作者 彭斌 张燕 叶孟良 孔翠娥 何佳桐 曾馨 荆少华 幸箐筠 林倚伊 黄爱龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1573-1577,共5页
目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr EP)临床试验中的队列保持力及其影响因素。方法:采用非概率抽样法招募并筛选出297名MSM进入研究,随机分为每日用药组... 目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr EP)临床试验中的队列保持力及其影响因素。方法:采用非概率抽样法招募并筛选出297名MSM进入研究,随机分为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组,每3月进行临床随访和问卷调查。利用Kaplan-Meier估计的生存曲线描述不同试验组的累积队列保持率,单因素和多因素Cox回归用于分析队列保持的影响因素。结果:43.1%(128/297)的MSM完成了本研究的随访,队列平均保持时间(5.85±3.99)月。高危行为前后用药组相对空白对照组(AHR=0.62,95%CI=0.42-0.91)、年龄30岁以上(AHR=0.65,95%CI=0.47-0.90)的MSM有更高的队列保持力。结论:本研究中MSM人群Pr EP临床试验队列保持力不高,在后期研究中需加强空白对照组和低年龄MSM的队列管理,以提高临床试验的队列保持力。 展开更多
关键词 男男性行为者 艾滋病毒 暴露预防用药 队列保持
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HIV感染高危人群暴露前预防用药临床试验依从性分析 被引量:6
5
作者 高菲菲 钟晓妮 +8 位作者 彭斌 张燕 梁浩 邹云峰 戴江红 刘倩萍 宋本莉 黄文祥 黄爱龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1186-1193,共8页
目的了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素。方法采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM)153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定... 目的了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素。方法采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM)153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定性伴侣(PAR)163人,随机决定其每日1次或每周2次服药方式,分别在0、4、8、12、16、20、24、28周进行随访观察,从队列保持和药物漏服两个方面了解PrEP依从性情况。采用Cochran-Mantel-Haenszel(CMH)检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果本次高危人群PrEP临床试验中有76.70%(270/352)完成了28周的观察期,药物漏服者所占比例在随访期间波动约为35%,总体依从性得分平均(82.12±27.48)分,中位数95.24分。经logistic回归分析,影响本次PrEP临床试验队列保持的因素为月收入水平、试验期间是否有担心和困难、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式;影响药物漏服的因素为婚姻状况、服药方式、试验期间是否有担心和困难、是否出现不良反应;影响总体依从性得分的因素为人群类别、性伴侣数、是否有伴随用药、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式。结论本次HIV感染高危人群PrEP临床试验的整体依从性高,影响因素多,在后续研究中应特别加强流动性较强的MSM和FSW人群的依从性管理,并继续推广由专人随访的队列管理模式,适当增加随访次数,不同特征个体分类管理,从而确保临床试验的高依从性。 展开更多
关键词 HIV感染 高危人群 暴露预防用药 临床试验 依从性
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女性性工作者艾滋病暴露前预防用药临床试验参加意愿分析 被引量:6
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作者 高菲菲 钟晓妮 +7 位作者 彭斌 张燕 梁浩 邹云峰 戴江红 宋本莉 刘倩萍 黄爱龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期255-259,共5页
