儿童暴露性角膜炎的病因分析和预防措施

分析各科室儿童暴露性角膜炎的发病原因,针对性采取预防措施。方法 对我院2018年1月开始至2022年12月住院期间各科室诊断暴露性角膜炎的儿童进行回顾性分析,分成内科组和外科组,分别总结两组的发病原因和相关因素。结果 外科组发生率高于内科组,外科组中神经外科显著高于其它外科,内科组中以呼吸科、神经内科显著高于其它内科。颅脑疾病是引起暴露性角膜炎的最主要因素,呼吸衰竭、肿瘤、感染、手术等也是不可忽略的重要因素。结论 儿童暴露性角膜炎发生的相关因素主要包括颅脑疾病、呼吸衰竭、恶性肿瘤、感染、手术等,因容易对患儿的生活质量有很大影响,需相关科室医护人员引起关注并做好相应预防措施。

神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的循证护理实践

目的:通过应用神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,完善暴露性角膜炎预防的相关流程,并评价应用效果。方法:通过基线审查、评估神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的证据应用临床情景及障碍因素,构建并实施最佳证据应用策略,比较应用证据前后患者的各项指标及医护人员对相关内容的知识、态度、行为水平。结果:经过2轮审查,医护人员对基于证据的神经外科重症患者预防暴露性角膜炎知识、态度、行为得分明显提高(P均<0.05),7条证据的使用依从性明显提高(P均<0.05),神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率下降(P=0.002)。结论:神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的最佳证据应用于临床,可以规范医护人员的循证护理行为,提高医护人员的循证依从性及知识、态度、行为水平,降低神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率。

多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用

目的分析多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2021年4月100例入住神经外科重症监护病房(NICU)的住院患者,按入院时间先后顺序分组,将2021年1月—2021年2月的50例患者作为对照组,2021年3月—2021年4月的50例患者作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在对照组的基础上实施多学科协作模式,比较两组患者转出NICU时的眼部症状(暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血)以及培训前后NICU护理人员眼部专业知识理论与操作成绩。结果试验组的暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血发生率低于对照组(P<0.05),培训后NICU护理人员的眼部专业知识理论与操作成绩优于培训前(P<0.05)。结论多学科协作模式具有科学性,可有效改善NICU患者的眼部症状,降低暴露性角膜炎发生率,提高NICU护理人员的眼部护理知识和技能水平。

暴露性角膜炎治疗及预防的研究进展

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起角膜干燥、上皮细胞脱落进而继发感染的角膜炎症。最常见的危险因素包括:眼球凸出、眼睑缺损、睑外翻、面神经麻痹、镇静/机械通气、手术源性上睑滞留或眼睑闭合不全等。暴露性角膜炎常伴有角膜上皮缺损及新生血管的形成,严重者甚至出现化脓性角膜溃疡,对于患者的视力而言是巨大的威胁。因此暴露性角膜炎的预防及治疗工作十分重要。

医用水凝胶与常规护理干预预防ICU重症患者暴露性角膜炎的效果对比

评价医用水凝胶与常规护理干预预防ICU重症患者暴露性角膜炎的效果。方法 研究对象为我院ICU重症患者,共40例,收入时间均在2022年7月至2022年12月,随机均分为两组。分别采用常规护理干预和医用水凝胶,观察记录相应指标。结果 医用水凝胶组暴露性角膜炎的发生率明显低于常规护理干预组(P<0.05)。结论 医用水凝胶在预防ICU重症患者暴露性角膜炎方面相对于常规护理干预有更好的临床应用价值。

自制中药眼贴在全身麻醉中防治暴露性角膜炎的 临床疗效观察

目的探究自制中药眼贴在全身麻醉中防治暴露性角膜炎的临床疗效。方法选择2021年12月至2022年12月于景德镇市中医医院行全身麻醉手术治疗的患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(50例)及对照组(50例),两组患者均行全身麻醉,并于气管插管后常规消毒铺巾前粘住上下眼睑,使得双眼充分闭合后,对照组未上药眼贴粘住上下眼睑,而治疗组则采用自制眼贴粘住上下眼睑。对比两组暴露性角膜炎发生率,对比两组畏光流泪、结膜充血、疼痛异物感发生率,对比两组角膜染色评分,对比两组对防治暴露性角膜炎的满意度。结果治疗组暴露性角膜炎发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组畏光流泪、结膜充血、疼痛异物感发生率分别为12.00%、10.00%、4.00%,均低于对照组的28.00%、26.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组角膜染色评分(0.58±0.10)分低于对照组的(2.12±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对防治暴露性角膜炎满意度为92.00%,高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制中药眼贴在全身麻醉防治暴露性角膜炎中具有较高的临床应用价值,可有效降低疼痛异物感、畏光流泪、结膜充血发生率,提升防治暴露性角膜炎满意度,值得推广应用。

