我国狂犬病暴露后处理的现状与建议

狂犬病是由狂犬病毒引起的动物源性急性传染病。近年由于犬带毒率较高,致使四川省狂犬病疫情明显上升。世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露后预防处理能够有效避免狂犬病的发生。因此,暴露后正确处理是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

狂犬病暴露后的预防处理

目的探讨狂犬病的防治对策。方法对1036例暴露后狂犬病预防处理患者的监测资料进行回顾性分析,包括对患者进行暴露分级判定、暴露后处置程序、狂犬病疫苗及抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白使用等资料。结果致伤动物中,犬致伤的患者最多占94.76%;致伤动物中未免疫动物占59.94%,而免疫史不详高达23.75%;在被咬伤的人群中,Ⅲ度暴露60.49%,但在接种疫苗后又接种免疫球蛋白患者仅占5.44%。结论狂犬病暴露后的正确处理,是预防狂犬病的唯一有效手段。

2005年中国人间狂犬病流行特征及分析

目的通过对2005年全国人间狂犬病监测数据的分析,描述了狂犬病的疫情特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法利用全国法定传染病疫情网络直报和全国狂犬病监测点资料,进行流行病学描述和分析。结果中国狂犬病发病近年来呈快速增长趋势,2005年全国共报告狂犬病2537例,主要分布在贵州、广西、湖南等南方省区。发病人群主要是男性农民,多为青壮年。报告病例个案调查数据显示,高达38.3%～65.8%的病例未处理伤口,只有16.6%～35.0%的病例接种了疫苗,1.2%～16.6%的病例注射了抗血清。结论近年来人间狂犬病发病快速回升,疫情形势严重。暴露后处理和疫苗、抗血清接种不规范是造成疫情上升的重要因素。有关部门应加强合作,探索现阶段可行的预防控制策略和措施,遏制疫情的快速上升势头。

护士锐器伤暴露后的处理与影响因素分析

目的描述护士锐器伤暴露后处理的现况并分析其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法对2013年9月-2014年8月南通市某三级甲等综合医院护士的锐器伤暴露后处理执行情况进行回顾性调查;采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 541名护士共发生锐器伤157人次,发生率23.7%,人次率29.0%;有305人占56.3%曾发生过锐器伤,完成全程暴露后处理的护士仅60人占19.7%;通过logistic回归分析,致伤锐器源患者状态是锐器伤报告的影响因素。结论护士锐器伤发生率高,但全程暴露后处理执行率低,源患者情况是影响锐器伤报告的因素,应加强相关职业培训,提高护士对锐器伤的风险感知意识,提高暴露后处理的执行率。

2006-2007年山东省狂犬病流行病学分析

目的了解山东省2006-2007年报告的狂犬病病例的流行病学特征和危险因素,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法对山东省2006-2007年报告的狂犬病病例个案调查资料进行统计分析。结果山东省2006-2007年共报告狂犬病270例,病死率100%,疫情高度散发。农民占病例总数的83.33%,被犬所伤的病例占95.31%。暴露后未接种疫苗的占64.45%,被自家养动物所伤者的疫苗接种率低。Ⅲ度伤口暴露者中未注射狂犬病免疫球蛋白的占93.89%。头面部受伤患者的潜伏期短于其他部位受伤者。结论应将狂犬病防控工作的重点放在农村,加强犬只管理,将"管、免、灭"等综合性防控措施落到实处。狂犬病暴露后处置措施不规范是造成狂犬病高发的主要原因之一。