目的了解我国重庆、四川、广西、新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的参加意愿及其影响因素。方法采用非随机抽样,对研究对象进行面对面匿名问卷调查。采用χ2检验进... 目的了解我国重庆、四川、广西、新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的参加意愿及其影响因素。方法采用非随机抽样,对研究对象进行面对面匿名问卷调查。采用χ2检验进行单因素分析,利用Logistic回归进行多因素分析。结果共征集到1 340名合格的研究对象。我国四川、重庆、广西和新疆的FSWs对PrEP的知晓率为15.27%,进行PrEP相关内容的讲解后,FSWs人群PrEP的临床试验的参加意愿为56.49%。经Logistic回归分析,FSWs人群PrEP临床试验参加意愿的影响因素包括调查现场(四川/广西:OR=0.471,P=0.000 1;新疆/广西:OR=1.971,P<0.01);认为预防艾滋病困难吗(不困难/困难:OR=1.507,P=0.009 0);是否会主动提出使用安全套(是/否:OR=1.645,P=0.014 5);对方不使用安全套,是否拒绝发生性行为(是/否:OR=1.506,P=0.008 8);是否应在性工作者中推广PrEP(是/否:OR=2.105,P<0.01);是否会建议朋友使用PrEP(是/否:OR=1.642,P=0.035 9)。结论我国重庆、四川、广西、新疆的FSWs人群对PrEP临床试验的参加意愿相对较高。 展开更多
关键词 女性性工作者 暴露预防用药 临床试验 参加意愿
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我国四川、广西、新疆地区女性性工作者对暴露前预防用药预防HIV感染接受意愿调查 被引量:5
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作者 邱蕾 田考聪 +7 位作者 钟晓妮 张燕 彭斌 梁浩 邹云锋 罗锦昆 彭鸿斌 黄爱龙 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期508-513,共6页
目的了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者(FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自... 目的了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者(FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区的FSWs。调查完成问卷1 478份,有效问卷1 469份(占99.39%)。调查内容主要为FSWs对Pr-EP的知晓情况和接受意愿。结果经调查人员介绍了Pr-EP相关知识后,在Pr-EP安全有效的前提下,共有801人(54.5%)表示"肯定愿意使用",有196人(13.3%)表示"可能会使用",Pr-EP使用意愿为67.9%(997/1469),三个地区间的差异无统计学意义(P>0.05)。经过单因素χ2检验和Logistic回归分析,结果显示:Pr-EP的接受意愿的影响因素包括危险自评(OR=1.776,P=0.005)、性服务安全套使用(OR=1.346,P=0.000)、最近三次发生性交易使用安全套的频率(OR=1.519,P=0.003)、是否使用过药物预防性病(OR=1.185,P=0.025)、是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为(OR=1.479,P=0.009)、是否会建议朋友接受Pr-EP(OR=5.618,P=0.000)。三个地区FSWs对Pr-EP比较关注的是其安全性/不良反应、效果/有效性、费用。结论坚持使用安全套的FSWs更倾向于接受Pr-EP;应该加大Pr-EP相关知识的宣传力度,提高FSWs对Pr-EP知晓率,进一步提高FSWs对于Pr-EP的接受意愿;同伴教育可能是推广Pr-EP的有效方式。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 女性性工作者 暴露预防用药 接受意愿
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我国四川、新疆两省人类免疫缺陷病毒感染者固定性伴侣暴露前预防用药接受意愿分析 被引量:3
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作者 高菲菲 钟晓妮 +5 位作者 彭斌 张燕 戴江红 刘倩萍 宋本莉 黄爱龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期395-400,共6页
目的:了解我国四川、新疆两省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者固定性伴侣(regular sexpartners,PAR)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的接受意愿及其影响因素。方法:采用非随机抽样,... 目的:了解我国四川、新疆两省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者固定性伴侣(regular sexpartners,PAR)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的接受意愿及其影响因素。方法:采用非随机抽样,对473位合格的研究对象进行面对面匿名问卷调查。采用χ2检验进行单因素分析,利用Logistic回归进行多因素分析。结果:我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率不高,85.41%从未听说过PrEP,调查人员对PAR人群进行PrEP相关内容的讲解后,PrEP的接受意愿达到了80.34%。