ICU患者暴露性角膜炎护理干预研究进展

ICU患者病情危重且复杂,眼部并发症发生率达37.5%~70%,其中暴露性角膜炎的发生率占3.6%~60%[1],严重者可导致眼角膜损伤、角膜溃疡、穿孔,甚至失明等永久性损伤。眼部并发症通常发生在ICU住院的第2~7天[2],故对ICU患者早期行眼部护理尤为重要。医护人员常将精力集中在危及患者生命的问题上,忽视眼部护理问题,良好的眼部护理措施可有效降低暴露性角膜炎的发生率[3]。本文重点从ICU患者暴露性角膜炎发生原因、危险因素及护理干预措施进行综述,以提高危重患者眼部护理质量。

综合预防护理对ICU危重患者暴露性角膜炎的效果

分析综合预防护理在ICU危重患者暴露性角膜炎预防中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月100例入住重症监护病房(ICU)的住院患者,按入院时间先后顺序分组,将2021年1月—2021年6月的50例患者作为对照组,2021年7月—2022年1月的50例患者作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在对照组的基础上实施综合预防护理,比较两组患者转出ICU时的眼部症状(暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血)。结果 试验组的暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血发生率低于对照组(P<0.05)。结论 综合预防护理具有科学性,可有效改善ICU危重患者的眼部症状,降低暴露性角膜炎发生率。

重症患者暴露性角膜炎预防及管理最佳证据总结

目的整合重症患者暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,为制订暴露性角膜炎预防及管理规范提供参考。方法针对重症患者暴露性角膜炎预防及管理的问题,按照“6S”模型检索相关文献,采用约翰·霍普金斯证据分级系统进行证据分级,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入文献13篇,包括8篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践及3篇系统评价。最终总结了22条最佳证据。结论重症患者暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据可为临床医疗决策者提供参考,最佳证据应用需结合临床患者具体情况,并在临床实践中不断完善。

ICU患者暴露性角膜炎影响因素及干预对策进展

本文综述了ICU患者发生暴露性角膜炎的影响因素、临床护理对策,同时对ICU眼部护理的相关内容提出了展望,以期为我国护理人员的相关研究提供理论依据。

全麻体外循环病人使用保鲜膜预防暴露性角膜炎的护理

目的探讨全麻体外循环手术的心脏病病人暴露性角膜炎的预防方法。方法对59例全麻体外循环手术中,或术后麻醉未清醒的心脏病病人,采用病人左右眼自身对照法,左眼为对照组,共59只,方法是自然闭眼,如有眼部异常报告医生,遵医嘱予滴入眼药水;右眼为实验组,共59只,前瞻性使用保鲜膜覆盖,每4h用无菌生理盐水棉球清洗眼部一次。结果该组病人左右眼的暴露性角膜炎的发生率差异有显著意义,χ2=4.027,P<0.05。结论对全麻体外循环手术中及术后麻醉未清醒的心脏病病人,前瞻性使用保鲜膜预防暴露性角膜炎有明显效果,且取材方便,价格便宜,具有可操作性和推广性。

医用水凝胶护眼贴预防全麻术后暴露性角膜炎疗效观察

目的探讨医用水凝胶护眼贴预防全麻术后暴露性角膜炎的临床效果。方法将120例全麻患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组术中使用医用水凝胶护眼贴,对照组术中使用金霉素眼膏联合无菌薄膜粘贴眼睛预防术后角膜炎的发生。术后分别观察比较两组患者结膜红肿、黏滞感、异物感、视物模糊等不适症状的发生率。结果两种眼部保护方式术后不适感比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论采取医用水凝胶护眼贴能有效预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,降低患者眼部不适率的发生,具有较好的临床应用价值。

重症监护室患者暴露性角膜炎防治方法的比较(英文)

目的:比较分析三种眼部治疗方法(人工泪液、湿房和敷贴)对于重症监护患者发生暴露性角膜炎的有效性。方法:将重症监护室(ICU)患者随机分为3组:人工泪液组、湿房组和敷贴组。人工泪液组患者每2h行2滴羧甲基纤维素钠眼药水点眼。湿房组和敷贴组患者每12h更换湿房和敷贴一次或污染及损坏时更换。每天进行角膜荧光素染色观察角膜状态。结果:在敷贴组28例患者中,无暴露性角膜炎发生;湿房组27例患者中,1例(4%)患者发生暴露性角膜炎;而人工泪液组29例患者中,8例(28%)发生了暴露性角膜炎。暴露性角膜炎的发生率,人工泪液组与湿房组(P=0.02)和敷贴组(P=0.003)比较有显著性差异。每日眼部护理所需时间在人工泪液组、湿房组和敷贴组分别是26.69±2.39,35.33±2.63和7.48±0.87min;与人工泪液组和湿房组相比较,敷贴组更省时。结论:在重症监护患者暴露性角膜炎的防治上,敷贴方法更有效、更省时。

全麻术暴露性角膜炎防治与护理分析

目的探讨暴露性角膜炎的防治与护理。方法观察组108例用加替沙星热敏凝胶滴眼液术前术后滴眼,并施行专科康复护理;对照组100例用抗菌消炎眼药水滴眼和常规防患护理,术后3d观察临床症状,并用荧光素染色。结果观察组阳性检出率明显低于对照组P<0.01。结论用热敏凝胶点眼并施行专科康复护理能有效防治全麻术暴露性角膜炎。

羊膜移植治疗暴露性角膜炎的临床疗效观察

目的:观察羊膜移植治疗暴露性角膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析2015-09/2016-09在我院就诊的经外院药物治疗无效、反复发作的暴露性角膜炎患者14例19眼,采用羊膜移植术治疗,术后观察羊膜溶解时间、角膜透明度、角膜荧光染色、视力、并发症及复发情况。结果:所有患者在术后3~5d出现羊膜溶解,7~14d出现羊膜脱落。裂隙灯检查示11例16眼患者角膜透明度基本恢复透明,治疗前和治疗28d后角膜透明度及角膜荧光染色评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者视力均不同程度提高,且未出现并发症。结论:羊膜移植治疗暴露性角膜炎具有良好的临床效果。

全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况与护理干预

目的观察全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况,及采取综合护理措施的效果。方法共120例需全身麻醉术患者纳入观察,随机分为两组,每组60例。对照组予保持眼睑的洁净等综合护理措施,并外涂金霉素眼膏。观察组予保持眼睑的洁净护理措施,外涂金霉素眼膏,并外用医用水凝胶护眼贴贴敷。观察术后24h后暴露性角膜炎发病情况。结果术后24h回访结果,观察组有2例患者发生结膜红肿,3例黏滞感,3例有异物感,2例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿4例,中度水肿2例;对照组有9例发生结膜水肿,11例有黏滞感,13例有异物感,13例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿17例,中度水肿9例;在结膜红肿、黏滞感、异物感、视物模糊等主观症状上观察组优于对照组(P<0.05或0.01),在裂隙灯下球结膜水肿的程度上观察组亦优于对照组(P<0.05或0.01)。结论以外用医用水凝胶护眼贴贴敷,结合恰当的护理措施,能有效地预防全身麻醉术后暴露性角膜炎的发生,及减轻暴露性角膜炎的严重程度,具有推广使用价值。

全麻手术患者暴露性角膜炎发生根本原因分析及预防

目的分析全麻手术患者暴露性角膜炎发生的根本原因,并实施有效预防措施,降低其发生率,提高眼部舒适度。方法采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA),着眼整个手术系统和过程层面,找出导致发生暴露性角膜炎的根本原因,并采用新的眼部保护措施,比较应用RCA前后暴露性角膜炎的发生率。结果通过根本原因分析法,确定了导致暴露性角膜炎发生的根本原因,实施新的眼部保护方案后,暴露性角膜炎的发生率低于整改之前(P﹤0.05)。结论全身麻醉状态下发生暴露性角膜炎的因果关系不明确导致护理方法不对症是全麻手术患者暴露性角膜炎发生的根本原因。

贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡25例

目的:评价贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法:观察暴露性角膜炎、角膜溃疡患者50例88只眼（角膜炎31例,角膜溃疡19例）,随机分成治疗组25例（48只眼）,对照组25例（42只眼）,疗程14d,每日观察上皮修复和局部症状、体征等指标。结果:贝复舒治疗组与对照组各疗效判断指标有显著差异（P<0.05）;贝复舒治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡的有效率为96％。观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。结论:贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡疗效确切,安全性高。