经Logistic回归分析,PAR人群PrEP接受意愿的影响因素包括民族(维吾尔/汉族:OR=2.471,P=0.009 3)、月收入水平(≤1 000元/1 001~3 000元:OR=2.046,P=0.018 4)、半年内是否与配偶发生过性行为(是/否:OR=2.263,P=0.019 2)、自认为从配偶处感染HIV的可能性(可能性一般/大:OR=0.485,P=0.065 1;可能性小/大:OR=0.447,P=0.027 3)、是否建议朋友使用PrEP(会/不会:OR=9.416,P〈0.000 1)、配偶查出感染HIV的时间(3年之内/1年内:OR=0.478,P=0.059 9;3年前/1年内:OR=0.374,P=0.009 4)。结论:我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率低,接受意愿高,在今后的艾滋病干预工作中,应加大PrEP的宣传力度,提高其知晓率,进一步提高接受意愿。同时,不妨尝试在该人群中开展同伴教育,这可能是推广PrEP的有效方式。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 固定性伴侣 暴露预防用药 接受意愿
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男男性行为群体HIV暴露前预防用药接受的意愿及其影响因素 被引量:7
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作者 肖江峰 黄倩 +1 位作者 杨小华 马琴 《海南医学》 CAS 2018年第4期575-578,共4页
目的分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(Pr EP)接受的意愿及其影响因素。方法依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测... 目的分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(Pr EP)接受的意愿及其影响因素。方法依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM群体280例,根据是否服药分为服药组(n=190)和不服药组(n=90),采用问卷调查方式收集该人群人口学资料、Pr EP接受意愿、服药方式选择及不服药原因,采用社会支持量表评价社会支持度。结果本次调查280例MSM人群服药依从率为67.86%(190/280);不服药组不服药原因:担心药物副作用对身体造成影响(31.11%)、认为日常不需要坚持应用安全套等安全性行为(24.44%)、认为只靠Pr EP不能完全预防(17.78%)、认为每天服药不便或可能泄露隐私(15.56%)、认为药品价格贵(11.11%);服药组主观支持(13.40±1.37)分、客观支持(3.93±0.45)分、支持利用度(6.34±1.10)分及社会支持总得分(23.34±1.87)分,明显高于不服药组的(12.19±1.66)分、(3.81±0.13)分、(5.63±1.45)分、(20.49±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,民族、文化程度、安全套使用频率、是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM人群是否愿意服用预防药物的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM群体是否愿意服药的独立危险因素(P<0.05)。结论 MSM伴HIV高感染风险且HIV阴性人群接受Pr EP治疗的意愿普遍较差,是否在职、服药方式、社会支持度是影响其服药依从性的独立危险因素,因此临床工作者应提高该人群自我保护意识及社会支持度,鼓励更多人选择每天服药方式。 展开更多
关键词 男男性行为 人类免疫缺陷病毒 暴露预防用药 接受意愿 服药依从性 因素
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男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析 被引量:6
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作者 何佳桐 钟晓妮 +4 位作者 逯嘉 彭斌 张燕 梁浩 黄爱龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期122-128,共7页
目的采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者(MSM)暴露前预防用药(PrEP)宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。方法通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地共1 407名MSM进行横断面调查,获得1 323... 目的采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者(MSM)暴露前预防用药(PrEP)宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。方法通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地共1 407名MSM进行横断面调查,获得1 323份有效问卷,采用χ2检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。结果 31.49%(416/1 321)的MSM听说过PrEP,希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%(979/1 323)、65.00%(860/1 323)、44.22%(585/1 323)和52.15%(690/1 323)。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、参加过同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。结论多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。 展开更多
关键词 男男性行为者 暴露预防用药 宣传途径 多重对应分析
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男男性行为者艾滋病暴露前预防用药性行为去抑制化情况 被引量:5
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作者 李洮庭 付春静 +9 位作者 钟晓妮 彭斌 张燕 叶孟良 孔翠娥 曾馨 荆少华 幸箐筠 林倚伊 黄爱龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期828-833,共6页
目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在参加暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr EP)临床试验中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。方法:采用非概率抽样法招募并筛选出108名MSM,随机分为77名服用药物... 目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在参加暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr EP)临床试验中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。方法:采用非概率抽样法招募并筛选出108名MSM,随机分为77名服用药物组和31名空白对照组,第12、24、36、48周进行临床随访和问卷调查,问卷调查主要包括社会人口学特征,艾滋病相关知识、态度和行为等相关情况。采用单因素和多因素的广义估计方程分析MSM在参与Pr EP中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。结果:药物服用组MSM在参与Pr EP的第12、24、36、48周的性伴个数中位数分别为1(0,6)、1(0,6)、1(0,10)、1(0,3)、1(0,3),高危性行为次数中位数分别为1(0,26)、1.5(0,8)、1(0,12)、1(0,9)、2(0,30);空白对照组性伴个数中位数分别为1(0,21)、1(0,2)、1(0,3)、1(0,3)、1(0,3),高危性行为次数中位数分别为1(0,9)、1(0,6)、0.5(0,15)、0(0,10)、1(0,10);多因素广义估计方程分析发现MSM在参与Pr EP过程中性伴个数及高危性行为次数均没有发生改变(Z=-0.24,P=0.811;Z=0.93,P=0.355),性行为方式为"1"和"0.5"的较性行为方式为"0"的拥有更多的性伴(Z=2.47,P=0.014;Z=2.24,P=0.025);发生过商业性行为的MSM较没有发生过的拥有较少的性伴和高危性行为(Z=-2.82,P=0.005;Z=-2.28,P=0.023);已婚较离异MSM发生较少的高危性行为次数(Z=-2.34,P=0.019)。结论:本研究中暂未发现Pr EP中存在性行为去抑制化现象,性行为方式为"1"和"0.5"的MSM拥有较多性伴,是后期随访中的重点管理人群。还需进一步加强对艾滋病相关知识的科普。 展开更多
关键词 男男性行为者 艾滋病 暴露预防用药 性行为去抑制化
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基于列线图的中国西部MSM人群暴露前预防用药依从性预测研究 被引量:4
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作者 潘红 李龙飞 +4 位作者 林冰 马英杰 时桂倩 潘海英 钟晓妮 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第4期528-532,共5页
目的本研究旨在建立男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)依从性的列线图预测模型,为基层防控人员提供可直观判断服药依从性的测量工具,以提醒服药依从性差者,从而降低其HI... 目的本研究旨在建立男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)依从性的列线图预测模型,为基层防控人员提供可直观判断服药依从性的测量工具,以提醒服药依从性差者,从而降低其HIV新发感染。方法采用非概率抽样法在中国重庆、四川、新疆、广西四个地区招募MSM进入临床试验,随机分为每日用药组和性行为前后用药组,每3月进行临床随访和问卷调查。共有855名MSM进入服药依从性研究。采用单因素及多因素logistic回归分析,筛选影响MSM服药依从性的因素,以构建列线图预测模型。通过一致性指数及校准曲线评价列线图模型性能。结果随访中MSM服药依从性差的比例为58.95%。多因素logistic回归分析结果显示:性行为前后用药模式、与男性性伴发生的所有肛交行为均使用安全套、有时或经常通过互联网性伴是依从性好的促进因素,OR值分别为:1.9513、1.7660、1.5064;认为艾滋病对自己或家人的威胁大、民族为汉族等是依从性好的阻碍因素,OR值分别为0.5912、0.5495。通过bootstrapping方法验证显示列线图模型具有良好的判别能力[C-index:0.65(95%CI:0.61~0.0.69),校正后的C-index为0.63]。结论列线图较好地预测了MSM服药依从性,为艾滋病防控一线工作人员提供了比较直观、可视化预期服药依从性的测量工具,方便对服药者进行评估,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 男男性行为者 暴露预防用药 依从性 列线图 预测模型
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艾滋病暴露前预防用药依从性的伦理学思考 被引量:3
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作者 黄丹 宋超 +1 位作者 黄爱龙 钟晓妮 《医学与哲学(A)》 2018年第1期40-42,共3页
艾滋病暴露前预防用药作为一种新型预防HIV感染的方式,大量临床研究证实,它能有效减少HIV感染的风险,下一步就是将其运用于日常实践。但临床试验又表明,其有效性与受试者的依从性有着密切关联。通过讨论艾滋病暴露前预防用药依从性的伦... 艾滋病暴露前预防用药作为一种新型预防HIV感染的方式,大量临床研究证实,它能有效减少HIV感染的风险,下一步就是将其运用于日常实践。但临床试验又表明,其有效性与受试者的依从性有着密切关联。通过讨论艾滋病暴露前预防用药依从性的伦理问题,如个人隐私权与社会公众知情权、药物不良反应、药物费用、歧视和污名化等,提出应对措施和建议,从而在保证艾滋病暴露前预防用药良好依从性的前提下,指导其更好地推广和应用。 展开更多
关键词 艾滋病暴露预防用药 依从性 公共卫生伦理
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长沙市男男性行为者HIV暴露前预防用药需求及影响因素 被引量:3
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作者 陈怀瑾 岳璇 +3 位作者 张凌雯 张伟豪 樊若晴 颜星 《保健医学研究与实践》 2021年第6期29-32,共4页
目的探讨长沙市男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)暴露前预防(Pr EP)用药需求及其影响因素。方法依托长沙市MSM人群哨点监测站"湖南左岸彩虹工作组",采用非概率抽样方法,选取2019年11月—2020年6月来检测或进行Pr EP评估的M... 目的探讨长沙市男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)暴露前预防(Pr EP)用药需求及其影响因素。方法依托长沙市MSM人群哨点监测站"湖南左岸彩虹工作组",采用非概率抽样方法,选取2019年11月—2020年6月来检测或进行Pr EP评估的MSM 295名作为调查对象。结果54.2%的调查对象听说过HIV Pr EP。单因素分析显示,不同月收入水平,是否出现过安全套破裂、滑脱等危险性性行为,最近6个月内是否有同性商业性行为及对当地MSM人群感染艾滋病疫情知晓情况不同的调查对象对HIV Pr EP服务需求的差异具有统计学意义(P<0.05)。在被告知HIV Pr EP服务的统一标化内容后,30.8%的调查对象认为自己需要HIV Pr EP服务,69.2%的调查对象认为自己不需要HIV Pr EP服务。认为自己需要HIV Pr EP服务的调查对象中,针对其需要原因,38.4%选择了"HIV Pr EP药物保护效果好",21.6%选择了"担心HIV暴露前高风险",10.4%选择了"性伴HIV感染状况不明"。认为自己不需要HIV Pr EP服务的调查对象中,针对其不需要原因,34.3%选择了"每次性行为均使用安全套",20.6%选择了"担心药物副作用",20.0%选择了"费用高"。结论长沙市MSM对Pr EP知晓率较高,使用意愿较低,存在知晓与行动相分离的现象。 展开更多
关键词 暴露预防用药 艾滋病 男男性行为者 使用意愿
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对影响艾滋病暴露前预防用药依从性因素的思考 被引量:13
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作者 黄丹 钟晓妮 《中国社会医学杂志》 2019年第2期131-134,共4页
艾滋病的全球肆虐严重威胁到人类健康和社会经济发展,迫切需要长期有效的干预措施来减少其传播。临床试验表明艾滋病暴露前预防用药能有效预防艾滋病病毒感染,且与用药依从性密切相关。通过分析与用药依从性有关的影响因素,总结用药依... 艾滋病的全球肆虐严重威胁到人类健康和社会经济发展,迫切需要长期有效的干预措施来减少其传播。临床试验表明艾滋病暴露前预防用药能有效预防艾滋病病毒感染,且与用药依从性密切相关。通过分析与用药依从性有关的影响因素,总结用药依从性与社会伦理、污名化、药物不良反应、药物价格之间的关系,提出采用保护个人权利、营造宽容和谐的社会环境、减少药物不良反应、保证资金稳定等措施来保持良好的依从性。 展开更多
关键词 艾滋病 暴露预防用药 依从性
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男男性行为对HIV暴露前预防的实际需求及应用的阻碍因素分析
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作者 庞丹丹 戴芬 车雪英 《中外医药研究》 2022年第16期154-157,共4页
目的:分析男男性行为(MSM)对人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(PrEP)的实际需求及阻碍其应用的影响因素。方法:采用滚雪球法招募2021年1月-2022年6月MSM群体且HIV阴性者72例为观察对象。比较PrEP实际需求度调查,不同需求者人口学资... 目的:分析男男性行为(MSM)对人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(PrEP)的实际需求及阻碍其应用的影响因素。方法:采用滚雪球法招募2021年1月-2022年6月MSM群体且HIV阴性者72例为观察对象。比较PrEP实际需求度调查,不同需求者人口学资料,分析影响PrEP应用实际需求的相关因素。结果:经调查对暴露前预防不需求仅占27.78%,年龄<45岁、对同性行为不感到羞耻、不担心药物不良反应、文化程度高、做过HIV检测、知晓艾滋病防治知识、获取防艾知识为网络、知晓PrEP是PrEP无实际需求的影响因素(P<0.05)。结论:MSM对HIV暴露前预防需求度均较高,了解其影响因素,对展开暴露前预防工作有重要意义。 展开更多
关键词 男男性行为 人类免疫缺陷病毒 暴露预防用药 需求 影响因素
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广西男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药情况及其影响因素 被引量:1
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作者 陈世文 阮玉华 +8 位作者 刘露 刘君辉 汤洪洋 裴恒妍 江宇 陈怡 陈欢欢 蓝光华 谢艺红 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1172-1176,共5页
目的了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法,于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况,使用二分类Logistic... 目的了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法,于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况,使用二分类Logistic回归模型进行统计分析。结果共调查1006名MSM,年龄在18~39岁占84.1%,未婚占80.5%,大专及以上学历占74.2%,月收入≥3000元占75.2%,听说过PrEP用药占73.5%,使用过PrEP用药为8.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,促进PrEP用药的因素包括:主动肛交(aOR=2.16,95%CI:1.31~4.13)、最近6个月男性性伴数≥6人(aOR=3.85,95%CI:1.88~7.88)、最近1年使用过Rush(aOR=3.29,95%CI:2.02~5.37)和听说过抗病毒药物不良反应(aOR=4.45,95%CI:1.75~11.32)。结论广西MSM听说过和使用过PrEP用药的比例均较低,PrEP用药与男性性伴数、Rush的使用和抗病毒治疗药物认知有关,今后应针对这些影响因素在MSM中开展相应的宣传教育以提高PrEP用药比例。 展开更多
关键词 男男性行为者 暴露预防用药 性行为 影响因素
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年轻男男性行为者暴露前预防用药使用意愿及影响因素 被引量:4
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作者 官越 王慧豪 +7 位作者 刘昕 袁靓 翟萌曦 格桑曲珍 李佳钰 刘丹 俞斌 燕虹 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期403-407,共5页
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)暴露前预防用药(PrEP)使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月... 目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)暴露前预防用药(PrEP)使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月、2021年7-12月完成随访调查,使用χ^(2)检验、t检验进行单因素分析,采用广义估计方程分析YMSM PrEP使用意愿的影响因素。结果 随访调查的449名YMSM中,366人(81.51%)自报性向为同性恋,55人(12.25%)在随访之前未公开其同性性向。基线PrEP使用意愿率最低(38.98%),第1次随访最高(61.92%),之后3次随访PrEP使用意愿率分别为53.13%、51.09%和52.20%。广义估计方程显示,公开性向的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.80,95%CI:1.14~2.86),HIV感染风险评分越高的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)。结论 向家人、朋友、同事等公开性向以及HIV感染风险评分较高的YMSM更愿意使用PrEP药物预防HIV感染,应关注YMSM人群面临的性少数群体压力状况,提高社会支持,采取降低HIV感染高风险行为的健康干预措施。 展开更多
关键词 年轻男男性行为者 艾滋病病毒感染风险 暴露预防用药 广义估计方程
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成都市男男性行为者的暴露前预防用药动机级联现状及其影响因素 被引量:1
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作者 杨潇 陈晓婷 +4 位作者 曹望楠 郭雅伟 顾菁 李菁华 郝元涛 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期408-412,共5页
目的 了解成都市MSM暴露前预防用药(PrEP)动机级联各阶段现状及其差距的影响因素。方法 采用方便抽样法在四川省成都市招募对PrEP有客观需求的成年MSM。使用网络问卷收集人口学特征、HIV感染相关行为特征和PrEP动机级联现状等资料。使用... 目的 了解成都市MSM暴露前预防用药(PrEP)动机级联各阶段现状及其差距的影响因素。方法 采用方便抽样法在四川省成都市招募对PrEP有客观需求的成年MSM。使用网络问卷收集人口学特征、HIV感染相关行为特征和PrEP动机级联现状等资料。使用Logistic回归探索进入PrEP意向阶段和准备阶段的影响因素。结果 共纳入318名对PrEP有客观需求的MSM,平均年龄为(28.7±9.0)岁。其中,124人(39.0%)进入PrEP意向阶段,53人(16.7%)进入PrEP准备阶段,25人(7.9%)进入PrEP使用阶段,12人(3.8%)进入PrEP维持和依从阶段。多因素分析结果显示,最近6个月没有发生过商业性性行为、害怕感染HIV、周围有人使用PrEP和认为性伴会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP意向阶段。最近6个月做过HIV检测、认为自己在未来1年感染HIV的可能性大、周围有人使用PrEP、认为朋友会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP准备阶段。结论 大部分对PrEP有客观需求的MSM没有进入PrEP意向或准备阶段。未来PrEP推广工作应重点帮助MSM正确认识自身HIV感染风险,同时加强PrEP宣传,提高MSM及其社交网络成员对PrEP的接受程度。 展开更多
关键词 男男性行为者 暴露预防用药 级联
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陕西省男男同性性行为人群HIV暴露前预防知识知晓及用药意愿调查 被引量:5
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作者 魏娜沙 彭华 +3 位作者 张赟 魏巧妙 李涛 梁军辉 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期488-493,共6页
目的 调查分析陕西省男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况和用药意愿。方法 采用横断面调查方法,2021... 目的 调查分析陕西省男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况和用药意愿。方法 采用横断面调查方法,2021年6—12月采用网络填写问卷的方法对陕西省MSM状况进行问卷调查并分析。结果 共获得有效问卷820份。PrEP知识知晓率为54.88%,陕西省不同学历(χ^(2)=29.188, P<0.01)、婚姻状态(χ^(2)=11.984, P=0.017)、性取向(χ^(2)=9.460, P<0.01)、性伴类别(χ^(2)=17.530, P<0.01)、与性伴的安全套使用情况(χ^(2)=12.220, P<0.01)的MSM之间PrEP知识知晓率差异有统计学意义。PrEP使用意愿为47.56%,不同学历(χ^(2)=11.083,P=0.011)、职业(χ^(2)=17.589, P=0.040)、收入(χ^(2)=11.175, P=0.011)的MSM之间使用意愿率差异有统计学意义。二分类多因素logistic回归分析显示,本科及以上/大专学历(OR=0.58,95%CI:0.36~0.93,P=0.024)、高中/中专学历(OR=0.54,95%CI:0.37~0.79,P=0.002)、有时使用安全套(OR=3.10, 95%CI:1.28~7.49, P=0.012)是PrEP知识知晓的影响因素;大学本科及以上/大专学历(OR=0.64,95%CI:0.42~0.97,P=0.033)是影响PrEP使用意愿的影响因素。结论 陕西省MSM对PrEP的知晓率和使用意愿普遍偏低,有必要加强PrEP的宣传和提高MSM对PrEP接受率。 展开更多
关键词 男男同性性行为人群 暴露预防用药 人类免疫缺陷病毒
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